Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τι μέτρα αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν και ποιες λειτουργίες του σώματος πρέπει να αποκατασταθούν πιο συχνά. Πώς μπορείτε να εκπαιδεύσετε τους μυς σας χωρίς να καταφύγετε σε ακριβό εξοπλισμό και ειδικούς;

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πιο πρώιμη και πληρέστερη προσαρμογή ενός ατόμου στη ζωή σε νέες συνθήκες. Νέες συνθήκες είναι οι συνέπειες της νόσου: μερική ή πλήρης απώλεια των λειτουργιών των χεριών και / ή των ποδιών, καθώς και εξασθενημένη ομιλία, μνήμη και νοημοσύνη. Όλα αυτά προκαλούν μερική προσωρινή ή ολική αναπηρία, κοινωνική δυσλειτουργία (αδυναμία ζωής σαν εγκεφαλικό επεισόδιο), η ποιότητα ζωής πέφτει.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

Το συγκρότημα μέτρων αποκατάστασης αρχίζει τις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και συνεχίζεται μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. οξεία (έως 21-28 ημέρες).
  2. υποξεία - περίοδο έως 3 μηνών.
  3. η περίοδος ανάκτησης είναι μέχρι ένα έτος.

Ακολουθεί μια περίοδος μακροπρόθεσμων συνεπειών, όταν συνεχίζεται η εργασία στο φυσικό σας σώμα, η οποία ξεκίνησε την οξεία περίοδο. Ο ασθενής είναι ακόμα υπό την επίβλεψη ειδικών, που υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο, επισκέπτεται περιοδικά την κλινική και τη "Σχολή Ζωής" για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι γιατροί που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα είναι θεραπευτές αποκατάστασης, αλλά συνήθως μια ολόκληρη ομάδα ιατρών ασχολείται με την αποκατάσταση.

Οι αποκαταστολείς γιατρών ασχολούνται με την αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι ακριβώς χρειάζεται να αποκατασταθεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλές λειτουργίες υποφέρουν, χωρίς την αποκατάσταση των οποίων είναι αδύνατο να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή: κινητήρα, ομιλία και γνωστικές.

Οι δυσλειτουργίες και η συχνότητα εμφάνισής τους παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται στο περιοδικό "Νευρολογία" από το Μητρώο του Ινστιτούτου Ερευνών Νευρολογίας (μια ενιαία βάση δεδομένων για όλα τα αρχεία ασθενών που έχουν περάσει από αυτό το ίδρυμα).

Διαταραχές της κίνησης

Διαταραχές ομιλίας

Γνωστική εξασθένηση (μνήμη, νοητικές ικανότητες)

Γνωστικές διαταραχές παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, ακολουθούμενες από ανάκτηση σε 30% των περιπτώσεων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε γήρας (μετά από 75 χρόνια), τότε πιθανότατα η διαδικασία θα επιδεινωθεί.

Έτσι, οι παραβιάσεις έρχονται στο προσκήνιο: μερικές παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών, απώλεια της ομιλίας και απώλεια της νοημοσύνης.

Αρχές και στόχοι της αποκατάστασης

Η βάση για την ταχεία επιστροφή ενός ατόμου "σε λειτουργία" βασίζεται σε διάφορες αρχές (πώς και πότε να αρχίσει και να συνεχίσει την αποκατάσταση):

  1. Προγενέστερη έναρξη των μέτρων αποκατάστασης.
  2. Τακτική (ημερήσια ή αρκετές φορές την ημέρα), επαρκή (τα φορτία που είναι εφικτά), μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα και ασκήσεις. Ολόκληρη η περίοδο αποκατάστασης μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
  3. Ενεργός επιθυμία, συμμετοχή του ασθενούς, βοήθεια στενών ατόμων.

Τα καθήκοντα της αποκατάστασης (τι πρέπει να γίνει, τι επιδιώκει):

  1. Μερική ή πλήρης αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
  2. Η μικρότερη κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.
  3. Προληπτικά μέτρα για την αποτροπή της υποβάθμισης σημαντικών λειτουργιών. Η ασθένεια προσφέρει μια ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να "εγκαταλείψει".
  4. Πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μόνο καθοδηγούμενη από τις αρχές μπορεί να επιτύχει τους στόχους! Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι! Ψυχολογικά είναι πολύ δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς, η αίσθηση και η χαρά χαθούν, είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε εθισμένοι. Ωστόσο, εσείς οι ίδιοι μπορείτε να αρχίσετε να διορθώνετε την κατάσταση σήμερα.

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι για να αποκατασταθούν οι κινητικές λειτουργίες, πρέπει να διαμορφωθούν νέοι τρόποι αλληλεπίδρασης μεταξύ των άκρων και των κέντρων του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό. Ήδη το 50% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς ή πλήρως τις κινητικές λειτουργίες που είναι τόσο σημαντικές στο αρχικό στάδιο.

Πολύπλοκα μέτρα αποκατάστασης

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αν τουλάχιστον ένας σύνδεσμος στη σύνθετη αποκατάσταση ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελαττωματικό, το αποτέλεσμα είναι έντονα μειωμένο. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει:

  1. Φάρμακα ή ναρκωτικά: μαθήματα και (ή) συνεχώς.
  2. Ανάκτηση των διαταραχών της ομιλίας.
  3. Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα.
  4. Αποκατάσταση γνωστικών λειτουργιών.
  5. Ψυχολογική συμβουλή του ασθενούς και των συγγενών του.

Οι γιατροί των ακόλουθων ειδικοτήτων ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς:

  1. Αναζωογόνηση (όταν βρίσκεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα).
  2. Νευροχειρουργοί, αγγειακοί χειρουργοί. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να αποκατασταθεί η ροή αίματος στις αρτηρίες (μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο).
  3. Νευρολόγοι.
  4. Ψυχο-νευρολόγοι.
  5. Καρδιολόγοι (εάν απαιτείται διόρθωση καρδιαγγειακών διαταραχών), θεραπευτές αποτοξίνωσης (συνθέτουν ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης, το λεγόμενο ΔΔΙ).
  6. Λογοθεραπευτές, αφασολόγοι (ανάκτηση ομιλιών), φυσιοθεραπευτές.
  7. Επαγγελματίες θεραπευτές (διδάσκουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης σε εξειδικευμένα εργαστήρια εργασίας).
  8. Μασάζ θεραπευτές.
  9. Ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.

Το σύνολο των δραστηριοτήτων που ξεκίνησε στο νοσοκομείο συνεχίζεται πάντα στο σπίτι. Εντός ενός ή περισσοτέρων μηνών, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναρρωτική άδεια και αναπτύσσουν χαμένες λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επισκέπτονται κατ 'ανάγκη κατ' οίκον τους ειδικούς (από την παραπάνω λίστα) που θα βοηθήσουν και θα κατευθύνουν την εκπαίδευση προς τη σωστή κατεύθυνση. θα αλλάξει τα φάρμακα ή θα τα αφήσει το ίδιο. Αργότερα (μετά από 6 μήνες) μπορείτε να πάτε σε σανατόριο. Όταν το κράτος επιτρέπει στον ασθενή να παρευρεθεί στην "Σχολή Ζωής" για άτομα με τα ίδια προβλήματα.

1. Φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα που συζητούνται στον Πίνακα 2 χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή με τη μορφή δισκίων. Η επιλογή εξαρτάται από το στάδιο της αποκατάστασης, τα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης, τον εντοπισμό της ζώνης εστίασης. Μια βλάβη είναι ένα τμήμα των εγκεφαλικών κυττάρων που έχει υποστεί κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (μερικοί από αυτούς πεθαίνουν εντελώς, μερικοί αποκαθίστανται).

2. Ανάκτηση των διαταραχών του λόγου

Δεδομένου ότι πρόκειται για ανώτερες ψυχικές λειτουργίες, χρειάζονται περισσότερα από δύο χρόνια για την αποκατάστασή τους. Φυσικά, ο όρος είναι σημαντικός. Αλλά το παιδί ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε αυτό!

Ο άνθρωπος ξανα-μάθει να μιλά, να διαβάζει και να γράφει. Η αποκατάσταση της ομιλίας σας βασίζεται στις εικόνες. Η διαδικασία μοιάζει έντονα με την ίδια σε μια χρήση μωρών - παρόμοιες μεθόδους.

Ο λογοπεδικός χρησιμοποιεί εικόνες για να επαναφέρει την ομιλία του ασθενούς

Το επόμενο στάδιο, ο λογοθεραπευτής διδάσκει ένα άτομο να λέει και να επαναλάβει, να ξεκινήσει διάλογο. Ξεκινήστε με τα μαθήματα για 20-30 λεπτά, αυξάνοντας τη διάρκεια τους έως και μία ώρα. Το τελευταίο σημείο είναι να μάθουμε έναν μονόλογο.

Η αποκατάσταση ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

3. Ανάκτηση της μνήμης και των πνευματικών ικανοτήτων, εργασία με έναν ψυχολόγο

Για αυτά τα καθήκοντα χρησιμοποιήστε θεραπεία με ναρκωτικά. Η παρακολούθηση της ανάκτησης των λειτουργιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Υποχρεωτικά μαθήματα με ψυχολόγο. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η ανάκτηση μνήμης παρατηρείται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τραγωδία για τους άρρωστους και τους συγγενείς τους. Οι ψυχολόγοι θεωρούν εξαιρετικά σημαντική την επικοινωνία των ασθενών, το κοινό χόμπι, τους περιπάτους. Μπορείτε να βοηθήσετε όχι μόνο με τα φάρμακα, αλλά και με τα λόγια.

Το έργο ενός ψυχολόγου και / ή ενός ψυχιάτρου στοχεύει στον εντοπισμό των κατάθλιων, των ψυχοπαθητικών καταστάσεων (για παράδειγμα, της επιληψίας) και στη δημιουργία ενός κινητήριου παράγοντα για την ανάκαμψη. Ο ψυχολόγος αναζητά νέους στόχους και βοηθά τον ασθενή να θέσει στόχους - έτσι ο γιατρός δημιουργεί ενδιαφέρον για τη ζωή σε νέες συνθήκες. Επίσης, ο ψυχολόγος θα συζητήσει σίγουρα την κατάσταση και τη θεραπεία του με τον ασθενή - αυτό είναι το κύριο πράγμα για τον ασθενή.

4. Επαναφορά των λειτουργιών του κινητήρα

Η ανάκτηση αυτή αρχίζει από τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις με τη μορφή στηθάγχης (ισχαιμία της καρδιάς), αρτηριακής υπέρτασης. Το σύνολο των μέτρων για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα πρέπει να εφαρμόζεται στο σπίτι.

  • Αντισπαστικό στυλ των άκρων. Εάν υπάρχει σπασμός και αναγκαστική κάμψη του άκρου, τότε ο φύλακας προσπαθεί να βάλει το πόδι ή το χέρι του σε φυσική θέση.
  • Παθητικές ασκήσεις. Οι δράσεις ευελιξίας και εκτεταμένης δράσης στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων εκτελούνται από ιατρούς ή από συγγενείς.
  • Εκλεκτικό μασάζ. Περικοπή, άκρα θέρμανσης.
  • Την 5η ημέρα, η θέση του σώματος γίνεται κατακόρυφη με τη βοήθεια ενός κατακόρυφου σώματος (ειδικής ιατρικής συσκευής). Κατακόρυφος
  • Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής. Εξαλείφει τη παραισθησία (απώλεια ευαισθησίας του δέρματος), βελτιώνει τη ροή αίματος στην περιφέρεια (όπως καλούνται όλες οι απομακρυσμένες περιοχές από την καρδιά). Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής
  • Οζωκεριτικές εφαρμογές. Συσκευασία ή συσκευασία πακέτων παραφινών στη θωράκιση του προσβεβλημένου άκρου - θερμική επεξεργασία. Στο σπίτι, μπορείτε να βυθίσετε τα πόδια ή τα χέρια σας σε ζεστό νερό για 15 λεπτά. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρεί τον τόνο. Οζοκερατοθεραπεία
  • Υδρομασάζ για τα χέρια, υδρομασάζ των χεριών ή ποδιών. Λόγω του γεγονότος ότι ο αέρας τροφοδοτείται στο λουτρό υπό πίεση, δημιουργούνται ορισμένες ροές στροβίλου, οι οποίες έχουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με το μασάζ. Υδρομασάζ για τα χέρια και τα πόδια
  • Ενεργά-παθητική εργασία άκρων. Υπάρχουν προσομοιωτές κλίνης στους οποίους ένας ασθενής με κρεβάτι με χαμένες λειτουργίες ποδιών μπορεί να ξεκινήσει την εκπαίδευσή του. Οι μηχανές άσκησης είναι σχεδιασμένες για να προσομοιώνουν το περπάτημα.
  • Η ατομική προσοχή αξίζει την εγχώρια δράση. Αναπτύσσουν τα δάχτυλα των χεριών. Στο σπίτι είναι πολύ σημαντικό: ενεργοποιήστε και απενεργοποιήστε το φως, ντύστε και ξετυλίξτε, πλύνετε. Στο σπίτι, μπορείτε να μάθετε ξανά πιάνοντας κινήσεις, παρόμοια με το πώς το κάνει ένα παιδί. Δεν είναι τόσο εύκολο να πάρετε μια κούπα και ένα κουτάλι, και στην πραγματικότητα τέτοιες ενέργειες είναι καλύτερες από κάθε ακριβό προσομοιωτή. Μπορείτε να ταξινομήσετε τα κομμάτια, να ράψετε, να κεντήσετε, να εργαστείτε με πηλό, να κόψετε και ούτω καθεξής. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Προσομοιωτές

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη, μπορεί να αξίζει να αγοράσετε έναν προσομοιωτή. Υπάρχει μια τεράστια ομάδα προσομοιωτών σχεδιασμένων για ενεργές (εις βάρος του ασθενούς) ή παθητικές (εις βάρος της συσκευής) δράσεις στα προσβεβλημένα άκρα των βραχιόνων και / ή των ποδιών:

  1. Προσομοιωτές καθισμάτων για την ανάπτυξη δεξιοτήτων ανύψωσης από την καρέκλα.
  2. Εκπαιδευτικοί λόγοι για την απόκτηση δεξιοτήτων πεζοπορίας
  3. Άσκηση ποδηλάτων για τα χέρια και τα πόδια.
Ρομπότ ή ρομποτικό εξοπλισμό

Το 2010, ιαπωνικοί γιατροί έδωσαν στο κοινό μια εντελώς νέα προσέγγιση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. Η μέθοδος βασίστηκε στην υπόθεση ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ πλαστικό και είναι δυνατόν να τον εκπαιδεύσει (ο εγκέφαλος) στο στάδιο παρατήρησης.

Ο ρομποτικός εξοπλισμός βοηθά τους ασθενείς να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των προσβεβλημένων άκρων και να βελτιώσουν την κινητικότητά τους

Ένας ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά μη κινητοποιημένος και η αρχή του "ρολογιού και κίνησης" στον εαυτό σας (εικονική πραγματικότητα), διεγείρει τέλεια την επιθυμία να εμπλακεί. Η μέθοδος σαφώς καταδεικνύει πώς κινείται το επηρεασμένο άκρο. Ένα άτομο θυμάται επαναλαμβανόμενες κινήσεις και αρχίζει να μιμείται.

Πρόβλεψη

Ίσως το κύριο πράγμα που ενοχλεί αυτούς τους ασθενείς είναι η αναπηρία.

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, από τον εντοπισμό της εστίας και από τις διαταραχές που συνοδεύουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση καθίσταται σαφής όσον αφορά την πρόβλεψη (αναπηρία ή όχι) μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα μετά το συμβάν.

Ο Πίνακας 3 παρουσιάζει τα δεδομένα για τη Ρωσία, τα οποία δημοσιεύτηκαν από τους γιατρούς του νοσοκομείου της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας, το οποίο πήρε το όνομα του Σεσενόφ το 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Η επιτυχής αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι θέμα ολόκληρης της οικογένειας.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά διαφορετική και μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τόσο τη γενική κατάσταση του ασθενούς όσο και την ταχύτητα και την ποιότητα της ανάρρωσής του.

