Μία από τις πιο σοβαρές καρδιακές παθολογίες είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που οφείλεται σε στεφανιαία νόσο. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πρόωρου θανάτου στον κόσμο.

Από την έγκαιρη ιατρική φροντίδα που παρέχεται εξαρτάται από την επιβίωση των ασθενών, από την ικανότητα αποφυγής εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά των καρδιακών παθήσεων και των στατιστικών

Μια καρδιακή προσβολή είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη βλάβη στα κύτταρα ενός οργάνου λόγω της διακοπής της παροχής του αίματος και της επακόλουθης οξείας πείνας στον οξυγόνο. Τέτοια όργανα μπορεί να είναι όχι μόνο η καρδιά, αλλά και ο εγκέφαλος, ο νεφρός, ο αμφιβληστροειδής ή ο σπλήνας.

Στην περίπτωση παροχής έγκαιρης και ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής είναι σε θέση να επιβιώσει, αλλά δεν θα μπορέσει να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα επηρεασμένα κύτταρα του μυοκαρδίου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό ουλής, το οποίο περιορίζει σημαντικά την ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται πλήρως.

Ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του, τη διατροφή του, την ικανότητα άσκησης, να εξαλείψει τους παράγοντες κινδύνου για να μην υποστεί μια υποτροπή της νόσου.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που διαβιβάστηκαν στο Συμβούλιο της Ομοσπονδίας από τον επικεφαλής καρδιολόγο της Ρωσίας, καθηγητή Ι. Chazova, η Ρωσία βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά την επικράτηση της καρδιοπαθολογίας και της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, παρείχε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκάλεσε το 39% όλων των πρόωρων θανάτων στη Ρωσία.
  • Το 17% των περιπτώσεων καρδιακής προσβολής τερματίζεται στον θάνατο.
  • Η υποτροπή εμφανίζεται στο 11% των περιπτώσεων.
  • Κάθε μέρα, η ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης της Ρωσικής Ομοσπονδίας λαμβάνει περισσότερες από 25.000 κλήσεις που συνδέονται με οξεία στεφανιαία σύνδρομα.

Σύμφωνα με την Επιτροπή Κοινωνικής Πολιτικής του Συμβουλίου της Ομοσπονδίας, πάνω από 7 εκατομμύρια Ρώσοι υποφέρουν από τα συμπτώματα της καρδιακής ισχαιμίας, με αποτέλεσμα το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εκτός από αυτό:

  • Οι νόσοι του καρδιαγγειακού συστήματος διαγνώστηκαν σε 31 εκατομμύρια ανθρώπους στη Ρωσία.
  • Κάθε τέταρτος άνθρωπος στη χώρα μας ηλικίας άνω των 44 ετών πάσχει από στεφανιαία νόσο και, ως εκ τούτου, κινδυνεύει να υποφέρει από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ο αριθμός των ασθενών μετά από έμφραγμα προσεγγίζει 2,5 εκατομμύρια άτομα. Το ποσοστό αυτό είναι 2% του συνολικού πληθυσμού της Ρωσίας.

Ο λόγος αυτής της ανισορροπίας - η παρουσία στο γυναικείο σώμα οιστρογόνων, μιας ορμόνης που έχει προστατευτικό αποτέλεσμα. Οι διαφορές αυτές ισοδυναμούν με την ηλικία των 60-70 ετών, όταν οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε γυναίκες στο 50%.

Ακόμα και το πιο σύγχρονο καρδιολογικό κέντρο δεν θα είναι σε θέση να παράσχει πλήρη βοήθεια σε έναν τέτοιο ασθενή εάν δεν παρέχεται στις πρώτες 1-2 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Η κύρια εστίαση θα πρέπει να είναι η έγκαιρη διάγνωση και η εξάλειψη πιθανών αιτίων αυτής της παθολογίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας καρδιοπαθολογίας είναι το κλείσιμο μιας ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τοιχώματα της αρτηρίας υποβαθμίζονται από αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες προεξέχουν μέσα στον αυλό του αγγείου και περιορίζουν σημαντικά τη διάμετρο. Ο βαθμός στενότητας μπορεί να φθάσει τα 2/3 ή και περισσότερο της διαμέτρου του δοχείου.