Επεξήγηση διαδικασιών του εγκεφάλου που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρέχει ένα σύνολο από διάφορες δραστηριότητες με στόχο την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών που χάνονται από τον ασθενή. Τα προβλεπόμενα αποτελέσματα των μέτρων αποκατάστασης εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος και την έκταση της βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου. Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν ιατρικές, ψυχολογικές, παιδαγωγικές, κοινωνικές και νομικές τεχνικές και ενέργειες που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε γρήγορα όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Κύρια σημεία στην αποκατάσταση

Οι κύριες αρχές για τις δραστηριότητες αποκατάστασης αυτής της νόσου είναι:

Πρόωρη έναρξη της αποκατάστασης

Μόλις το επιτρέψει η κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να πραγματοποιούνται κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες μετά την ήττα. Τέτοια έγκαιρα μέτρα θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, θα δημιουργήσουν προϋποθέσεις για την επανάληψη των χαμένων λειτουργιών και επίσης θα αποτρέψουν την εμφάνιση δευτεροπαθών επιπλοκών όπως η θρομβοφλεβίτιδα, η στάσιμη πνευμονία, οι αποπληξίες, οι συστολές και η μυϊκή δυστροφία.

Πανεπιστημιακές διαδικασίες

Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται στον νευρολογικό χώρο και στη συνέχεια να συνεχίζονται σε κέντρο αποκατάστασης ή σανατόριο και στο σπίτι.

Υποστήριξη της οικογένειας

Τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην όλη διαδικασία επούλωσης. Θα πρέπει να βοηθήσουν τον ασθενή να εκτελεί όλα τα καθήκοντα «κατ 'οίκον» ψυχικά και σωματικά και να παρακολουθεί την κατάστασή του.

Η υποστήριξη είναι μια από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για την επιτυχή αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ακρίβεια και η πληρότητα της εφαρμογής όλων των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης από τον ασθενή επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης και την επιστροφή των χαμένων λειτουργιών.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης κινητήρα

Στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρές διαταραχές κινητικότητας, η κινησιοθεραπεία (ασκήσεις φυσιοθεραπείας) είναι μία από τις κυριότερες. Ο στόχος του είναι να αποκαταστήσει (εν μέρει ή εντελώς) τον όγκο των κινήσεων, την επιδεξιότητα και τη δύναμη στα προσβεβλημένα άκρα, καθώς και να διατηρήσει τις λειτουργίες ισορροπίας και τις δεξιότητες στην αυτοεξυπηρέτηση.

Στα κέντρα αποκατάστασης, εκτός από τέτοιες σωματικές ασκήσεις, προβλέπεται ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής για τα προσβεβλημένα άκρα. Επίσης, συνιστώνται τάξεις που χρησιμοποιούν τεχνικές βιοανάδρασης.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται από τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μόλις η γενική κατάσταση του ασθενούς και της συνειδητότητάς του σας επιτρέψουν να αρχίσετε να τις διεξάγετε, θα πρέπει αμέσως να ξεκινήσετε μαθήματα.

Αρχικά, διεξάγεται ένα σύνολο παθητικής γυμναστικής, στο οποίο οι κινήσεις και οι κινήσεις των προσβεβλημένων άκρων δεν εκτελούνται από τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά από θεραπευτές αποκατάστασης, από κοντά τους ή νοσηλευτές. Όλες οι κινήσεις θα πρέπει να γίνονται ελέγχοντας το επίπεδο των παραμέτρων πίεσης και παλμού. Κατά τη διαδικασία φόρτισης, φροντίστε να σταματήσετε τον ασθενή να ξεκουραστεί.

Η σωματική δραστηριότητα είναι καλή, αλλά όλα πρέπει να είναι μετριοπαθείς. Ως εκ τούτου, η φροντίδα ενός ειδικού στα αρχικά στάδια είναι υποχρεωτική.

Στη συνέχεια, οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν πιο περίπλοκες, στην πορεία τους ο ασθενής αρχίζει να καθίσει και στη συνέχεια - να καθίσει μόνος του, και στη συνέχεια να βγει από το κρεβάτι. Για ασθενείς με σοβαρή πάρεση (κινητική διαταραχή) των ποδιών, θα πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις της ξαπλωμένης (σε κρεβάτι ή σε καθιστή θέση). Ο ασθενής διδάσκεται να σηκώνεται πρώτα με υποστήριξη, και στη συνέχεια ανεξάρτητα, να προσκολλάται στο κεφαλάρι ή το κορνίζα.

Μετά από αυτό, μπορείτε να αρχίσετε να μαθαίνετε να περπατάτε. Αρχικά, είναι ένα βήμα επί τόπου, και αργότερα - κίνηση γύρω από τον θάλαμο, ακουμπώντας στο πλαίσιο του κομοδίνου. Μετά από αυτό - θα πρέπει να αρχίσετε να μαθαίνετε τον εαυτό σας με το βάδισμα με την υποστήριξη ενός τετραποδικού, και στη συνέχεια του τριών ποδιών ζαχαροκάλαμου.

Οι ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν ασκήσεις χωρίς υποστήριξη μόνο με ήπια ή μέτρια παρίσι του ποδιού. Με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να έχουν μια καλή αίσθηση ισορροπίας. Ο όγκος της κίνησης θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά: πρώτον, είναι κίνηση γύρω από το δωμάτιο, και στη συνέχεια κατά μήκος του διαδρόμου, σκάλες και την έξοδο στο δρόμο.

Αποκατάσταση άλλων δεξιοτήτων

Η διαδικασία αποκατάστασης των εγχώριων δεξιοτήτων και της αυτοεξυπηρέτησης πραγματοποιείται επίσης σε μια φάση. Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται με τη μορφή βήμα-βήμα εκπαίδευσης για τις απλούστερες ενέργειες:

  • φαγητό φαγητό?
  • τις δεξιότητες υγιεινής ·
  • χρήση του μπάνιου και της τουαλέτας.
  • αυτο-σάλτσα.

Σε περίπτωση αταξίας και ημιπορείας (ατελής παράλυση του μισού σώματος) είναι δυνατή η κατασκευή διάφορων συσκευών στο διαμέρισμα για ανεξάρτητη χρήση της τουαλέτας και του λουτρού: για την τοποθέτηση κιγκλιδωμάτων κοντά στο λεκάνη τουαλέτας, ειδικών βραχιόνων στο μπάνιο και επίσης για την παροχή μιας ξύλινης καρέκλας στο λουτρό. Αυτά τα στοιχεία θα βοηθήσουν τον ασθενή να προσαρμοστεί πιο εύκολα στις νέες συνθήκες και να αισθανθεί γρήγορα την ανεξαρτησία του.

Στην περίπτωση καλών δεικτών αποκατάστασης των δεξιοτήτων του περπατήματος και της αυτο-φροντίδας, οι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν σε απλά οικιακά καθήκοντα για να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή τους. Οι ασθενείς σε νεαρή ηλικία θα είναι χρήσιμοι για να προετοιμαστούν για απλούς τύπους εργασιών παρακολούθησης (υπολογιστές, καθιστική εργασία κ.λπ.).

Επιμονή και αισιοδοξία - αυτά τα χαρακτηριστικά σε αυτή την κατάσταση δεν είναι σαφώς περιττή.

Μέθοδοι αντιμετώπισης επιπλοκών μετά από εγκεφαλικά επεισόδια

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές στην μετα-εγκεφαλική περίοδο είναι η σπαστικότητα (αύξηση του τόνου) στους μύες και τους συνδέσμους των προσβεβλημένων άκρων. Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση του βαθμού σπαστικότητας:

  • θεραπεία με επιβολή εξειδικευμένου μακράς διάρκειας - τοποθετούνται επάνω στα άκρα για μερικές ώρες (2 φορές την ημέρα μπορεί να είναι), αυτό επιτρέπει στους μυς στους οποίους ο τόνος είναι ανυψωμένος να είναι σε τεντωμένη θέση.
  • μυϊκό μασάζ, όπου υπάρχει μια αύξηση του τόνου - αυτό το φαινόμενο μοιάζει με ένα ελαφρύ κτύπημα σε έναν μάλλον αργό ρυθμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρηχός ζύμωμα ή τρίψιμο, με ταχύτερο ρυθμό, για μασάζ στους ανταγωνιστικούς μύες στους οποίους ο ήχος δεν έχει αλλάξει ή αυξηθεί ελαφρά.
  • θερμική επεξεργασία - για το σκοπό αυτό, οι τοπικές εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτης χρησιμοποιούνται στην περιοχή των σπαστικών μυών.
  • ιατρικά φάρμακα - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν εξειδικευμένα φάρμακα - μυοχαλαρωτικά.

Για τους ασθενείς με σπαστικότητα απαγορεύεται να ασκούν ασκήσεις που να τις ενισχύουν. Για παράδειγμα: συμπίεση δακτυλίων από καουτσούκ ή μπάλα, χρήση διαστολέων για την ανάπτυξη της λειτουργίας κάμψης στις αρθρώσεις των αγκώνων.

Σχεδόν το 15% των ασθενών με αλλοιώσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζουν αλλαγές στις αρθρώσεις των προσβεβλημένων άκρων. Για να μειώσετε αυτές τις επιπλοκές, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα:

  • Φυσικοθεραπευτικά παυσίπονα: βελονισμός, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροθεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ.
  • διαδικασίες που βελτιώνουν τον τροφισμό στους προσβεβλημένους ιστούς: λουτρά όζων ή βαριάς παραφίνης, η χρήση υδροδιαβροχών και η χρήση αναβολικών ορμονών.
  • στο λεγόμενο σύνδρομο "άρρωστος ώμος", συνιστάται η εφαρμογή ενός επιδέσμου καθορισμού.

Αποκατάσταση της ομιλίας

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μαθήματα με έναν νευροψυχολόγο και ασκήσεις με έναν θεσανολόγο ο οποίος προσφέρει φροντίδα στο σπίτι. Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για την αποκατάσταση της ομιλίας σας και για τη βελτίωση της κατανόησης της έννοιας των άλλων λέξεων μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις. Σκοπός τους είναι η εξάλειψη των παραβιάσεων της ανάγνωσης, της γραφής και των λογαριασμών.

Σε αυτή την περίπτωση, η απομόνωση ομιλίας του ασθενούς είναι πολύ επικίνδυνη. Όχι μόνο οι εξειδικευμένες ασκήσεις, αλλά και η συνηθισμένη επικοινωνία καθημερινής ομιλίας με τους ασθενείς συμβάλλουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών ομιλίας τους και στην κατανόηση των άλλων.

Κοινωνική και ψυχολογική προσαρμογή

Σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά παρατηρούνται λόγια και κινητικά ελλείμματα, απώλεια κοινωνικής κατάστασης και σύνδρομα πόνου. Οδηγούν σε παραβιάσεις στην κοινωνική και ψυχολογική προσαρμογή. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό ψυχο-κλίμα στην οικογένεια και να διατηρηθεί μια αισιόδοξη διάθεση στον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να εμπνεύσει μια ρεαλιστική προσέγγιση της ασθένειάς του, καθώς και να εξηγήσει τις πιθανές επιλογές και τα αποτελέσματα των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης.

Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους, θα πρέπει να υποστηρίζονται από μια αίσθηση αναγκαιότητας και, ει δυνατόν, να συμμετέχουν σε διάφορα οικιακά καθήκοντα. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να βρείτε ένα ενδιαφέρον χόμπι, καθώς και να διευκολύνετε τη συμμετοχή του ασθενούς σε πολιτιστικές και κοινωνικές εκδηλώσεις. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η λήψη αντικαταθλιπτικών.

Η αποκατάσταση του ασθενούς είναι θέμα ολόκληρης της οικογένειας. Η επιτυχία της εξαρτάται από τη συνολική προσπάθεια.

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: οδηγίες, προσεγγίσεις, πρόληψη υποτροπής

Παρά το γεγονός ότι η επικράτηση οξείων αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια) και η θνησιμότητα από αυτά είναι αρκετά μεγάλα, η σύγχρονη ιατρική έχει τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας που επιτρέπουν σε πολλούς ασθενείς να παραμείνουν ζωντανοί. Τι τότε; Ποιες προϋποθέσεις και απαιτήσεις έχει ο ασθενής για την περαιτέρω ζωή του μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Κατά κανόνα, οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν μόνιμα άτομα με ειδικές ανάγκες και ο βαθμός αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών εξαρτάται αποκλειστικά από έγκαιρη, ικανή και ολοκληρωμένη αποκατάσταση.

Όπως γνωρίζετε, παραβιάζοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία με εγκεφαλική βλάβη, υπάρχει απώλεια διαφόρων δυνατοτήτων του σώματος, που συνδέεται με την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην πλειοψηφία των ασθενών, η κινητική λειτουργία και ο λόγος είναι συχνότερα μειωμένες, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί, να καθίσει, να φάει τροφή και να έρθει σε επαφή με προσωπικό και συγγενείς. Σε μια τέτοια κατάσταση, η δυνατότητα τουλάχιστον μερικής επιστροφής στην προηγούμενη κατάσταση σχετίζεται άμεσα με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο θα πρέπει να αρχίσει από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Κατευθύνσεις και στάδια αποκατάστασης

Είναι γνωστό ότι ο αριθμός των νευρώνων στον εγκέφαλο υπερβαίνει τις καθημερινές μας ανάγκες, ωστόσο, σε συνθήκες δυστυχίας και θανάτου τους κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατό να «ενεργοποιηθούν» τα παλαιότερα αδρανή κύτταρα, να δημιουργηθούν συνδέσεις μεταξύ τους και, επομένως, να αποκατασταθούν ορισμένες λειτουργίες.

Για να περιορίσετε το μέγεθος της βλάβης με τους πρώτους όρους, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί:

  • Μειώστε το πρήξιμο γύρω από τον επηρεασμένο ιστό (διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη).
  • Για να καταστήσει μια νευροπροστατευτική δράση (Actovegin, Cerebrolysin).

Όσο περισσότερο είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα νευρικά κύτταρα γύρω από τη βλάβη στην πρώιμη περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση.

Οι δραστηριότητες ανάκτησης πρέπει να επιλέγονται και να εκτελούνται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη φύση των παραβιάσεων, αλλά εκτελούνται με όλες τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  1. Η χρήση της φυσικής θεραπείας και του μασάζ για τη διόρθωση των κινητικών διαταραχών.
  2. Ανάκτηση της ομιλίας και της μνήμης.
  3. Ψυχολογική και κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς στην οικογένεια και την κοινωνία.
  4. Πρόληψη καθυστερημένων επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, λαμβάνοντας υπόψη τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από νέκρωση και θάνατο των νευρώνων με εξασθενημένη λειτουργία του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος στο οποίο έχει αναπτυχθεί. Κατά κανόνα, τα εγκεφαλικά εμφράγματα με μικρά μεγέθη και ημισφαιρικό εντοπισμό έχουν μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση και η περίοδος ανάκτησης μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και πολύ αποτελεσματικά.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στερεί τους περισσότερους από εκείνους που το επιβίωσαν και στους επιζώντες ασθενείς οδηγεί συχνά σε επίμονη διατάραξη διαφόρων λειτουργιών χωρίς τη δυνατότητα πλήρους ή και μερικής ανάκαμψης τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιμορραγία προκαλεί το θάνατο σημαντικής ποσότητας ιστού του νευρικού συστήματος, διακόπτει την αλληλεπίδραση μεταξύ των υπολοίπων νευρώνων ως αποτέλεσμα του πρήξιμου του εγκεφάλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και χρόνια τακτικών και επίμονων τάξεων, δυστυχώς, δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά και έτσι η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή εξαρτάται από την υπομονή και την επιμονή των συγγενών, των φίλων και του ίδιου του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ενσταλάξετε μια αισιοδοξία και πίστη σε ένα θετικό αποτέλεσμα, να επαινείτε τον ασθενή και να τον ενθαρρύνετε, καθώς πολλοί από αυτούς είναι επιρρεπείς σε εκδηλώσεις απάθειας και ευερεθιστότητας.