Τα περιεχόμενα της αθηροσκληρωτικής πλάκας, που αποτελείται από μάζα λίπους και πρωτεΐνης, μπορούν να εισέλθουν στον αυλό του αγγείου. Η αντίδραση είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος έως 1 cm σε μήκος, που είναι η αιτία της διακοπής της ροής του αίματος και του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας. Αποκλείεται η αποφρακτική απόφραξη - πλήρες κλείσιμο της ροής του αίματος και, ως εκ τούτου, νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της νόσου σε αυτούς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών:

  • Σοβαρή ή παρατεταμένη τάση.
  • Υπέρταση;
  • Σοβαρές λοιμώξεις
  • Υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Τραύμα, χειρουργική επέμβαση;
  • Υπερθέρμανση, υπερψύξη.

Πρόβλεψη, πιθανές επιπλοκές

Ποιες είναι οι συνέπειες από ένα εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα οδηγήσει σε θάνατο, πόσο υψηλές είναι οι πιθανότητες επιβίωσης στην περίοδο της ανάνηψης και ποια θα είναι η αποκατάσταση; Θα απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% των ατόμων που υποβάλλονται σε επίθεση πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από μια επίθεση της νόσου, το 19% δεν περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης, υπέστη υποτροπή ή επιπλοκές της νόσου. Οι σοβαρές συνέπειες μπορεί να είναι:

  • περικαρδίτιδα, που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού ("καρδιά του κελύφους").
  • ενδοκαρδίτιδα, που οδηγεί σε θρόμβο και θρομβοεμβολικό σύνδρομο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρρυθμία;
  • πνευμονικό οίδημα.
  • καρδιογενές σοκ ·
  • ρήξη του μυοκαρδίου.
  • κοιλιακό ανεύρυσμα;
  • παύση της καρδιακής δραστηριότητας.

Στην περίπτωση σχηματισμού ουλής μυοκαρδίου, η πρόγνωση επιβίωσης μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τις συστάσεις του γιατρού και υποστηρίζει τη θεραπεία συντήρησης.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Ανάλογα με την περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που είναι πιο πιθανό να διαγνώσουν αυτή την παθολογία. Περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου:

  • preinfarction
  • το πιο οξύ
  • απότομη
  • υποξεία
  • postinfarction

Για την περίοδο προ-εμφράγματος, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Παρατεταμένοι θωρακικοί πόνοι υψηλής έντασης, οι οποίοι δεν παρεμποδίζονται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
  • Δύσπνοια;
  • Η εφίδρωση.
  • Αρρυθμία;
  • Ναυτία;
  • Η μισαλλοδοξία οποιασδήποτε, η πιο ασήμαντη σωματική δραστηριότητα.
  • Στο ΗΚΓ εμφανίζονται σημάδια μυοκαρδιακής αιμάτωσης.

Η μικρότερη περίοδος διαρκεί από ενάμισι έως δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής βιώνει:

  • Έντονος πόνος στην περιοχή του στήθους, που μπορεί να γίνει αισθητός και στα αριστερά και στα δεξιά του στέρνου, καλύπτει το μπροστινό μέρος του στήθους, δίδει στο ωμοπλάτη, τη χαμηλότερη σιαγόνα, στο λαιμό, στον αριστερό βραχίονα.
  • Ο φόβος του θανάτου, του άγχους, της απάθειας, των ψευδαισθήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν άτυπα συμπτώματα αυτής της νόσου:

  • Μορφή γαστρολγία - χαρακτηρίζεται από πόνο στον τομέα της επιγαστρίας, ναυτία και έμετο.
  • Ασθματική μορφή - ο ασθενής βιώνει άσθμα, βήχα, καλυμμένο με κρύο ιδρώτα.
  • Οίδημα - δύσπνοια, σύνδρομο οιδήματος.
  • Εγκεφαλική μορφή - συνοδεύεται από συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας λόγω αθηροσκλήρωσης των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.
  • Θολή και ασυμπτωματική μορφή.

Πρώτες βοήθειες που μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Πριν από την άφιξη της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης μπορεί να μετριαστεί κάπως η κατάσταση του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται σε ημισέληλη θέση με πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα, να χαλαρώνει το κολάρο, να δέχεται, να απομακρύνει τα σφιχτά ρούχα.
  • Βάλτε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
  • Μασήστε ένα χάπι ασπιρίνης.
  • Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.

Διαγνωστικά

Για την κύρια διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αναλύει τη φύση του πόνου, αξιολογεί την εξωτερική κατάσταση, εκτελεί ψηλάφηση και ακοή της καρδιάς. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να αναγνωριστούν:

  • Ταχεία παλμό.
  • Συστολικά μούτρα;
  • Παραβιάσεις καρδιακών τόνων διαφορετικής προέλευσης.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να είναι μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να καθορίσουν τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι αυξημένος.
  • Βιοχημικά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η εμφάνιση βιοχημικών δεικτών νέκρωσης μυοκαρδιακών κυττάρων.

Η πιο σημαντική μέθοδος στη διάγνωση είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αναλύοντας τα αποτελέσματά της, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά καρδιακής προσβολής:

  • Εντοπισμός
  • Επικράτηση
  • Βάθος
  • Επιπλοκές

Τακτική θεραπείας

Η θεραπεία της καρδιακής προσβολής λαμβάνει χώρα μόνο στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείου. Ενδείξεις για νοσηλεία - αποτελέσματα ΗΚΓ που υποδηλώνουν παθολογική διεργασία, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Οι κύριοι στόχοι αυτής της περιόδου:

  • Εξάλειψη του πόνου
  • Μειώνοντας την περιοχή της νέκρωσης της καρδιακής μεμβράνης,
  • Η αποκατάσταση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες,
  • Μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος,
  • Καρδιακή εκφόρτωση, καταπολέμηση της αρρυθμίας,
  • Διατηρήστε τα βέλτιστα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Για την εξάλειψη του πόνου στην οξεία και οξεία περίοδο, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon).

Χορηγούνται ενδοφλέβια στα πρώτα λεπτά ιατρικής περίθαλψης, αναισθητοποιούνται αποτελεσματικά. Εάν πρέπει να σταματήσετε τον φόβο ή την υπερβολική διέγερση, εφαρμόστε τα ηρεμιστικά (Relanium, Diazepam).

Η διάλυση των θρόμβων αίματος και η αποκατάσταση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες και τις μικρές αρτηρίες του μυοκαρδίου είναι ο στόχος της θρομβολυτικής θεραπείας. Η έγκαιρη χορήγηση θρομβόλυσης μειώνει το μέγεθος της εστίας της μυοκαρδιακής νέκρωσης, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Η θρομβολυτική δραστικότητα έχει Στρεπτοκινάση, Φινοϊνολυσίνη, Alteplaza. Επηρεάζει τη θρόμβωση Ηπαρίνη, αποτρέπει την θρομβοεμβολή.

Αντενδείξεις γι 'αυτήν είναι ξαφνική αιμορραγία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, γαστρεντερικών ασθενειών με βλάβες βλεννογόνου, πρόσφατες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η θεραπεία για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών, το κύριο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Η χρήση του δεν επιτρέπει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν μαζί και να ενωθούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν εύκολα να μεταφερθούν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Ένα σημαντικό μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση αναστολέων ACE για την επιβράδυνση της καρδιάς, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Ενδείξεις για τη χρήση τους - οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά είναι το Captopril, το Ranipril, το Enalapril.

Επιπλέον, οι καρδιοπροστατευτές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών, περιορίζοντας τη ζώνη της βλάβης του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι βήτα-αδενο-μπλοκ (Atenolol, Propranolol), νιτρικά άλατα με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης Νιτρογλυκερίνη, βιταμίνες.

Η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της θρόμβωσης και της αρρυθμίας, διατηρώντας το βέλτιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Εκτός από αυτά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής με τη μορφή βάμματα και αφέψημα της αλόης, hawthorn, καλέντουλα, motherwort.

Σημαντικό μέρος της θεραπείας συντήρησης για όσους έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η δίαιτα και η βέλτιστη και μετρημένη άσκηση.

Απαιτεί ένα μη λιπαρό, εύπεπτο φαγητό, χρήσιμο για τα αγγεία και τον καρδιακό μυ. Μπορεί να είναι δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα, χυμοί, ελαφριά λαχανικά και φρουτοσαλάτες.

Για την πρόληψη της στασιμότητας, συνιστάται να συμμετέχετε σε φυσιοθεραπεία, σε δοσολογία βάδισης υπό την καθοδήγηση ειδικού, θα πρέπει να ξεκινήσετε αυτές τις μαθήσεις το συντομότερο δυνατό.