Με την ήττα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα έντονο ατενο-καταθλιπτικό σύνδρομο, οπότε μην προσβάλλετε εάν το άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σε καλή διάθεση, γκρινιάζει στα μέλη της οικογένειας και αρνείται να κάνει ασκήσεις ή μασάζ. Δεν αξίζει να επιμείνουμε στην υποχρεωτική συμπεριφορά τους, ίσως να αρκεί μόνο να μιλήσουμε και να αποσπάσουμε κάπως τον ασθενή.

Η αναπηρία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα, διότι ακόμη και με την πιο προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία και αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αποκαθιστούν πλήρως τις χαμένες ικανότητές τους.

Η θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα, θα πρέπει να ξεκινήσει νωρίς. Κατά κανόνα, μπορεί να ξεκινήσει στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Σε αυτό, οι μεθοδολόγοι της φυσικής θεραπείας, οι γιατροί αποκατάστασης και οι θεραπευτές μασάζ θα βοηθήσουν το τμήμα νευρολογίας ή αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, είναι απαραίτητο να τον μεταφέρουμε στο τμήμα αποκατάστασης για να συνεχίσουμε τη θεραπεία αποκατάστασης. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρατηρείται στην κλινική του τόπου κατοικίας, όπου εκτελεί τις απαραίτητες ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού, παρακολουθεί φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, ψυχοθεραπευτή ή λογοθεραπευτή.

Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα

Μεταξύ των συνεπειών του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι κινητικές διαταραχές λαμβάνουν ένα από τα κύρια σημεία, καθώς εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το εάν έλαβε χώρα καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτά εκφράζονται ως πάρεση (μερική απώλεια κινήσεων) ή παράλυση (πλήρης ακινητοποίηση) στο χέρι ή το πόδι. Εάν τόσο ο βραχίονας όσο και το πόδι επηρεάζονται ταυτόχρονα από τη μια πλευρά του σώματος, μιλούν για ημιπορεία ή ημιπληγία. Συμβαίνει ότι οι αλλαγές στα άκρα δεν είναι οι ίδιες με τη σοβαρότητα, ωστόσο, είναι πολύ πιο δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργία του χεριού λόγω της ανάγκης να τελειοποιηθεί η κινητικότητα και η γραφή.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αποκατάστασης της λειτουργίας κινητήρα:

  • Θεραπεία άσκησης.
  • Ηλεκτροstimulation;
  • Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο biofeedback.

Φυσική Θεραπεία

Ο κύριος και πιο οικονομικός τρόπος για να ανακάμψει από την παράλυση είναι η φυσιοθεραπεία (κινησιοθεραπεία). Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν όχι μόνο την ανάπτυξη της πρώην δύναμης, το εύρος κίνησης στα προσβεβλημένα άκρα, αλλά και την αποκατάσταση της ικανότητας να στέκεται, να περπατάει, να διατηρεί ισορροπία και επίσης να εκτελεί τις συνήθεις νοικοκυριικές ανάγκες και την αυτο-φροντίδα. Τέτοιες συνήθεις ενέργειες για εμάς, όπως το ντύσιμο, το πλύσιμο, η κατανάλωση τροφής, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές δυσκολίες στην ήττα ενός ακόμη άκρου. Οι ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας δεν μπορούν να καθίσουν μόνοι τους στο κρεβάτι.

Το εύρος και η φύση των ασκήσεων που εκτελούνται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε περιπτώσεις βαθιών παρατυπιών, η παθητική γυμναστική εφαρμόζεται πρώτα: ένας εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας ή συγγενείς εκτελούν κινήσεις με τα άκρα ενός ασθενούς με κλινοσκεπάσματα, αποκαθιστώντας τη ροή αίματος στους μύες και αναπτύσσοντας αρθρώσεις. Καθώς αισθάνεστε καλύτερα, ο ασθενής μαθαίνει να καθίσει μόνος του και στη συνέχεια να σηκωθεί και να περπατήσει μόνος του.

Παθητικές ασκήσεις κατά την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα - καρέκλα, κεφαλάρι, ραβδί. Με αρκετή ισορροπία, είναι δυνατό να περπατήσετε πρώτα γύρω από τον θάλαμο, στη συνέχεια μέσα από το διαμέρισμα, ακόμα και κατά μήκος του δρόμου.

Μερικοί ασθενείς με μικρές περιοχές εγκεφαλικής βλάβης και καλό δυναμικό αναγέννησης αρχίζουν να σηκώνουν και ακόμη να περπατούν γύρω από τον θάλαμο κατά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ικανότητα εργασίας, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους νέους.

Με μια ευνοϊκή περίοδο μετά τον εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής εκδιώκεται από το νοσοκομείο για αποκατάσταση στο σπίτι. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος λαμβάνεται, κατά κανόνα, από συγγενείς και φίλους, για την υπομονή των οποίων η περαιτέρω αποκατάσταση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από αυτούς. Δεν πρέπει να κουράζετε τον ασθενή με συχνές και μακρές ασκήσεις. Η διάρκεια και η έντασή τους θα πρέπει να αυξηθούν σταδιακά με την αποκατάσταση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας. Για να διευκολυνθεί η κίνηση του ασθενούς στο σπίτι, είναι καλό να του παρασχεθούν ειδικές χειρολαβές στο ντους, στην τουαλέτα και στις μικρές καρέκλες για επιπλέον στήριξη δεν θα είναι περιττή.

Βίντεο: ένα σύνολο ενεργών ασκήσεων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού με την ικανότητα να εκτελεί μικρές κινήσεις και γραφή. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών του χεριού, την επιστροφή του συντονισμού των κινήσεων των δακτύλων. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών προσομοιωτών και διαστολέων χειρός. Μαζί με τη γυμναστική, θα είναι επίσης χρήσιμο να εφαρμοστεί το χέρι μασάζ, το οποίο βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού στους μύες και στη μείωση της σπαστικότητας.

Εργαστείτε και παίξτε θεραπεία για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των χεριών

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο και επιμονή, αλλά το αποτέλεσμα δεν θα είναι μόνο οι απλούστεροι χειρισμοί όπως το χτένισμα, το ξύρισμα, τα δερμάτινα κορδόνια, αλλά και η αυτοπαρασκευή και το φαγητό.

Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο κύκλος των επικοινωνιακών και οικιακών καθηκόντων του ασθενούς. Είναι σημαντικό το άτομο να αισθάνεται σαν ένα πλήρες μέλος της οικογένειας και όχι ένα ανήμπορο άτομο με αναπηρία. Δεν πρέπει να παραμελούν τις συνομιλίες με έναν τέτοιο ασθενή, ακόμα και αν δεν μπορεί να απαντήσει πλήρως στις ερωτήσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανής απάθειας, κατάθλιψης και απομόνωσης του ασθενούς με απροθυμία για περαιτέρω ανάκαμψη.

Τρόποι να "ανακατέψετε" τον ασθενή από έξω

Η μέθοδος της ηλεκτρικής διέγερσης των μυϊκών ινών βασίζεται στις επιδράσεις παλμών ρεύματος διαφόρων συχνοτήτων. Ταυτόχρονα, η τροφικότητα στον προσβεβλημένο ιστό βελτιώνεται, η μυϊκή συσταλτικότητα αυξάνεται, ο τόνος κανονικοποιείται με σπαστική παρίσι και παράλυση. Ιδιαίτερα προτιμότερη είναι η χρήση ηλεκτροδιέγερσης για τους μακροχρόνιους ασθενείς στους οποίους είναι δύσκολη ή αδύνατη η ενεργητική γυμναστική αποκατάστασης. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές συσκευές που επιτρέπουν την εφαρμογή αυτής της μεθόδου στο σπίτι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού της κλινικής.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος βιοανάδραση, ο ασθενής εκτελεί ορισμένες εργασίες και ταυτόχρονα, μαζί με τον γιατρό, λαμβάνει ήχο ή οπτικά σήματα σχετικά με τις διάφορες λειτουργίες του σώματός του. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για τον γιατρό για να αξιολογήσει τη δυναμική της ανάρρωσης και ο ασθενής σας επιτρέπει επιπλέον να αυξήσετε τον ρυθμό αντίδρασης, την ταχύτητα και την ακρίβεια της δράσης, καθώς και να παρατηρήσετε ένα θετικό αποτέλεσμα από τις ασκήσεις. Κατά κανόνα, η μέθοδος εφαρμόζεται με ειδικά προγράμματα υπολογιστών και παιχνίδια.

Αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο βιοανάδραση

Μαζί με την παθητική και ενεργή κινησιοθεραπεία, μια καλή επίδραση δίνεται επίσης από τη χρήση μασάζ μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά με μια τάση για σπαστικότητα και μακροπρόθεσμη αποκαταστατική αποκατάσταση. Εκτελείται με συμβατικές τεχνικές και δεν έχει σημαντικές διαφορές από εκείνες σε άλλες νευρολογικές παθήσεις.

Είναι δυνατό να ξεκινήσετε το μασάζ ακόμα και στο νοσοκομείο στα πρώτα στάδια της μετα-εγκεφαλικής περιόδου. Αυτό θα βοηθήσει τον μασέρ ενός νοσοκομείου ή ενός κέντρου αποκατάστασης. Στο μέλλον, ένα μασάζ στο σπίτι μπορεί επίσης να εμπιστευτεί σε έναν ειδικό, ή οι ίδιοι οι συγγενείς μπορούν να κυριαρχήσουν τις βασικές αρχές του.

Ανάκτηση της ομιλίας και της μνήμης

Η ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό στάδιο, πρώτα απ 'όλα, η κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η επαφή, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η επιστροφή στη συνηθισμένη ζωή.

Η ικανότητα του λόγου υποφέρει στους περισσότερους επιζήσαντες του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την εξασθενημένη λειτουργία των μυών του προσώπου και της άρθρωσης, αλλά και με βλάβη στο κέντρο ομιλίας, που βρίσκεται στα δεξιόχειρα στο αριστερό ημισφαίριο. Με την ήττα των σχετικών τμημάτων του εγκεφάλου, η ικανότητα αναπαραγωγής σημαντικών φράσεων, καταμέτρησης, καθώς και κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας μπορεί να εξαφανιστεί.

Για να βοηθήσει τον ασθενή σε περίπτωση τέτοιων διαταραχών θα έρθει ένας ειδικός - ένας λογοθεραπευτής - αφασολόγος. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών και συνεχούς κατάρτισης, θα βοηθήσει όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και να δώσει συμβουλές στην οικογένεια και στους φίλους του σχετικά με την περαιτέρω ανάπτυξη της ομιλίας. Η διεξαγωγή ασκήσεων για την αποκατάσταση της ομιλίας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, οι τάξεις πρέπει να είναι κανονικές. Δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος των συγγενών στην ανάκτηση της ικανότητας να μιλούν και να επικοινωνούν με άλλους. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τίποτα, μην τον αγνοήσετε και τον απομονώσετε από την επικοινωνία. Ίσως, ακόμη και χωρίς τη δυνατότητα να πει κάτι, γνωρίζει καλά την ομιλία που απευθύνεται. Με την πάροδο του χρόνου, θα αρχίσει να προφέρει μεμονωμένες λέξεις, και στη συνέχεια ολόκληρες ποινές. Η αποκατάσταση της ομιλίας συμβάλλει πολύ στην επιστροφή της δυνατότητας γραφής.

Η πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η μνήμη έχει μειωθεί. Δυστυχώς δεν θυμούνται τα παρελθόντα γεγονότα της ζωής τους, τα πρόσωπα των συγγενών μπορεί να φαίνονται άγνωστα γι 'αυτούς. Για να αποκαταστήσετε τη μνήμη, πρέπει να την εκπαιδεύετε συνεχώς με απλές ασκήσεις και τεχνικές. Από πολλές απόψεις, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να υπενθυμίσουν μαθήματα με μικρά παιδιά. Έτσι, με τον ασθενή μπορείτε να μάθετε τα ρίγη των νηπίων, τα οποία εύκολα θυμούνται και αναπαράγονται. Πρώτον, αρκεί να θυμόμαστε μια πρόταση, έπειτα μια ολόκληρη σφήνα, περιπλέκοντας σταδιακά και αυξάνοντας την ποσότητα του απομνημονευμένου υλικού. Με την επανάληψη φράσεων, μπορείτε να λυγίζετε τα δάχτυλά σας, δημιουργώντας πρόσθετες συνδέσεις στον εγκέφαλο.

Εκτός από τους λόγους, μπορείτε να θυμάστε τα γεγονότα στη ζωή του ασθενούς, πώς πέρασε η μέρα, τι συνέβη πριν από ένα χρόνο ή ένα μήνα και ούτω καθεξής. Με την αποκατάσταση της μνήμης, της ομιλίας και των γνωστικών λειτουργιών, μπορείτε να προχωρήσετε στην επίλυση των σταυρόλεξων, να απομνημονεύσετε διάφορα κείμενα.

Τα μαθήματα για την αποκατάσταση της μνήμης είναι χρήσιμα για τη συνεχή εκτέλεση: για φαγητό, για τον καθαρισμό του σπιτιού, για περιπάτους. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν πρέπει να δώσουν στον ασθενή άγχος και να προκαλέσουν αρνητικά συναισθήματα (αναμνήσεις δυσάρεστων συμβάντων από το παρελθόν).

Βίντεο: ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας σε πρόσθια αφασία

Ψυχολογική και κοινωνική αποκατάσταση

Εκτός από τη φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, την ανάκτηση κινητικών και γνωστικών λειτουργιών, η ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή δεν έχει μικρή σημασία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε νεαρούς και άρρωστους ασθενείς με μικρή εγκεφαλική βλάβη, οι οποίοι είναι πιθανό να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής και εργασίας τους.

Δεδομένου του πιθανού πόνου, της αδυναμίας να εκτελούν οικείες δραστηριότητες, να συμμετέχουν στη δημόσια ζωή, καθώς και της ανάγκης για συνεχή βοήθεια από τους άλλους, αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, περιόδους ευερεθιστότητας και απομνημόνευση. Το καθήκον των συγγενών είναι να παρέχουν μια ευνοϊκή ψυχολογική κατάσταση στην οικογένεια, να υποστηρίζουν και να ενθαρρύνουν τον ασθενή.

Μερικές φορές υπάρχουν ψευδαισθήσεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ο ασθενής μπορεί να τις περιγράψει στους συγγενείς τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην φοβάστε: κατά κανόνα, για την εξάλειψή τους είναι ο διορισμός ειδικών φαρμάκων.

Οι εκτελούμενες δραστηριότητες αποκατάστασης πρέπει να συμμορφώνονται με τις πραγματικές λειτουργικές δυνατότητες του σώματος, λαμβάνοντας υπόψη το βάθος των νευρολογικών διαταραχών. Δεν είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή, αναφέροντας την απώλεια της ικανότητάς του σε φυσιολογική ομιλία ή ξεχασμό - είναι προτιμότερο να τον παρακινήσετε με τη σωστή λέξη ή να αναθέσετε μια απλή εργασία. Για πολλούς, για μια αποτελεσματική ανάκαμψη και μια αισιόδοξη στάση απέναντι στις ασκήσεις, είναι σημαντικό να αισθανθείτε αναγκαία.

Εκτός από τη δημιουργία ψυχολογικής άνεσης κατ 'οίκον, οι τάξεις με έναν ψυχοθεραπευτή δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν φάρμακα (καταπραϋντικά, αντικαταθλιπτικά).

Η κοινωνική προσαρμογή παίζει σημαντικό ρόλο στην επιστροφή στη συνήθη ζωή. Είναι καλό όταν υπάρχει δυνατότητα επιστροφής στο προηγούμενο έργο ή εκτέλεσης άλλου, πιο απλού. Εάν ένα άτομο είναι ήδη συνταξιούχος ή οι παραβιάσεις που προκύπτουν δεν του επιτρέπουν να εργάζεται, πρέπει να αναζητήσετε άλλους τρόπους κοινωνικοποίησης: να επισκεφθείτε το θέατρο, τις εκθέσεις, να αναζητήσετε ένα χόμπι.

Το εξειδικευμένο σανατόριο είναι μια άλλη μέθοδος κοινωνικής προσαρμογής. Εκτός από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, τάξεις με διάφορους ειδικούς, ο ασθενής λαμβάνει μερικές φορές μια τόσο απαραίτητη αλλαγή περιβάλλοντος και επιπλέον επικοινωνία.

Πρόληψη των καθυστερημένων επιπλοκών και των υποτροπιάζοντων εγκεφαλικών επεισοδίων

Οι περισσότεροι ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πώς θα αποφευχθεί η επανάληψη μιας φοβερής νόσου και των επιπλοκών της στο μέλλον; Ποια είναι η απαραίτητη θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Για το σκοπό αυτό αρκεί να παρατηρηθούν απλές συνθήκες:

  1. Η συνέχιση των ενεργειών αποκατάστασης που ξεκίνησαν (άσκηση, μασάζ, εκπαίδευση μνήμης και ομιλίας)
  2. Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων έκθεσης (μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θερμοθεραπεία) για την καταπολέμηση του αυξημένου μυϊκού τόνου στα προσβεβλημένα άκρα, την επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.
  3. Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης (με αιμορραγία και παρουσία υπέρτασης), το διορισμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (με ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου).
  4. Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής με εξαίρεση τις κακές συνήθειες, τήρηση της διατροφής μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί και ουσιώδεις ιδιαιτερότητες στη διατροφή, οπότε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορείτε να φάτε οτιδήποτε δεν βλάπτει ένα υγιές άτομο.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες και η φύση των αλλαγών. Παραβιάζοντας τη λειτουργία των πυελικών οργάνων, τη θέση του ύπνου του ασθενούς, συνιστάται να αποκλείονται προϊόντα που επιβραδύνουν τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων και να αυξάνεται η αναλογία σαλάτας λαχανικών, φρούτων και δημητριακών. Για να αποφύγετε τις διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, είναι προτιμότερο να μην παρασυρθείτε ξινή, αλμυρή, καθώς και πιάτα από τη λάρνακα.

Μια δίαιτα για εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου εξαρτάται από τον μηχανισμό της έναρξης οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου και των προηγούμενων αιτιών. Έτσι, με αιμορραγίες ως αποτέλεσμα της υπέρτασης, είναι καλύτερο να μην τρώτε αλμυρά τρόφιμα, να πίνετε άφθονα υγρά, ισχυρό καφέ και τσάι.

Είναι απαραίτητο να προσκολληθεί στην αντι-αθηροσκληρωτική δίαιτα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου (εγκεφαλικό έμφρακτο). Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να προτιμάτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, εύκολα προσβάσιμους υδατάνθρακες, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, λαχανικά και φρούτα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και αλκοόλ - τα πράγματα δεν είναι συμβατά, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είχε καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία. Η κατανάλωση ακόμη και μικρών δόσεων αλκοόλης οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί επίσης να συμβάλλει στον αγγειακό σπασμό. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο με επιδείνωση νευρολογικών διαταραχών και μοιραία θανατηφόρου έκβασης.

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νεαρής ηλικίας, ενδιαφέρονται για το αν το σεξ μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποδεκτό. Χάρη σε μια ποικιλία μελετών, οι επιστήμονες απέδειξαν όχι μόνο την απουσία βλάβης από αυτόν, αλλά και τα οφέλη της διαδικασίας αποκατάστασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που σχετίζονται με μια σοβαρή ασθένεια:

  • Πιθανή δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος, μειωμένη ευαισθησία και ισχύς.
  • Λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά, ευερεθιστότητα και απάθεια με μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Βλάβη κινητήρα, που εμποδίζει το σεξ.

Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, είναι δυνατή η επιστροφή στις συνηθισμένες συζυγικές σχέσεις μόλις ο ασθενής αισθάνεται τη δύναμη και την επιθυμία στον εαυτό του. Η ηθική υποστήριξη και η ζεστασιά του συζύγου θα συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Η μέτρια σωματική άσκηση και τα θετικά συναισθήματα θα έχουν εξαιρετικά ευνοϊκή επίδραση στην περαιτέρω ανάκαμψη και την επιστροφή στην πλήρη ζωή.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για τη γενική υγεία ενός ατόμου εξαρτώνται άμεσα από τον όγκο και τον εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο. Σε σοβαρά και εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, οι επιπλοκές από άλλα όργανα είναι αναπόφευκτες, τα πιο συχνά από τα οποία είναι:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος (συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη).
  2. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
  3. Τα έλκη πίεσης, ειδικά με ανεπαρκή φροντίδα.
  4. Μείωση της εντερικής κινητικότητας με βραδύτερη κίνηση του περιεχομένου μέσω αυτής, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής και δυσκοιλιότητας.

Όταν φροντίζουμε έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα πρόσωπο που έχει ξαφνικά χάσει τον προηγούμενο τρόπο ζωής του, την ικανότητα να εργάζεται και να επικοινωνεί στο γνωστό περιβάλλον του, απαιτεί όχι μόνο την ηθική υποστήριξη, αλλά και την αγάπη και την καλοσύνη.

Γενικά, η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ταχύτερη και ευκολότερη από ό, τι μετά από αιμορραγία. Πολλοί ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους μάλλον νωρίς, και οι νεαροί και αρτιμελείς αποκαθιστούν ακόμη και τις ικανότητές τους στην προηγούμενη δουλειά τους. Το αποτέλεσμα και οι συνέπειες της ασθένειας εξαρτώνται από την υπομονή, την επιμονή και την επιθυμία για ανάκαμψη, όχι μόνο από τον ασθενή αλλά και από τους συγγενείς του. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψουμε σε ένα ευτυχές αποτέλεσμα, και τότε ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα πάρει πολύ χρόνο για να περιμένει.

Προσαρμογή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Στην κατάλληλη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: τι και πώς να ανακάμψει

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τι μέτρα αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν και ποιες λειτουργίες του σώματος πρέπει να αποκατασταθούν πιο συχνά.

Περιεχόμενα:

Πώς μπορείτε να εκπαιδεύσετε τους μυς σας χωρίς να καταφύγετε σε ακριβό εξοπλισμό και ειδικούς;

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πιο πρώιμη και πληρέστερη προσαρμογή ενός ατόμου στη ζωή σε νέες συνθήκες. Νέες συνθήκες είναι οι συνέπειες της νόσου: μερική ή πλήρης απώλεια των λειτουργιών των χεριών και / ή των ποδιών, καθώς και εξασθενημένη ομιλία, μνήμη και νοημοσύνη. Όλα αυτά προκαλούν μερική προσωρινή ή ολική αναπηρία, κοινωνική δυσλειτουργία (αδυναμία ζωής σαν εγκεφαλικό επεισόδιο), η ποιότητα ζωής πέφτει.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

Το συγκρότημα μέτρων αποκατάστασης αρχίζει τις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και συνεχίζεται μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. οξεία (έως 21-28 ημέρες).
  2. υποξεία - περίοδο έως 3 μηνών.
  3. η περίοδος ανάκτησης είναι μέχρι ένα έτος.

Ακολουθεί μια περίοδος μακροπρόθεσμων συνεπειών, όταν συνεχίζεται η εργασία στο φυσικό σας σώμα, η οποία ξεκίνησε την οξεία περίοδο. Ο ασθενής είναι ακόμα υπό την επίβλεψη ειδικών, που υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο, επισκέπτεται περιοδικά την κλινική και τη "Σχολή Ζωής" για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι αποκαταστολείς γιατρών ασχολούνται με την αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι ακριβώς χρειάζεται να αποκατασταθεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλές λειτουργίες υποφέρουν, χωρίς την αποκατάσταση των οποίων είναι αδύνατο να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή: κινητήρα, ομιλία και γνωστικές.

Οι δυσλειτουργίες και η συχνότητα εμφάνισής τους παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται στο περιοδικό "Νευρολογία" από το Μητρώο του Ινστιτούτου Ερευνών Νευρολογίας (μια ενιαία βάση δεδομένων για όλα τα αρχεία ασθενών που έχουν περάσει από αυτό το ίδρυμα).

Διαταραχές της κίνησης

Διαταραχές ομιλίας

Γνωστική εξασθένηση (μνήμη, νοητικές ικανότητες)

Γνωστικές διαταραχές παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, ακολουθούμενες από ανάκτηση σε 30% των περιπτώσεων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε γήρας (μετά από 75 χρόνια), τότε πιθανότατα η διαδικασία θα επιδεινωθεί.

Έτσι, οι παραβιάσεις έρχονται στο προσκήνιο: μερικές παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών, απώλεια της ομιλίας και απώλεια της νοημοσύνης.

Αρχές και στόχοι της αποκατάστασης

Η βάση για την ταχεία επιστροφή ενός ατόμου "σε λειτουργία" βασίζεται σε διάφορες αρχές (πώς και πότε να αρχίσει και να συνεχίσει την αποκατάσταση):

  1. Προγενέστερη έναρξη των μέτρων αποκατάστασης.
  2. Τακτική (ημερήσια ή αρκετές φορές την ημέρα), επαρκή (τα φορτία που είναι εφικτά), μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα και ασκήσεις. Ολόκληρη η περίοδο αποκατάστασης μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
  3. Ενεργός επιθυμία, συμμετοχή του ασθενούς, βοήθεια στενών ατόμων.

Τα καθήκοντα της αποκατάστασης (τι πρέπει να γίνει, τι επιδιώκει):

  1. Μερική ή πλήρης αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
  2. Η μικρότερη κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.
  3. Προληπτικά μέτρα για την αποτροπή της υποβάθμισης σημαντικών λειτουργιών. Η ασθένεια προσφέρει μια ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να "εγκαταλείψει".
  4. Πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μόνο καθοδηγούμενη από τις αρχές μπορεί να επιτύχει τους στόχους! Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι! Ψυχολογικά είναι πολύ δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς, η αίσθηση και η χαρά χαθούν, είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε εθισμένοι. Ωστόσο, εσείς οι ίδιοι μπορείτε να αρχίσετε να διορθώνετε την κατάσταση σήμερα.

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι για να αποκατασταθούν οι κινητικές λειτουργίες, πρέπει να διαμορφωθούν νέοι τρόποι αλληλεπίδρασης μεταξύ των άκρων και των κέντρων του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό. Ήδη το 50% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς ή πλήρως τις κινητικές λειτουργίες που είναι τόσο σημαντικές στο αρχικό στάδιο.

Πολύπλοκα μέτρα αποκατάστασης

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αν τουλάχιστον ένας σύνδεσμος στη σύνθετη αποκατάσταση ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελαττωματικό, το αποτέλεσμα είναι έντονα μειωμένο. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει:

  1. Φάρμακα ή ναρκωτικά: μαθήματα και (ή) συνεχώς.
  2. Ανάκτηση των διαταραχών της ομιλίας.
  3. Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα.
  4. Αποκατάσταση γνωστικών λειτουργιών.
  5. Ψυχολογική συμβουλή του ασθενούς και των συγγενών του.

Οι γιατροί των ακόλουθων ειδικοτήτων ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς:

  1. Αναζωογόνηση (όταν βρίσκεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα).
  2. Νευροχειρουργοί, αγγειακοί χειρουργοί. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να αποκατασταθεί η ροή αίματος στις αρτηρίες (μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο).
  3. Νευρολόγοι.
  4. Ψυχο-νευρολόγοι.
  5. Καρδιολόγοι (εάν απαιτείται διόρθωση καρδιαγγειακών διαταραχών), θεραπευτές αποτοξίνωσης (συνθέτουν ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης, το λεγόμενο ΔΔΙ).
  6. Λογοθεραπευτές, αφασολόγοι (ανάκτηση ομιλιών), φυσιοθεραπευτές.
  7. Επαγγελματίες θεραπευτές (διδάσκουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης σε εξειδικευμένα εργαστήρια εργασίας).
  8. Μασάζ θεραπευτές.
  9. Ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.

Το σύνολο των δραστηριοτήτων που ξεκίνησε στο νοσοκομείο συνεχίζεται πάντα στο σπίτι. Εντός ενός ή περισσοτέρων μηνών, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναρρωτική άδεια και αναπτύσσουν χαμένες λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επισκέπτονται κατ 'ανάγκη κατ' οίκον τους ειδικούς (από την παραπάνω λίστα) που θα βοηθήσουν και θα κατευθύνουν την εκπαίδευση προς τη σωστή κατεύθυνση. θα αλλάξει τα φάρμακα ή θα τα αφήσει το ίδιο. Αργότερα (μετά από 6 μήνες) μπορείτε να πάτε σε σανατόριο. Όταν το κράτος επιτρέπει στον ασθενή να παρευρεθεί στην "Σχολή Ζωής" για άτομα με τα ίδια προβλήματα.

1. Φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα που συζητούνται στον Πίνακα 2 χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή με τη μορφή δισκίων. Η επιλογή εξαρτάται από το στάδιο της αποκατάστασης, τα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης, τον εντοπισμό της ζώνης εστίασης. Μια βλάβη είναι ένα τμήμα των εγκεφαλικών κυττάρων που έχει υποστεί κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (μερικοί από αυτούς πεθαίνουν εντελώς, μερικοί αποκαθίστανται).

Εφαρμόστε αφού οι γιατροί αποκλείσουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

2. Ανάκτηση των διαταραχών του λόγου

Δεδομένου ότι πρόκειται για ανώτερες ψυχικές λειτουργίες, χρειάζονται περισσότερα από δύο χρόνια για την αποκατάστασή τους. Φυσικά, ο όρος είναι σημαντικός. Αλλά το παιδί ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε αυτό!

Ο άνθρωπος ξανα-μάθει να μιλά, να διαβάζει και να γράφει. Η αποκατάσταση της ομιλίας σας βασίζεται στις εικόνες. Η διαδικασία μοιάζει έντονα με την ίδια σε μια χρήση μωρών - παρόμοιες μεθόδους.

Ο λογοπεδικός χρησιμοποιεί εικόνες για να επαναφέρει την ομιλία του ασθενούς

Το επόμενο στάδιο, ο λογοθεραπευτής διδάσκει ένα άτομο να λέει και να επαναλάβει, να ξεκινήσει διάλογο. Ξεκινήστε με τα μαθήματα για 20-30 λεπτά, αυξάνοντας τη διάρκεια τους έως και μία ώρα. Το τελευταίο σημείο είναι να μάθουμε έναν μονόλογο.

Η αποκατάσταση ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

3. Ανάκτηση της μνήμης και των πνευματικών ικανοτήτων, εργασία με έναν ψυχολόγο

Για αυτά τα καθήκοντα χρησιμοποιήστε θεραπεία με ναρκωτικά. Η παρακολούθηση της ανάκτησης των λειτουργιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Υποχρεωτικά μαθήματα με ψυχολόγο. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η ανάκτηση μνήμης παρατηρείται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τραγωδία για τους άρρωστους και τους συγγενείς τους. Οι ψυχολόγοι θεωρούν εξαιρετικά σημαντική την επικοινωνία των ασθενών, το κοινό χόμπι, τους περιπάτους. Μπορείτε να βοηθήσετε όχι μόνο με τα φάρμακα, αλλά και με τα λόγια.

Το έργο ενός ψυχολόγου και / ή ενός ψυχιάτρου στοχεύει στον εντοπισμό των κατάθλιων, των ψυχοπαθητικών καταστάσεων (για παράδειγμα, της επιληψίας) και στη δημιουργία ενός κινητήριου παράγοντα για την ανάκαμψη. Ο ψυχολόγος αναζητά νέους στόχους και βοηθά τον ασθενή να θέσει στόχους - έτσι ο γιατρός δημιουργεί ενδιαφέρον για τη ζωή σε νέες συνθήκες. Επίσης, ο ψυχολόγος θα συζητήσει σίγουρα την κατάσταση και τη θεραπεία του με τον ασθενή - αυτό είναι το κύριο πράγμα για τον ασθενή.