Η αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί σε καρδιολογικά σανατόρια, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό. Μια ειδική επιτροπή αποφασίζει εάν θα χορηγήσει ή όχι αναπηρία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν είναι δυνατόν να επιστρέψει στην εργασία μετά την αποκατάσταση.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να μην υποστεί μια τέτοια ασθένεια όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να προληφθεί η εμφάνιση αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Για να το κάνετε αυτό, λάβετε προληπτικά μέτρα:

  • Εισαγωγή στη διατροφή των φυτικών ινών από λαχανικά και φρούτα, μειώνοντας το ποσοστό των λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών τροφίμων.
  • Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
  • Η καταπολέμηση κακών συνηθειών, το κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος.
  • Πρόληψη του άγχους με τον έλεγχο των μεθόδων χαλάρωσης, αυτο-κατάρτισης?
  • Έλεγχος της χοληστερόλης, του σακχάρου στο αίμα, έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων.
  • Διαβούλευση με ειδικό κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων στηθάγχης, ΗΚΓ.

Αυτή η καρδιοπαθολογία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Προκειμένου η αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή να είναι επιτυχής, πρέπει να λάβετε τα φάρμακα που συστήνει ο γιατρός σας, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να κάνετε μια άσκηση.

Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν είναι μόνο ότι προκαλεί σοβαρές συνέπειες, αλλά και ότι μπορεί να εμφανιστεί στον ίδιο ασθενή δύο ή περισσότερες φορές, κάθε φορά που οδηγεί σε νέα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται στο 25-29% όλων των περιπτώσεων.

Η πρόβλεψη εάν μια επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή ή όχι σε έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι αδύνατη. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν ένα αυστηρό προστατευτικό σχήμα μετά την πρώτη καρδιακή προσβολή και παρόλα αυτά η παθολογία τους ξεπερνάει πάλι, παρά τις προφυλάξεις. Και μερικοί, αντίθετα, συνεχίζουν να οδηγούν τον ίδιο τρόπο ζωής, με τα ίδια φορτία, δεν παίρνουν πάντα φάρμακο, αλλά δεν έχουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις συνέπειες των επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών - σε μερικούς ασθενείς, μικρές εστίες νέκρωσης εμφανίζονται στον καρδιακό μυ από απόσταση από την πρώτη ουλής μετά το έμφραγμα και αυτό δεν μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην καρδιακή δραστηριότητα γενικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για δεκαετίες μετά τη δεύτερη ή ακόμα και την τρίτη καρδιακή προσβολή, και για μερικούς ασθενείς η δεύτερη καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Υπάρχουν υποτροπιάζοντα και επαναλαμβανόμενα έμφρακτα του μυοκαρδίου. Θεωρείται επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή, η οποία αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών μετά την προηγούμενη, δηλαδή την οξεία περίοδο. Η ανάπτυξη καρδιακής προσβολής δύο ή περισσότερων μηνών μετά την προηγούμενη θεωρείται ότι επαναλαμβάνεται.

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα είναι μικρής εστιακής και μεγάλης εστιακής (εκτεταμένης) και μπορεί να βρίσκεται στον ίδιο τόπο με τον πρώτο ή να έχει διαφορετική θέση.

Αιτίες της υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής

Η πιο συνηθισμένη αιτία οποιουδήποτε εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αθηροσκλήρωση και η απόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό οδηγεί στην επικάλυψη του αυλού του αγγείου και καθώς η πλάκα μεγαλώνει και οι θρόμβοι αίματος κατακαθίσουν σε αυτό, ο αυλός είναι εντελώς αποφραγμένος - απόφραξη. Το αίμα σταματά να ρέει στο μυοκάρδιο, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν οξυγόνο και πεθαίνουν. Εκδηλώνεται νέκρωση του καρδιακού ιστού. Στην περίπτωση νέου εμφράγματος, ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι η αθηροσκλήρωση δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε, εξακολουθούν να υπάρχουν πλάκες στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών και μπορεί να προκαλέσουν την απόφραξη τους. Όταν συμβαίνει αυτό, ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει στην περιφέρεια της παλιάς ουλή, εάν η ίδια αρτηρία επηρεάζεται και πάλι όπως στην πρώτη καρδιακή προσβολή ή σε άλλο τοίχωμα της καρδιάς, εάν αποκλείεται άλλη αρτηρία.