4. Επαναφορά των λειτουργιών του κινητήρα

Η ανάκτηση αυτή αρχίζει από τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις με τη μορφή στηθάγχης (ισχαιμία της καρδιάς), αρτηριακής υπέρτασης. Το σύνολο των μέτρων για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα πρέπει να εφαρμόζεται στο σπίτι.

  • Αντισπαστικό στυλ των άκρων. Εάν υπάρχει σπασμός και αναγκαστική κάμψη του άκρου, τότε ο φύλακας προσπαθεί να βάλει το πόδι ή το χέρι του σε φυσική θέση.
  • Παθητικές ασκήσεις. Οι δράσεις ευελιξίας και εκτεταμένης δράσης στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων εκτελούνται από ιατρούς ή από συγγενείς.
  • Εκλεκτικό μασάζ. Περικοπή, άκρα θέρμανσης.
  • Την 5η ημέρα, η θέση του σώματος γίνεται κατακόρυφη με τη βοήθεια ενός κατακόρυφου σώματος (ειδικής ιατρικής συσκευής). Κατακόρυφος
  • Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής. Εξαλείφει τη παραισθησία (απώλεια ευαισθησίας του δέρματος), βελτιώνει τη ροή αίματος στην περιφέρεια (όπως καλούνται όλες οι απομακρυσμένες περιοχές από την καρδιά). Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής
  • Οζωκεριτικές εφαρμογές. Συσκευασία ή συσκευασία πακέτων παραφινών στη θωράκιση του προσβεβλημένου άκρου - θερμική επεξεργασία. Στο σπίτι, μπορείτε να βυθίσετε τα πόδια ή τα χέρια σας σε ζεστό νερό για 15 λεπτά. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρεί τον τόνο. Οζοκερατοθεραπεία
  • Υδρομασάζ για τα χέρια, υδρομασάζ των χεριών ή ποδιών. Λόγω του γεγονότος ότι ο αέρας τροφοδοτείται στο λουτρό υπό πίεση, δημιουργούνται ορισμένες ροές στροβίλου, οι οποίες έχουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με το μασάζ. Υδρομασάζ για τα χέρια και τα πόδια
  • Ενεργά-παθητική εργασία άκρων. Υπάρχουν προσομοιωτές κλίνης στους οποίους ένας ασθενής με κρεβάτι με χαμένες λειτουργίες ποδιών μπορεί να ξεκινήσει την εκπαίδευσή του. Οι μηχανές άσκησης είναι σχεδιασμένες για να προσομοιώνουν το περπάτημα.
  • Η ατομική προσοχή αξίζει την εγχώρια δράση. Αναπτύσσουν τα δάχτυλα των χεριών. Στο σπίτι είναι πολύ σημαντικό: ενεργοποιήστε και απενεργοποιήστε το φως, ντύστε και ξετυλίξτε, πλύνετε. Στο σπίτι, μπορείτε να μάθετε ξανά πιάνοντας κινήσεις, παρόμοια με το πώς το κάνει ένα παιδί. Δεν είναι τόσο εύκολο να πάρετε μια κούπα και ένα κουτάλι, και στην πραγματικότητα τέτοιες ενέργειες είναι καλύτερες από κάθε ακριβό προσομοιωτή. Μπορείτε να ταξινομήσετε τα κομμάτια, να ράψετε, να κεντήσετε, να εργαστείτε με πηλό, να κόψετε και ούτω καθεξής. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Προσομοιωτές

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη, μπορεί να αξίζει να αγοράσετε έναν προσομοιωτή. Υπάρχει μια τεράστια ομάδα προσομοιωτών σχεδιασμένων για ενεργές (εις βάρος του ασθενούς) ή παθητικές (εις βάρος της συσκευής) δράσεις στα προσβεβλημένα άκρα των βραχιόνων και / ή των ποδιών:

  1. Προσομοιωτές καθισμάτων για την ανάπτυξη δεξιοτήτων ανύψωσης από την καρέκλα.
  2. Εκπαιδευτικοί λόγοι για την απόκτηση δεξιοτήτων πεζοπορίας
  3. Άσκηση ποδηλάτων για τα χέρια και τα πόδια.
Ρομπότ ή ρομποτικό εξοπλισμό

Το 2010, ιαπωνικοί γιατροί έδωσαν στο κοινό μια εντελώς νέα προσέγγιση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. Η μέθοδος βασίστηκε στην υπόθεση ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ πλαστικό και είναι δυνατόν να τον εκπαιδεύσει (ο εγκέφαλος) στο στάδιο παρατήρησης.

Ένας ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά μη κινητοποιημένος και η αρχή του "ρολογιού και κίνησης" στον εαυτό σας (εικονική πραγματικότητα), διεγείρει τέλεια την επιθυμία να εμπλακεί. Η μέθοδος σαφώς καταδεικνύει πώς κινείται το επηρεασμένο άκρο. Ένα άτομο θυμάται επαναλαμβανόμενες κινήσεις και αρχίζει να μιμείται.

Πρόβλεψη

Ίσως το κύριο πράγμα που ενοχλεί αυτούς τους ασθενείς είναι η αναπηρία.

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, από τον εντοπισμό της εστίας και από τις διαταραχές που συνοδεύουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση καθίσταται σαφής όσον αφορά την πρόβλεψη (αναπηρία ή όχι) μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα μετά το συμβάν.

Ο Πίνακας 3 παρουσιάζει τα δεδομένα για τη Ρωσία, τα οποία δημοσιεύτηκαν από τους γιατρούς του νοσοκομείου της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας, το οποίο πήρε το όνομα του Σεσενόφ το 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Έτσι, περίπου το 40% των ασθενών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης.

Στην πραγματικότητα, το 75% των ασθενών έχει μια αναπηρία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς είναι ικανά άτομα. Έτσι, η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψίστης σημασίας όχι μόνο για τους ανθρώπους που επηρεάζονται από αυτό, αλλά είναι επίσης ένα κοινωνικά σημαντικό πρόβλημα. Ως εκ τούτου, στην πολυκλινική οργανώνουν «Σχολές Ζωής», όπου οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τους ασθενείς που τους έχουν ανάγκη: τους βοηθούν να μάθουν να ζουν και να αναρρώνουν από μερικώς χαμένες λειτουργίες.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η αλληλεπίδραση των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων με τον ασθενή, βοηθά σχεδόν τα μισά από αυτά να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους. Ωστόσο, το 5-6% των ανθρώπων χρειάζονται μόνιμη φροντίδα για τη ζωή.

Θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων © 2016 | Χάρτης ιστοτόπου | Επικοινωνία | Πολιτική Απορρήτου | Συμφωνία χρήστη | Όταν γίνεται αναφορά σε μια αναφορά εγγράφου στον ιστότοπο με την ένδειξη της πηγής απαιτείται.

Συστάσεις για διανοητική και κοινωνική προσαρμογή - Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο διαλύει συχνά τις σχέσεις με τον έξω κόσμο, η προσωπικότητα του ασθενούς αλλάζει με τον ένα ή τον άλλο τρόπο - εμφανίζεται η διανοητική και κοινωνική δυσλειτουργία του (διαταραχή φυσικής κατάστασης). Επομένως, όχι μόνο οι γιατροί, οι μεθοδολόγοι στη θεραπευτική γυμναστική, οι λογοθεραπευτές, οι ψυχολόγοι, αλλά και οι συγγενείς και φίλοι του ασθενούς, με άλλα λόγια όλοι όσοι εμπλέκονται στη διαδικασία αποκατάστασης, είναι η αποκατάσταση των κοινωνικών επαφών, των καθημερινών δεξιοτήτων και του ορισμένου βαθμού εργασιακής ικανότητας.

Σε πολλούς ασθενείς, η αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων μπορεί να καθυστερήσει κάπως πίσω από την αποκατάσταση των κινήσεων. Αυτοί οι ασθενείς με ήδη καλά αποκατασταθείσες κινήσεις δεν μπορούν να φορεθούν, χρειάζονται βοήθεια όταν πλένουν στο μπάνιο, φοβούνται να βγουν έξω μόνοι τους. Το καθήκον αυτού του σταδίου ανάκαμψης είναι να εκπαιδεύσει τον ασθενή ώστε να υπηρετεί πλήρως στην καθημερινή ζωή,

να μάθουν να κάνουν χωρίς βοήθεια όταν ντύνονται, να ελαφρύνουν το αέριο, να ζεσταίνουν τα τρόφιμα, να χρησιμοποιούν το μπάνιο, να βγουν μόνοι τους.

Ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να καθυστερήσουν την ανάκτηση της αυτοεξυπηρέτησης και της ικανότητας εργασίας. Έτσι, σε μερικούς ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται ανεπιθύμητες αλλαγές στις συναισθηματικές και βολικές ιδιότητες και οι στάσεις απέναντι στον εαυτό τους αλλά και στον εαυτό τους αλλάζουν. Αυτές οι αλλαγές εμποδίζουν τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.

Για παράδειγμα, με εκτεταμένες βλάβες του φλοιού του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, μαζί με εξασθενημένη κίνηση στα αριστερά άκρα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μείωση της κινητικής και πνευματικής δραστηριότητας. Σε διάφορους ασθενείς, αυτή η μείωση της δραστηριότητας μπορεί να εκφραστεί σε ποικίλους βαθμούς: από μια καλοήθη, απρόσεκτη στάση απέναντι στην ασθένειά τους (σε ένα υπάρχον κινητικό ελάττωμα) για την πλήρη απάθεια.

Ακόμη και με σχετικά καλές κινήσεις ανάκαμψης, οι ασθενείς μπορούν να βρίσκονται στο κρεβάτι. Εάν τα βάζετε μπροστά στην τηλεόραση, παρακολουθούν επίσης ώρες χωρίς νόημα ένα πρόγραμμα μετά το άλλο. Στην περίπτωση αυτή, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι οι σκέψεις τους αιωρούνται κάπου μακριά. Μπορούν να εξηγούν όλα όσα έχουν δει. Αλλά αυτά που βλέπουν και ακούν δεν τους προκαλούν σωστά συναισθήματα. Η ασφάλεια της μνήμης και της νοημοσύνης σε αυτούς τους ασθενείς συνδυάζεται με συναισθηματική σαθρότητα και έλλειψη πρωτοβουλίας.

Ταυτόχρονα με την αμβλίωση των συναισθημάτων και την έλλειψη πρωτοβουλίας σε τέτοιους ασθενείς, υπάρχουν και άλλες αλλαγές προσωπικότητας: η αποθάρρυνση, η οποία εκδηλώνεται με έλλειψη διακριτικότητας, μια τάση για αστεία αστεία και ακατάλληλες παρατηρήσεις. Και όλα αυτά μπορούν να συμβούν ακόμη και μεταξύ εκείνων που, πριν από την ασθένεια, διακρίνονταν από μια υψηλή κουλτούρα συμπεριφοράς. Συχνά, οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, υπάρχουν διάφορες εκδηλώσεις μη κρίσιμης στάσης απέναντι στην ασθένειά τους και το υπάρχον κινητικό ελάττωμα: από την υποτίμηση τους μέχρι την πλήρη αδιαφορία ή ακόμη και την άρνηση (σύνδρομο ανοσογνωσίας).

Ανάκτηση του περπατήματος, αυτο-φροντίδας και ικανότητας εργασίας σε ασθενείς

με μειωμένη ψυχική και σωματική δραστηριότητα και η ανοσογνωσία παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό. Εκτελούν διάφορες ενέργειες όχι τόσο στο εσωτερικό κίνητρο όσο και στο αποτέλεσμα της διέγερσης από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, οι ασκήσεις στην θεραπευτική γυμναστική εκτελούνται μόνο με την παρουσία ενός μεθοδολόγου, ενώ στο υπόλοιπο χρονικό διάστημα βρίσκονται ή κάθονται αδρανείς.

Με αυτούς τους ασθενείς απαιτείται συνεχής εργασία για να αναπτυχθούν οι ανάγκες τους για κίνηση, περπάτημα και αυτοεξυπηρέτηση. Στο πρώτο στάδιο, αυτό απαιτεί συνεχή διέγερση από το εξωτερικό.

Ο ρόλος της οικογένειας στην εφαρμογή αυτής της διέγερσης είναι ανεκτίμητος, ιδιαίτερα μετά την αποβολή του ασθενούς από το νοσοκομείο. Στο σπίτι, υπό τον έλεγχο των συγγενών και των φίλων, θα πρέπει να ασκεί τακτικά μαθήματα στη θεραπευτική γυμναστική. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμμετέχει ο ασθενής στην εκτέλεση οικιακών καθηκόντων που είναι εφικτές γι 'αυτόν, όπως η συμμετοχή στον καθαρισμό του δωματίου, το πλύσιμο των πιάτων και το στήσιμο του πίνακα.

Είναι επιθυμητό για κάθε ημέρα να κάνετε ένα σχέδιο (καλύτερα γραμμένο) με ακριβή και λεπτομερή ένδειξη για το πότε και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής. Στην αρχή, φυσικά, μόνο οι γραπτές οδηγίες δεν αρκούν και απαιτείται να ενθαρρύνεται συνεχώς ο ασθενής να εργάζεται, μερικές φορές ακόμη και να ξεπερνά την αντίσταση από την πλευρά του.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ακούραστα στον ασθενή ότι καμία θεραπεία θαύματος και μέθοδοι φυσιοθεραπείας θα οδηγήσουν στην αποκατάσταση των ενοχλητικών κινήσεων χωρίς καμία προσπάθεια εκ μέρους του, για να του εξηγήσουν ότι εάν είναι 45-60 λεπτά την ημέρα για να εργαστεί με έναν μεθοδολόγο θεραπευτικών ασκήσεων και Τηλεόραση, δεν θα οδηγήσει σε θετικές αλλαγές στην κατάστασή του.

Η εμπειρία έχει δείξει ότι οι επίμονες προσπάθειες των συγγενών και των συγγενών του ασθενούς, οι επίμονες κατοχές του συγκροτήματος θεραπείας αποκατάστασης οδηγούν σε σημαντική αποκατάσταση κινήσεων, καθημερινών δεξιοτήτων, κοινωνικών επαφών και εξομάλυνσης διαταραχών στις συναισθηματικές και βολικές σφαίρες. Η προηγούμενη δραστηριότητά τους σταδιακά επιστρέφει στους ασθενείς, αρχίζουν να ασκούν ανεξάρτητα θεραπευτικές ασκήσεις, ενδιαφέρονται για τους άλλους, οικογένεια, υποθέσεις εργασίας και παραγωγής, εισάγονται σταδιακά στην κοινωνική ζωή, πολλοί από τους οποίους επιστρέφουν στον προηγούμενο τόπο εργασίας τους.

Έλεγχος της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας

Ο συνδυασμός της αδυναμίας, της αυξημένης κόπωσης και της χαμηλής, καταθλιπτικής διάθεσης είναι η βάση των σημείων του αδενοκαταθλιπτικού συνδρόμου. Τέτοιες αλλαγές από την πλευρά της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (αδυναμία - αδυναμία, αδυναμία, κατάθλιψη - χαμηλή, καταθλιπτική διάθεση). Η παρουσία αυτού του συνδρόμου στους ασθενείς εμποδίζει την επιτυχή εφαρμογή διορθωτικών μέτρων.

Το γεγονός είναι ότι λόγω της ταχέως αναπτυσσόμενης κόπωσης, αυτοί οι ασθενείς δεν αντέχουν σε μακρές συνεδρίες και λόγω της χαμηλής διάθεσης, έλλειψης πίστης στη δύναμή τους και ικανότητα ανάκαμψης, συχνά αρνούνται να ασχοληθούν. Η διάθεσή τους μπορεί να χαρακτηριστεί ως κατάσταση παράδοσης.

Στη συμπεριφορά τους, επιφανειακά, μερικές φορές μοιάζουν με ασθενείς με μειωμένη κινητική δραστηριότητα, που συμβαίνουν με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, αν και οι λόγοι είναι διαφορετικοί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτέλεση των εργασιών αποκατάστασης. Έτσι, εάν σε ασθενείς με αστενο-καταθλιπτικό σύνδρομο μια μείωση της δραστηριότητας συνδέεται με ταχεία κόπωση και έλλειψη πίστης στην επιτυχία, τότε η υποσυνείδηση ​​(με στοργή του δεξιού ημισφαιρίου) οφείλεται σε βαθιά παραβίαση των φωνητικών διαδικασιών, συναισθηματική εξασθένιση και υποεκτίμηση της κατάστασης ενός ατόμου.

Η ψυχοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην υπερνίκηση του αδενοκαταθλιπτικού συνδρόμου, μαζί με τα φάρμακα που ενισχύουν τη διάθεση (αντικαταθλιπτικά) και τον τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευροδιεγέρτες). Όχι μόνο ο γιατρός, αλλά και η οικογένεια και οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να ενισχύουν συνεχώς μέσα του την πίστη στη δύναμή του, την εμπιστοσύνη ότι στη νέα, μεταβαλλόμενη κατάσταση θα βρει

θέση στη ζωή. Σε συνομιλίες με τον ασθενή είναι απαραίτητο να τονιστεί η σημασία της άποψης του για τα μέλη της οικογένειας, να συμβουλευτεί κανείς για όλα τα οικογενειακά θέματα.

Ένας μεγάλος ρόλος, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, μπορεί να παίξει οι υπεύθυνοι της εργασίας, υποστηρίζοντας τον ασθενή με την ελπίδα για τη δυνατότητα επιστροφής στην εργασία. Με την αύξηση της διάθεσης, με μια πιο αισιόδοξη άποψη για το μέλλον, η κούραση μειώνεται, γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή να υπομείνει σωματική άσκηση.

Κατά την αποκατάσταση, οι ασθενείς συχνά έχουν διάφορες νευρωτικές αντιδράσεις, συνοδευόμενες από φόβο. Τις περισσότερες φορές, ο φόβος να βγει μόνος. Αλλά μερικές φορές υπάρχει φόβος ανεξάρτητης κίνησης ακόμα και μέσα στις εγκαταστάσεις. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να περπατήσει μόνος του - βασιζόμενος σε ένα ραβδί ή ακόμα και χωρίς αυτό, και συνιστάται να είναι κάποιος βέβαιος να είναι μαζί του κατά της πτώσης. Οι προηγούμενες πτώσεις, οι οποίες συμβαίνουν μερικές φορές κατά τις πρώτες προσπάθειες να κινηθούν ανεξάρτητα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά συμβάλλουν στην ενίσχυση τέτοιων φόβων.

Άλλοι φόβοι που σχετίζονται με το ανεξάρτητο κίνημα δυσκολεύουν επίσης: ο φόβος των σκαλοπατιών, ο ανελκυστήρας, οι μεγάλοι ανοιχτοί χώροι κλπ. Παρόλο που οι ασθενείς μπορούν να κινηθούν σχετικά καλά μέσα σε περιορισμένους χώρους (σε διαμέρισμα, σε νοσοκομειακό διάδρομο), εξακολουθούν να φοβούνται χωρίς συνοδεία ανθρώπων. πηγαίνετε κάτω από τις σκάλες, και ακόμα περισσότερο να χρησιμοποιήσετε τις αστικές μεταφορές.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να ξεπεραστούν τέτοιοι φόβοι, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία μειώνει το φόβο με τα ηρεμιστικά. Αλλά οι συγγενείς και οι φίλοι του ασθενούς μπορούν να βοηθήσουν: να συμμετάσχουν στην καθημερινή εκπαίδευση του ασθενούς με τα πόδια μέχρι τις σκάλες, με τη χρήση του ανελκυστήρα και με την ανεξάρτητη κίνηση του κατά μήκος του δρόμου.

Αρχικά, ο συνοδός υποστηρίζει μόνο τον ασθενή, τον βοηθά, και στο μέλλον μόνο βρίσκεται κοντά. Καθώς ο ασθενής αποκτά την ικανότητα του περπατήματος, πρέπει να δείξει με παραδείγματα ότι μπορεί να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Είναι με αυτό

πρακτική - η σταδιακή επέκταση της ανεξαρτησίας - ο φόβος γρήγορα εξαφανίζεται με το χρόνο. Αλλά ταυτόχρονα, είναι αδύνατο αυτό που ονομάζεται να ωθεί τον ασθενή, να αναγκάσει την ανεξαρτησία του: αυτό μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα - στον αυξημένο φόβο.

Ένας σημαντικός ρόλος στην καταπολέμηση των φόβων και άλλων νευρωτικών εκδηλώσεων (αϋπνία, ευερεθιστότητα) παίζει αυτογενής εκπαίδευση, η οποία μπορεί να γίνει και στο σπίτι.

Ξεπερνώντας τους φόβους από την αυτο-ύπνωση

Οι ασθενείς με συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να εκτελούν αυτογενείς ασκήσεις προπόνησης στη θέση ύπτια σε καναπέ ή καναπέ, σε μια άνετη στάση που προάγει τη μέγιστη χαλάρωση των μυών. Κάτω από το κεφάλι πρέπει να τεθεί ένα χαμηλό μαξιλάρι, τα μάτια κλειστά, τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος. Κατά μέσο όρο, κάθε συνεδρία διαρκεί 30-40 λεπτά και είναι καλύτερο να τα ξοδέψετε το πρωί (αμέσως μετά τον ύπνο) και το βράδυ (πριν από τον ύπνο).

Για την αυτογενή εκπαίδευση, συνιστάται ένα σύνολο έξι πρότυπων ασκήσεων, το καθένα από το οποίο έχει διδαχθεί κατά τη διάρκεια αρκετών συνεδριών. Στην αρχή κάθε συνεδρίας ο ασθενής διανοητικά διατυπώνει τη φράση "είμαι απόλυτα ήρεμος" μέχρι να κυριαρχήσει η αίσθηση της ειρήνης, της ηρεμίας και της απόσπασης από τις καθημερινές ανησυχίες. Αυτός ο προπαρασκευαστικός τύπος προτάσεων δημιουργεί μια εσωτερική ρύθμιση για τις επόμενες ασκήσεις.

Αλλά όχι όλοι όσοι χρησιμοποιούν αυτή την απλή φόρμουλα μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση ξεκούρασης. Τα άτομα με αυξημένη διέγερση πρέπει να προσαρμόζονται σταδιακά, με τη βοήθεια συνεκτικής αυτοπροβολής:

- Η πλήρης ειρήνη καλύπτει το σώμα μου. με περιβάλλει.

Οι προπαρασκευαστικές φόρμουλες της ηρεμίας προφέρονται αργά, αργά και υποστηριζόμενες από μια εικονιστική αναπαράσταση.

Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής

Εκτός από την υπερβολική ανεπαρκή διατροφή, οι μεταβολικές διαταραχές και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης συμβάλλουν στην καθιστική ζωή. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι των οποίων το επάγγελμα χαρακτηρίζεται από έλλειψη κινήσεων δεν ελέγχουν αυτόν τον παράγοντα κινδύνου: ο ελεύθερος χρόνος τους δεν χρησιμοποιείται για τη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό, το σκι, την πεζοπορία, την πεζοπορία, το κολύμπι, δεν αρέσει να εργάζονται στον κήπο. Αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό για τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η δραστηριότητα των οποίων περιορίζεται είτε από κινητικό ελάττωμα είτε από επιβράδυνση που οφείλεται σε διανοητικές αλλαγές, απάθεια και απροθυμία να κάνουν οτιδήποτε.

Ο ρόλος της οικογένειας στην οργάνωση του ασθενούς για έναν κανονικό τρόπο κινητήρα είναι ανεκτίμητος. Εκτός από τη θεραπευτική γυμναστική, η οποία πρέπει να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα, οι ασθενείς χρειάζονται ημερήσιες βόλτες (κατά προτίμηση 2-3 φορές την ημέρα), η διάρκεια και η διάρκεια των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάρεσης και την κατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας. Σε μεγάλο βαθμό, τα θέματα αυτά ρυθμίζονται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη συχνότητα του παλμού του.

Οι ασθενείς με καλή ανάκτηση κινήσεων μπορούν να κάνουν βόλτες με σταδιακή αύξηση της διάρκειας (σε χρόνο και απόσταση), περιπάτους σε άγριο έδαφος, με καλή ανάκτηση κινήσεων, επιτρέπονται σύντομες διαδρομές για σκι, κολύμπι στην πισίνα, αθλήματα χωρίς φόρτωση (πινγκ-πονγκ, μπιλιάρδο κλπ..).

Φυσικά, είναι απαραίτητο να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν γιατρό, να διεξάγετε μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων στην θεραπευτική γυμναστική, ο ασθενής μπορεί να ελέγξει τον παλμό του σε περιπάτους. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός μειώσεων για άτομα ηλικίας 40 ετών θεωρείται 180, για την ηλικία 50-170, 60 έτη - 160 (ισούται με 220 μείον ηλικία). Κατά τη διάρκεια θεραπευτικών ασκήσεων, με γρήγορο βάδισμα, ο παλμός δεν πρέπει να υπερβαίνει το 75% του μέγιστου αριθμού καρδιακών παλμών, αλλά είναι καλύτερο όταν δεν υπερβαίνει το 60%.

Έτσι, για ένα άτομο 40 ετών η επιτρεπόμενη επιτάχυνση των παλμών είναι 108-135 κτύποι ανά λεπτό, για 50 χρόνια - 102-127, για 60 χρόνια - 96-120, για 70 χρόνια - 90-112. Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος των εγκεφαλικών αγγείων συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα αγγεία της καρδιάς, το φορτίο πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Αν αισθανθείτε συναισθήματα γενικής αδυναμίας, εφίδρωσης και ακόμα περισσότερου πόνου στην περιοχή της καρδιάς ή ζάλης, η άσκηση πρέπει να σταματήσει αμέσως και να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Η συνέχιση των μαθημάτων είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του γιατρού.

Η συμβολή στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι νευρο-ψυχολογική υπερτασική, συνοδευόμενη από αρνητικά συναισθήματα, τα οποία στην επιστημονική βιβλιογραφία και στην καθημερινή ομιλία ονομάζονται «άγχος». Ο λόγος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, διάφορα προβλήματα και συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία, δυσαρέσκεια με την κατάστασή τους, αδυναμία εκτέλεσης των σχεδίων τους, ασθένεια ή θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορεί συχνά να υπάρχουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο στη ζωή ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια είναι μια αξιόπιστη άμυνα κατά των διαφόρων ψυχολογικών πιέσεων που περιμένουν τον ασθενή. Αναμφισβήτητα, με τυχόν απροσδόκητα προβλήματα, psychotrauma, που συνοδεύονται από σοβαρές συναισθηματικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να στραφούν στη βοήθεια των ναρκωτικών, αλλά όλα αυτά πρέπει να ληφθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Αποκατάσταση των εγκεφαλικών επεισοδίων: συνέπειες, θεραπεία, ανάκαμψη

Παρά την πρόοδο στην ιατρική σήμερα, το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, καθώς αυτή η παραβίαση είναι δύσκολο να προβλεφθεί, οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι διαθέσιμες σε όλους και οι συνέπειες αυτού του καρδιαγγειακού ατυχήματος είναι πολύ σοβαρές.

Ακόμη και αν οι ειδικοί έχουν παράσχει όλο το απαραίτητο ιατρικό περίθαλψη, η συχνότητα των θανάτων στην οξεία περίοδο του εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένει υψηλή και ο κίνδυνος για τη ζωή υπάρχει και μετά τη σταθεροποίηση, καθώς οι επιπλοκές είναι σοβαρές και μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Το θέμα προτεραιότητας της ιατρικής, φυσικά, είναι η επιβίωση του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι η ζωή ενός ατόμου μετά από αυτό που συνέβη. Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια, εάν χάνονται για πάντα κάποιες λειτουργίες του σώματος;

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει όχι μόνο την ιατρική πλευρά, αλλά και την κοινωνική

Όπως γνωρίζετε, οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποκτούν ένα ή άλλο βαθμό αναπηρίας. Κάποιοι δεν μπορούν να προχωρήσουν μόνοι τους, να διατηρήσουν τον εαυτό τους, να μιλήσουν, ενώ άλλοι χάνουν ακόμη και την ικανότητα να επικοινωνούν με τον έξω κόσμο, να εκπληρώνουν τις βασικές ανάγκες ζωής (φαγητό, τουαλέτα κλπ.).

Ο βαθμός νευρολογικής ανεπάρκειας εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγική ή ισχαιμική), τον εντοπισμό του και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, την έγκαιρη πρώτη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη που παρέχεται. Αλλά μια μεγάλη συμβολή στην ποιότητα της μετέπειτα ζωής γίνεται επίσης με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι ένα ισχυρό εργαλείο επούλωσης και ανάκτησης που σας επιτρέπει να βάλετε τον ασθενή στα πόδια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε μια εικονική και άμεση έννοια.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε! Ο βαθμός των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και η ανάρρωσή τους (μερικές φορές πλήρης), εξαρτάται άμεσα από το σωστό, έγκαιρο και ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Οδηγίες για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Είναι γνωστό ότι ο αριθμός των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο είναι αρκετές φορές υψηλότερος από το ποσό που απαιτείται για την ολοκλήρωση των καθημερινών μας καθηκόντων (το σώμα χρησιμοποιεί μόνο το 5-7% των εγκεφαλικών νευρώνων). Ως εκ τούτου, όταν ένα μέρος των λειτουργικών κυττάρων πεθαίνει, υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι ένα άτομο θα είναι σε θέση να ενεργοποιήσει μερικούς από τους "ύπνο" νευρώνες, νέες διανευρικές συνδέσεις θα συμβούν και η χαμένη λειτουργία μπορεί να ανακάμψει εν μέρει, αν και μη μοναδιαίες περιπτώσεις πλήρους επανέναρξης του ασθενούς είναι γνωστές ακόμη και μετά από μια δύσκολη και εκτεταμένη εγκεφαλικό

Αλλά για να γίνει αυτό, χρειάζεστε μια μεγάλη επιθυμία, υπομονή και χρόνο και η σωστή αποκατάσταση και υποστήριξη των αγαπημένων σας θα σας βοηθήσει.

Βίντεο αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου:

Πότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αποκατάσταση;

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η ανάρρωση από τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μόλις έπεσε η απειλή για τη ζωή στην οξεία περίοδο της νόσου. Όλα τα διορθωτικά μέτρα πρέπει να επιλέγονται σε αυστηρά ατομική βάση και να λαμβάνουν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης ασθένειας και την έκταση της βλάβης.

Γενικές συστάσεις σχετικά με την περίοδο έναρξης της θεραπείας αποκατάστασης:

  1. Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - μία εβδομάδα μετά την καταστροφή, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  2. Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - σε 2-3 εβδομάδες.

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη μελέτη του εγκεφαλικού επεισοδίου, η αποκατάσταση πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κρίνοντας από τα δεδομένα των κλινικών μελετών, ο πρώιμος διορισμός των μέτρων αποκατάστασης βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της ανανέωσης και μειώνει τον αριθμό των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων από ό, τι αργότερα.

Κατά κανόνα, η ανάκαμψη πραγματοποιείται κατά το πρώτο έτος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, με τα ταχύτερα αποτελέσματα να επιτυγχάνονται κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους. Εάν μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου ορισμένες λειτουργίες δεν επαναληφθούν, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, αυτό δεν θα πρέπει πλέον να αναμένεται.

Πρόγραμμα αποκατάστασης

Το πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση χωριστά, αφήνοντας τις ανωμαλίες του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, η ανάκτηση αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

  • θεραπευτική άσκηση για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των κινητικών δεξιοτήτων ·
  • αποκατάσταση της ομιλίας και γραπτή ικανότητα ·
  • κοινωνική προσαρμογή ·
  • εξειδικευμένη ψυχολογική υποστήριξη ·
  • παρεμβάσεις για την καταπολέμηση μακροπρόθεσμων επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • διατροφή τροφίμων?
  • πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μέθοδοι ανάκτησης

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα αρκετά μεγάλο οπλοστάσιο τεχνικών αποκατάστασης, από το οποίο μπορείτε να κάνετε ένα εξαιρετικό και αποτελεσματικό πρόγραμμα αποκατάστασης:

  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (θεραπεία με λέιζερ, βαλνεοθεραπεία, ηλεκτροδιέγερση, ηλεκτροφόρηση, βαροθεραπεία, λουτρά κ.λπ.) ·
  • μηχανικές τεχνικές αποκατάστασης (κινησιοθεραπεία);
  • μασάζ, χειροθεραπεία, οστεοπαθητική;
  • θεραπευτική άσκηση (άσκηση άσκησης)?
  • τεχνικές εναλλακτικής ιατρικής (apiterapie, βελονισμός, βοτανοθεραπεία, ομοιοπαθητική)?
  • επαγγελματική βοήθεια ενός λογοθεραπευτή.
  • ψυχολογική βοήθεια ·
  • προσθετική και εξειδικευμένη ορθοπεδική περίθαλψη.
  • αναπλαστική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση μυϊκών συστολών.
  • θεραπεία σπα;
  • κοινωνική προσαρμογή (εκπαίδευση για αυτοεξυπηρέτηση, οργάνωση της οικιακής ζωής και βοηθητικό εξοπλισμό του σπιτιού του ασθενούς, παροχή κωφών ή τυφλοτεχνικής) ·
  • αποκατάσταση της εργασίας.

Στην ιδανική περίπτωση, εάν υπάρχει δυνατότητα παραπομπής ενός ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Λόγω της γενικευμένης αύξησης της συχνότητας των εγκεφαλικών επεισοδίων, τα κέντρα αυτά λειτουργούν σε όλες τις μεγάλες πόλεις. Σε ένα τέτοιο κέντρο, σχεδιασμένο ειδικά για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν όλες οι τεχνικές και προσωπικές συνθήκες για την ταχύτερη αποκατάσταση και πλήρη ανανέωση.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ταυτιστεί σε κέντρο αποκατάστασης (αυτός είναι ένας πολύ ακριβός τύπος θεραπείας), τότε, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να επιτευχθεί χειρότερο αποτέλεσμα όταν αναρρώνεται στην κλινική και στο σπίτι.

Αποκατάσταση της φυσικής δραστηριότητας και θεραπείας άσκησης

Όλοι οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αποκαταστήσουν την κινητική δραστηριότητα σε κάποιο βαθμό, καθώς οι συνηθέστερες συνέπειες μιας αγγειακής καταστροφής, ανεξάρτητα από τον τύπο (εγκεφαλική ισχαιμία ή αιμορραγία), είναι η παράλυση και η παράλυση των άκρων.

Για αναφορά: το paresis ονομάζεται μερική απώλεια της ικανότητας κίνησης, η οποία συχνά εκδηλώνεται με μείωση της μυϊκής δύναμης στο χέρι ή το πόδι. Η παράλυση είναι μια πλήρης απώλεια της ικανότητας να κινηθεί ενεργά.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι διαταραχές της κίνησης είναι άνισες, ανάλογα με το πόσο έχουν υποστεί οι μύες, δηλαδή την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την ενόχληση της κίνησης. Μπορεί να παρατηρηθεί:

  • μονοπορρόφηση ή μονοπράγια ενός βραχίονα ή ποδιού.
  • η αιμιπαρία είναι η ακινητοποίηση των χεριών και των ποδιών στη μία πλευρά του σώματος.
  • paraparesis μπορεί να είναι άνω (και τα δύο χέρια δεν κινούνται) και χαμηλότερα (δύο πόδια επηρεάζονται)?
  • η τετραπόρεση είναι η σοβαρότερη κινητική βλάβη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο · κανένα από τα άκρα δεν είναι ικανό για ενεργές κινήσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκατάσταση της λειτουργίας του κάτω άκρου στο σύνολό του είναι απλούστερη από τα χέρια, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να ανακτήσει τις λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την επανάληψη της κινητικής δραστηριότητας, η κύρια εκ των οποίων είναι η φυσιοθεραπεία.

  • να αποτρέπονται οι επιπλοκές της παρατεταμένης αναγκαστικής ανάπαυσης στο κρεβάτι (κοιλιακούς, θρομβοεμβολισμός, συμφορητική πνευμονία, πρόοδος καρδιακής ανεπάρκειας, μυϊκή ατροφία) ·
  • να αποτρέψει το σχηματισμό μυϊκών συστολών σε μυϊκές ομάδες που βρίσκονται σε υπερτονία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αύξηση της μυϊκής δύναμης των παρητικών άκρων.
  • βελτίωση των μεταβολικών και μικροκυκλοφορικών διεργασιών στους ιστούς του σώματος.
  • βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων ·
  • επαναλάβει τις χαμένες κινητικές δεξιότητες και λειτουργίες κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
  • αποκαταστήστε τις λεπτές κινητικές ικανότητες των χεριών

Η θεραπευτική γυμναστική πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά και να ξεκινά με τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

  1. Το αρχικό στάδιο (παθητική περίοδος).
  2. Θεραπεία άσκησης στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  3. Ασκήστε τη θεραπεία σε καθιστή θέση.
  4. Ασκήστε τη θεραπεία σε όρθια θέση.

Το αρχικό στάδιο της θεραπευτικής γυμναστικής ονομάζεται παθητικό, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί ακόμα να εκτελεί ενεργές κινήσεις για λόγους υγείας ή αντενδείκνυται γι 'αυτόν. Οι μέθοδοι παθητικής γυμναστικής στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη επιπλοκών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ειδικές συσκευές για την σωστή τοποθέτηση του ασθενούς μετά από θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου και θέσης

Η θεραπεία αρχίζει από τη σωστή θέση του ασθενούς στο κρεβάτι (τοποθέτηση), καθώς και μια κανονική αλλαγή της θέσης. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης κρεατοπεταλίων, αγγειακής θρόμβωσης, μυϊκής σύσπασης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Ο τύπος της εγκατάστασης εξαρτάται από τις διαταραχές κίνησης που υπάρχουν σε αυτόν τον ασθενή, επομένως τέτοιες συστάσεις πρέπει να δίνονται μόνο από έναν ειδικό που ασχολείται με τη θεραπεία του ασθενούς.

Παράλληλα, προχωρήστε σε παθητικές ασκήσεις. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι οι κινήσεις στα άκρα εκτελούνται από έναν ξένο (ιατρικό προσωπικό ή συγγενείς μετά την προπόνηση).

Κάθε άρθρωση αναπτύσσεται βαθμιαία, ξεκινώντας από το κέντρο των βραχιόνων, και τελειώνει με τις περιφερειακές αρθρώσεις των ποδιών (ώμος, αγκώνας, καρπός, μικρές αρθρώσεις των χεριών, ισχίο, γόνατο, αστράγαλος και μικρές αρθρώσεις των ποδιών). Οι κινήσεις πρέπει να είναι σύμφωνες με τον τύπο της άρθρωσης - κάμψη, επέκταση, κυκλική περιστροφή, προσαγωγή και απαγωγή. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ένα μικρό πλάτος, φτάνοντας σταδιακά στο μέγιστο για μια συγκεκριμένη άρθρωση.

Το σύμπλεγμα παθητικών ασκήσεων σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο

Είναι υποχρεωτικό να εκτελείτε αναπνευστικές ασκήσεις για την πρόληψη της στάσιμης πνευμονίας, καθώς και για μασάζ.

Η άσκηση σε ξεκούραση στο κρεβάτι ξεκινά όταν ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει ορισμένες κινήσεις μέσα στα όρια του κρεβατιού του ενώ βρίσκεται ξαπλωμένο και δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις γι 'αυτό. Είναι απαραίτητο να επιλέγετε και να εκτελείτε τακτικά ένα σύνολο ασκήσεων για τα ανώτερα άκρα, τόσο για το χαμηλότερο, όσο και για τους υπόλοιπους μυς του σώματος. Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας θεραπευτής μπορεί να βοηθήσει. Ο ειδικός θα διδάξει όλες τις λεπτομέρειες των ασκήσεων, θα εξηγήσει πόσο και πόσο συχνά πρέπει να εκτελεστούν.

Η άσκηση σε καθιστή θέση, κατά κανόνα, αρχίζει 3-4 εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μέχρι αυτή την περίοδο, οι περισσότεροι εργαζόμενοι ασθενείς καταφέρνουν να καταλάβουν καθιστή θέση. Για αρχή, θα πρέπει να μάθετε απλή συνεδρίαση με τα πόδια σας χωρίς στήριξη κάτω από την πλάτη σας. Θα πρέπει να ξεκινήσει με 2-3 λεπτά, σταδιακά να φέρει χρόνο κυριαρχεί.

Μετά από προηγούμενη επιτυχία, μπορείτε να προχωρήσετε σε μια ειδική σειρά ασκήσεων για όλες τις ομάδες μυών. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατή η έναρξη της επανάληψης των λειτουργιών ομιλίας (ειδικές ασκήσεις για αρθρώσεις των μυών), των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών (ειδικά εδώ τα παιδικά παιχνίδια που αναπτύχθηκαν για την ανάπτυξη της ωραίας λειτουργίας του χεριού).

Μεταφορά βίντεο της αποκατάστασης κινήσεων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

Η άσκηση σε μόνιμη θέση ξεκινά με τις προσπάθειες του ασθενούς να σηκωθεί. Φυσικά, αρχικά αυτές οι προσπάθειες πρέπει να είναι μόνο με εξωτερική βοήθεια, αλλά και με τη χρήση ειδικών ορθοπεδικών αξεσουάρ για επιπλέον υποστήριξη.

Κατά κανόνα, η θεραπευτική γυμναστική περιλαμβάνει πρώτα μια βραχεία στάση δίπλα στο κρεβάτι, σταδιακά είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο χρόνος. Στη συνέχεια, πρέπει να ξεκινήσετε το περπάτημα με εξωτερική βοήθεια κοντά στο κρεβάτι, μέσα στο δωμάτιο ή το θάλαμο. Η διάρκεια και η απόσταση των περιπάτων πρέπει να αυξηθούν σταδιακά. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνονται περπατώντας στον καθαρό αέρα σε έναν άνετο καιρό για τον ασθενή. Μετά από αυτό το στάδιο, μπορείτε να ξεκινήσετε τις ασκήσεις σε μια στάση, η οποία μπορεί ακόμη και να περιλαμβάνει ασκήσεις σε μια ποικιλία προσομοιωτών.

Η επανάληψη των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων με τις τεχνικές τυχερών παιχνιδιών είναι πολύ αποτελεσματική.

Άλλες μέθοδοι αποκατάστασης κινήσεων

Ταυτόχρονα, βελτιώνονται οι μεταβολικές και μικροκυκλοφορικές διεργασίες στους ιστούς, αυξάνεται η συσταλτικότητα των μυών και μειώνεται ο παθολογικός υπερτονισμός. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς στους οποίους η θεραπεία άσκησης είναι δύσκολη ή αναποτελεσματική. Σήμερα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες εξοπλισμού για ηλεκτρική διέγερση στο σπίτι.

Επίσης, συχνά εφαρμόζεται ένας ειδικός τύπος θεραπείας άσκησης - η μηχανική (ή η κινησιοθεραπεία). Πρόκειται για μια αποκαταστατική θεραπεία με τη βοήθεια κινήσεων, αλλά με τη χρήση ειδικών προσομοιωτών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μηχανικών συσκευών, η δράση των οποίων στοχεύει στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών. Επίσης σε εξειδικευμένα κέντρα μπορείτε να βρείτε τέτοιες συσκευές για το σωστό στυλ του ασθενούς (είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη χειροκίνητη παροχή της απαραίτητης στάσης σε ένα άρρωστο άτομο).

Η αποκατάσταση κινητήρα σε εξειδικευμένο κέντρο υπό την επίβλεψη ιατρού αποκατάστασης είναι ταχύτερη και πιο ποιοτική.

Αποκατάσταση της ομιλίας και των δεξιοτήτων γραφής

Η δεύτερη πιο συχνή συνέπεια ενός εγκεφαλικού είναι η διαταραχή της ομιλίας ή η αφασία.

Η αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στην ιατρική αποκατάσταση του ασθενούς, αλλά και στην κοινωνική. Όσο πιο γρήγορα η επαφή με τον έξω κόσμο αποκατασταθεί, τόσο πιο γρήγορα θα μπορεί κάποιος να επιστρέψει στην κανονική και κανονική ζωή.

Για παραπομπή: υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αφασίας - κινητικής και αισθητικής. Κινητική αφασία - όταν ένα άτομο χάσει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του (αντί των λέξεων, ο ασθενής παίρνει ένα σύνολο ακατανόητων ήχων), αλλά ταυτόχρονα καταλαβαίνει τον λόγο που του απευθύνεται. Παράλληλα, υπάρχουν μεγάλες παραβιάσεις της επιστολής και της ανάγνωσης. Η αισθησιακή αφασία είναι όταν ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τις λέξεις που του απευθύνονται, αλλά μπορεί να προφέρει τα σωστά λόγια και τα ομιλία (για να εκφράσει τις σκέψεις του).

Η βάση της αποκατάστασης της ομιλίας είναι οι κανονικές τάξεις με τον θεα- σιστή λογοθεραπευτή, καθώς και η υποχρεωτική εκτέλεση καθηκόντων στο σπίτι. Σε αυτή τη διαδικασία, οι στενοί άνθρωποι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να απομονώσει ένα άτομο από την επικοινωνία. Ακόμα κι αν δεν καταλαβαίνετε τι θέλει να πει. Σταδιακά, οι ασθενείς αρχίζουν να προφέρουν μεμονωμένες λέξεις, και στη συνέχεια όλη η ομιλία κατασκευάζει. Εάν οι λεπτή κινητικές δεξιότητες δεν επηρεάζονται, τότε η ικανότητα να γράφει επιστρέφει.

Ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ανακτά αρκετά καιρό, περίπου αυτή η διαδικασία διαρκεί μέχρι 2 χρόνια. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποχωρήσει μετά τους πρώτους μήνες των αναποτελεσματικών τάξεων.

Βίντεο με ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας στη μηχανική αφασία:

Κοινωνική προσαρμογή

Υποχρεωτικός σύντροφος της περιόδου μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο σε πολλούς ασθενείς είναι η κοινωνική δυσλειτουργία, η οποία σχετίζεται με μειωμένη κινητική δραστηριότητα, προβλήματα ομιλίας, σύνδρομο πόνου, διαταραχή των πυελικών οργάνων, απώλεια κοινωνικής θέσης και γνωστή θέση στην κοινωνία (αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο για άτομα σε ηλικία εργασίας).

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται πραγματικά ένα υγιές κλίμα στην οικογένεια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αισθάνονται σαν βάρος. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να επιτύχετε μια σειρά από οικιακά καθήκοντα που ένας άρρωστος μπορεί να εκτελεί και να αισθάνεται χρήσιμος και ενεργός ως μέλος της οικογένειας.

Είναι καλό αν ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη δουλειά του ή να βρει άλλο που είναι πιο κατάλληλο για λόγους υγείας. Στις αναπτυγμένες χώρες του κόσμου υπάρχουν ειδικές οργανώσεις που βοηθούν τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο να βρουν δουλειά.

Εάν ένα άτομο έχει ήδη αποσυρθεί, τότε είναι απαραίτητο να παίρνετε και άλλα χόμπι, για παράδειγμα, το πλέξιμο, τη συλλογή, το ράψιμο και άλλα χόμπι.

Για μια γρήγορη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η κοινωνική προσαρμογή είναι πολύ σημαντική, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται σαν βάρος.

Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ένα άτομο σταθερή επικοινωνία και περιοδική αλλαγή της κατάστασης. Μπορείτε να πάρετε τον ασθενή μαζί σας στο κατάστημα, στον κινηματογράφο, για να επισκεφθείτε. Επίσης, από καιρό σε καιρό ένα άτομο μπορεί να ξεκουραστεί στα σανατόρια.

Ψυχολογική αποκατάσταση

Σε μεγάλο βαθμό, η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης εξαρτάται από την επιμονή, την υπομονή των συγγενών και του ασθενούς. Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της ψυχολογικής αποκατάστασης είναι η υποστήριξη των αγαπημένων. Είναι απαραίτητο να είμαστε συνεχώς αισιόδοξοι, να εμπνέουμε εμπιστοσύνη στην επιτυχία σε ένα άρρωστο άτομο, να ενθαρρύνουμε και να επαινέζουμε συνεχώς.

Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι συχνή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το αδενοκαταθλιπτικό σύνδρομο, επομένως δεν μπορεί να προσβληθεί από το θύμα αν έχει κακή διάθεση, δεν σας φωνάζει για τίποτα, αρνείται τη γυμναστική και το μασάζ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να επιμείνετε στις ιατρικές διαδικασίες, αλλά προσπαθήστε να επιστήσετε την προσοχή του ασθενούς σε άλλα πράγματα, όπως για παράδειγμα την αγαπημένη σας τηλεοπτική εκπομπή.

Η καλύτερη επιλογή για ψυχολογική προσαρμογή είναι η βοήθεια ενός επαγγελματία ψυχοθεραπευτή που έχει εμπειρία στην εργασία με τους ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η καταπολέμηση των επιπλοκών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε συνδυασμό με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και την ανάγκη για παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται σε ορισμένες ειδικές επιπλοκές. Παρακάτω είναι οι πιο συχνές από αυτές, καθώς και μέθοδοι για την πρόληψή τους.

Μυϊκή σύσπαση

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάποιοι μύες πάνω από τους οποίους χάνονται οι έλεγχοι στον εγκέφαλο μπορούν να γίνουν υπερτονικοί (σπαστική παράλυση ή πάρεση) και η κινητική δραστηριότητα σε αυτούς χαθεί. Ταυτόχρονα, το άκρο κατέχει μια αναγκαστική παθητική θέση. Για παράδειγμα, το χέρι πιέζεται στο σώμα, λυγισμένο στον καρπό και στον αγκώνα, το χέρι διπλώνεται σε γροθιά. Αν δεν αλλάζετε τακτικά τη θέση του παραλυμένου άκρου, τότε με την πάροδο του χρόνου θα σχηματιστεί μυϊκή αντοχή, η οποία μπορεί να διορθωθεί μόνο με ανασχετική χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, εφαρμόζουν θεραπεία στάσης και παθητικές ασκήσεις, οι οποίες περιγράφονται παραπάνω. Χρησιμοποιήστε επίσης μηχανική θεραπεία. Με τη βοήθεια του σωστού στυλ (οι σπαστικοί μύες πρέπει να τεντωθούν) σε ειδικά κλασσικά κλινοσκεπάσματα, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον κίνδυνο ανάπτυξης των συστολών.

Το μασάζ χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετη προφύλαξη. Αυτές οι ομάδες μυών των οποίων ο τόνος είναι ανυψωμένος και οι μύες με κανονικό τόνο μαλάσσονται πιο έντονα υπόκεινται σε εύκολη χειροκίνητη έκθεση. Χρησιμοποιείται επίσης θερμοθεραπεία (εφαρμογές παραφίνης και οζοκηρίτης), η εισαγωγή μυοχαλαρωτικών.

Ασθενείς με σπαστική paresis απαγορεύονται αυστηρά να ασκούν, πράγμα που μπορεί να αυξήσει τον μυϊκό τόνο, για παράδειγμα, πιέζοντας μια λαστιχένια μπάλα στο χέρι, ασκήσεις με ένα διαστολέα.

Υπνοδωμάτια

Σε κάθε περίπτωση, οι πληγές πίεσης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα της κακής φροντίδας ασθενών στο κρεβάτι ή της έλλειψης καθόλου.

Στη σημείωση: το κρεβάτι είναι ο θάνατος μαλακών ιστών σε μέρη όπου δημιουργείται μεγάλη πίεση κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, για παράδειγμα στην περιοχή των προεξοχών των οστών. Τις περισσότερες φορές, οι κοιλότητες σχηματίζονται στον ιερό και το κοκκύσιο, τις ωμοπλάτες, τους γλουτούς, τα τακούνια.

Η ανάπτυξη των κρεμών βασίζεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στην περιοχή, η πίεση πάνω της οποίας υπερβαίνει την πίεση μέσα στα τριχοειδή αίματος, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος. Για τον σχηματισμό μιας πληγής, αρκεί να ισχύουν οι παραπάνω συνθήκες μόνο για 2 ώρες.

Για το λόγο αυτό, για να αποφευχθεί αυτή η τρομερή επιπλοκή (συχνά οι κοιλιακοί είναι η αιτία της σηψαιμίας και του θανάτου του ασθενούς) είναι απαραίτητο:

  • γυρίστε τον ασθενή στο κρεβάτι κάθε 2 ώρες.
  • να παρακολουθεί την υγιεινή του δέρματος, ειδικά χώρους που υπόκεινται σε αυξημένη πίεση,
  • βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πτυχώσεις, ψίχουλα, παρατυπίες στο κρεβάτι.
  • χρησιμοποιήστε ειδικά στρώματα κατά της αποκομιδής, λειτουργικά ιατρικά κρεβάτια,
  • καθημερινή θεραπεία των θέσεων υψηλού κινδύνου με αντισηπτικά οινοπνεύματος.
  • τονωτική θεραπεία.

Μπαλόνι Αντι-Αποστειρωμένο Στρώμα

Συμφορητική πνευμονία

Η αιτία αυτής της επιπλοκής είναι η υποδυμναμία και η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται στάσιμες αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος των πνευμόνων, ο φυσιολογικός αερισμός του ιστού του πνεύμονα διαταράσσεται, μέρος των πνευμόνων δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, υποφέρει η λειτουργία αποστράγγισης του βρογχικού δέντρου.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός συσσωρεύει πυκνά και ιξώδη πτύελα, το οποίο είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για οικοτόπους και αναπαραγωγή παθολογικών και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Και, δεδομένης της εξασθενισμένης ανοσίας του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας συμβαίνει πολύ συχνά.

Είναι δύσκολο να θεραπευθεί τέτοια πνευμονία, μερικές φορές προκαλείται πνευμονία από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικροβιακά στελέχη, τα οποία συχνά είναι θανατηφόρα.

Για την πρόληψη της πνευμονίας που χρησιμοποιείται:

  • ασκήσεις αναπνοής
  • θεραπεία κατά θέση.
  • ενεργητική και παθητική θεραπεία άσκησης.
  • προφυλακτικά αντιβακτηριακά φάρμακα για παρατεταμένη ακινητοποίηση.
  • δονητικό και αποστειρωτικό μασάζ.
  • λήψη φαρμάκων με βήχα.

Θρομβοεμβολικές επιπλοκές

Σε σχέση με τη σωματική αδράνεια, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι είναι επιρρεπείς σε βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων (ακόμα και εκείνων που δεν έχουν υποστεί κιρσοί από φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα πριν). Ο κύριος κίνδυνος τέτοιων θρόμβων αίματος έγκειται στο γεγονός ότι μπορούν να αποκολληθούν εύκολα και να κινηθούν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, να προκαλέσουν θρομβοεμβολή ζωτικών αρτηριακών αγγείων, όπως η πνευμονική αρτηρία (PE), η καρδιά και τα εγκεφαλικά αγγεία (υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο) και άλλα εσωτερικά όργανα.

Η πρώτη θέση στη συχνότητα του θρομβοεμβολισμού δίνεται σε πνευμονική εμβολή. Πρόκειται για μια τρομερή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε άμεσο θάνατο. Επομένως, η πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης των άκρων αποτελεί προτεραιότητα στην αποκατάσταση του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • (τα έμμεσα και τα απευθείας αντιπηκτικά), τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή και η διαδικασία θεραπείας απαιτεί συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και της δόσης του φαρμάκου, καθώς η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία,
  • ελαστική επίδεση των κάτω άκρων, φορώντας ένα ειδικό πλεκτό (αδυνάτισμα καλσόν, κάλτσες)?
  • έγκαιρη ενεργοποίηση ασθενών, παθητική και ενεργή θεραπεία άσκησης,
  • διαλείπουσα πνευμονική συμπίεση των κάτω άκρων (περιοδική διόγκωση των ειδικών κυλίνδρων που τοποθετούνται στην κνήμη).
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Επαναλαμβανόμενη διαδρομή

Εάν είστε τυχεροί και έχετε ήδη βιώσει ένα εγκεφαλικό, τότε σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να μπείτε στον πειρασμό από τη μοίρα δύο φορές. Μετά από όλα, ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, αν όχι θανατηφόρο, θα οδηγήσει σίγουρα σε σοβαρή αναπηρία. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι συστάσεις για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας αγγειακής καταστροφής:

  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, λήψη όλων των φαρμάκων που συνιστώνται από το γιατρό για αυτό το σκοπό (αυτοεξέταση, αλλαγή δοσολογίας, αντικατάσταση φαρμάκων απαγορεύεται).
  • σταθερή θεραπεία μείωσης λιπιδίων (φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και επίσης οδηγούν στη σταθεροποίηση των αθηροσκληρωτικών πλακών και στη μερική τους παλινδρόμηση).
  • διατροφή τροφίμων?
  • εάν είναι απαραίτητο, αντιπηκτική θεραπεία, ειδικά εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από καρδιογενή εμβολή (κολπική μαρμαρυγή).
  • υγιεινό τρόπο ζωής και αποφυγή κακών συνηθειών.
  • τακτική σωματική άσκηση σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και ανεξάρτητο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης - αποτελεσματική πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου

Διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται γιατί χρειάζονται δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι απλή. Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ποτέ ξεχωριστή ασθένεια, είναι συνέπεια της αρχικής ασθένειας. Ως εκ τούτου, παρά την αναβληθείσα αγγειακή καταστροφή, η ασθένεια που την οδήγησε παραμένει στη θέση της και μπορεί να συμβάλει στην επανεμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειες των οποίων είναι πολύ πιο σοβαρές.

Μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ονομάζονται:

  • υπέρταση;
  • συστηματική αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής;
  • καρδιακές παθήσεις με παραβιάσεις του ρυθμού και αιμοδυναμικής (κολπική μαρμαρυγή, ατέλειες, ενδοκαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιοπάθεια κλπ.).

Όπως γνωρίζετε, όλες αυτές οι ασθένειες δεν προκύπτουν καθόλου. Ένας μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξή τους διαδραματίζονται παράγοντες που δεν διορθώνονται (φύλο, ηλικία, γενετική προδιάθεση) και εκείνοι που μπορούν να διορθωθούν (κάπνισμα, διαβήτης, δυσλιπιδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, δείκτες πίεσης αίματος, υποδυναμίες, παχυσαρκία).

Μεταξύ αυτών των παραγόντων κινδύνου των ασθενειών που προδιαθέτουν (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακή παθολογία), καθώς και το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο, έχει μεγάλη σημασία η σημασία της ανθρώπινης διατροφής. Οι λιπαρές και υψηλής θερμιδικής αξίας τροφές, εμπλουτισμένες με ζωικά λίπη, χοληστερόλη και απλούς υδατάνθρακες, αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ενός ατόμου να πάθει καρδιαγγειακή καταστροφή (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή), και για πρώτη φορά και στη δεύτερη.

Βίντεο με διατροφικές συστάσεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

Συστάσεις για τη διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • να αποκλείσετε από τη διατροφή σας ή να ελαχιστοποιήσετε τα τρόφιμα εμπλουτισμένα με ζωικά λίπη και χοληστερόλη (να θυμάστε ότι η χοληστερόλη είναι ζωικό προϊόν, επομένως δεν μπορεί να είναι σε φυτικά λίπη).
  • αντικαταστήστε τα ζωικά λίπη με λαχανικά (ξινή κρέμα και λαρδί με ελαιόλαδο, σουσάμι, λιναρόσπορο).
  • Μην τρώτε τροφές που είναι υψηλές σε απλούς υδατάνθρακες (πλούσια γλυκά, κέικ, πίτες, γλυκά και άλλα γλυκά), μπορούν να αντικατασταθούν με ξηρούς καρπούς και ξηρούς καρπούς.
  • περιορίστε την πρόσληψη αλατιού σε 3-5 γραμμάρια την ημέρα.
  • Εξαιρούνται ισχυρά τσάι και καφές, σόδα, αλκοόλ, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, τουρσιά, τουρσιά (συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
  • Πίνετε την απαιτούμενη ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • αυξήστε την ποσότητα των θαλασσινών, των φρέσκων φρούτων και λαχανικών και των χόρτων στη διατροφή σας.
  • μαγειρεύουν τα τρόφιμα, ψήνουν χωρίς λίπος, μαγειρεύουν για ένα ζευγάρι?
  • τρώνε τρόφιμα υψηλά σε βασικά ιχνοστοιχεία, πολυακόρεστα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που έχουν λιπιδικές μειώσεις ικανότητες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Καμία διατροφική συστάσεις σχετικά με τη διατροφή δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη θεραπεία της υπέρτασης, των καρδιακών παθήσεων ή άλλων ασθενειών που προκάλεσαν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, μην αρνηθείτε να πάρετε φάρμακο, ακόμη και αν με την πρώτη ματιά η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι επιτυχής μόνο αν είναι σύνθετη, επαρκής για την κατάσταση ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, έγκαιρη έναρξη, υποστήριξη από στενούς ανθρώπους και μεγάλη επιθυμία του ασθενούς να επανακτήσει μια φυσιολογική ζωή.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας

Παθογένεια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας Η πορεία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας επιδεινώνεται από το γεγονός ότι μια ανεπιθύμητη δεξιά κοιλία αντλεί αίμα προς την αριστερή, η οποία δεν είναι ικανή να μεταφράσει την φλεβική επιστροφή αίματος σε επαρκή καρδιακή παροχή.

Αθηροσκλήρωση της αορτής της καρδιάς: τι είναι, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει

Η αθηροσκλήρωση της αορτής είναι μια επικίνδυνη ασθένεια αυτού του πιο σημαντικού αγγείου στο σώμα (αυτό το σκάφος βγαίνει από την καρδιά), το οποίο συμβαίνει λόγω της ανταλλαγής λιπών στο σώμα.

Lymphostasis

Η λυμφοσυστία είναι μια παθολογία του λεμφικού συστήματος, που συνοδεύεται από παραβίαση της λεμφικής κυκλοφορίας και τη συγκράτηση του λεμφικού υγρού στους ιστούς. Όταν η λυμφοστάση εμφανίζεται σε συμπίεση ιστών, επίμονο οίδημα και αισθητή πάχυνση του άκρου (λεμφοίδημα), έλκη στο δέρμα.

Επισκόπηση της φαρμακευτικής αγωγής για αγγειακούς ιστούς

Τα αιμοφόρα αγγεία αποτελούν ουσιαστικό συστατικό του ανθρώπινου σώματος. Παρέχουν συνεχή κίνηση αίματος από την καρδιά σε όλους τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα.

Διάγνωση και θεραπεία των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια ασθένεια που είναι εύκολο να ανιχνευθεί από μόνη της, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει το ελάττωμα στην κατάσταση ενός εσωτερικού οργάνου, με βάση μια ενδελεχή εξέταση και διάγνωση με υπερήχους.

Πρότυπο αιμοπεταλίων στα παιδιά

Πώς να μάθετε για την υγεία ενός μικρού άνδρα όταν ο ίδιος ακόμα δεν ξέρει πώς να επικοινωνήσει με τον έξω κόσμο; Ο ευκολότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος είναι να πάρετε το αίμα του για ανάλυση.