Η αθηροσκλήρωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσονται σε άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

- Αρσενικό σεξ. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε καρδιακές παθήσεις από τις γυναίκες λόγω της «προστατευτικής» δράσης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Αλλά αυτή η σχέση ισχύει μέχρι μια ορισμένη ηλικία, αφού μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες είναι εξίσου ευάλωτες σε στεφανιαία νόσο και καρδιακή προσβολή ως άνδρες. Μετά από 70 χρόνια, η συχνότητα μεταξύ αυτών είναι ίδια.
- Ηλικία άνω των 45 - 50 ετών. Καθώς το σώμα μεγαλώνει, η προσαρμοστική του ικανότητα μειώνεται.
- Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία καρδιακών παθήσεων σε στενούς συγγενείς.
- Η παχυσαρκία είναι περιφέρεια μέσης μεγαλύτερη από 102 cm για τους άνδρες και μεγαλύτερη από 88 cm για τις γυναίκες ή δείκτη σωματικής μάζας άνω των 25. Υπολογίζεται με τον τύπο: BMI = ύψος σε μέτρα / (σωματικό βάρος σε kg) 2
- Ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει αρνητικά την αορτή, τις στεφανιαίες αρτηρίες και τα μικρά αγγεία.
- Η αρτηριακή υπέρταση επιδεινώνει την συσταλτικότητα της καρδιάς, προκαλεί πάχυνση του τοιχώματος της, γεγονός που συνεπάγεται αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο και οι στεφανιαίες αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν αυτή την ανάγκη.
- Η υψηλή χοληστερόλη αίματος είναι η κύρια αιτία της απόθεσης πλάκας.
- Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε αυξημένη χοληστερόλη.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει στην υπερβολική βαρύτητα, στη γενική απο-εκπαίδευση του σώματος και της καρδιάς.
- Η χρόνια καταπόνηση συμβάλλει στην ψυχογενή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της σταθερής ταχυκαρδίας και άλλων καρδιακών προβλημάτων.
- Το κάπνισμα καπνού και η κατάχρηση οινοπνεύματος βλάπτουν όλα τα αιμοφόρα αγγεία από μέσα.

Οι παράγοντες που προκαλούν καρδιακή προσβολή:

- παραβίαση των συστάσεων του γιατρού και διατήρηση του ίδιου φτωχού τρόπου ζωής (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ)
- έλλειψη συμμόρφωσης (τήρηση της θεραπείας)
- συχνές συναισθηματικές διαταραχές
- υπερβολική σωματική άσκηση
- υπερτασική κρίση

Συμπτώματα επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως η προηγούμενη. Το κύριο παράπονο είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου στο στήθος, στην καρδιά ή στο στέρνο, που προκύπτει μετά από στρες, άσκηση ή ανάπαυση, παρατεταμένης φύσης (από 15-20 λεπτά έως αρκετές ώρες). Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο βραχίονα, στον εσωτερικό χώρο, στο σαγόνι και στο λαιμό, δεν εξαφανίζεται όταν λαμβάνεται νιτρογλυκερίνη ή το αποτέλεσμα είναι βραχύβια. Ο πόνος συνοδεύεται από γενική αδυναμία, χροιά, εφίδρωση.

Τα παράπονα μπορεί να είναι πιο έντονη από ό, τι στο προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, και σε συνδυασμό με τις εκδηλώσεις της επιπλοκές, για παράδειγμα, εκφράζονται από άσθμα και γαλαζωπό χρώμα του δέρματος σε πνευμονικό οίδημα, απώλεια συνείδησης, απότομη πτώση της πίεσης και τη γενική χάλι της καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιογενής καταπληξία.

Μερικές φορές μια δεύτερη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί σε μια ανώδυνη μορφή, και ο ασθενής σημειώνει μόνο γενική κακουχία και αδυναμία. Υπάρχουν επίσης αρρυθμικές, ασθματικές και κοιλιακές παραλλαγές.

Η αρρυθμική μορφή του επαναλαμβανόμενου εμφράγματος χαρακτηρίζεται από παράπονα από αίσθημα παλμών, διακοπές και εξασθένιση στο έργο της καρδιάς. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνουν κοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς, κολπική μαρμαρυγή, αποκλεισμό της δέσμης του δεσμού του και άλλες διαταραχές του ρυθμού κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Η ασθματική παραλλαγή μπορεί να μην συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά, αλλά να εκδηλώνεται ως δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, βήχας πνιγμού με ροζ αφρώδη πτύελα. Αυτά τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι μια δυσμενή μορφή καρδιακής προσβολής.

Κοιλιακό διαφορετικές αιτιάσεις του πόνου στην κοιλιά, και είναι συχνά εσφαλμένα ως πρόβλημα με το στομάχι και τα έντερα λόγω της συνύπαρξης ναυτία και έμετο, έτσι ώστε ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό αργότερα που μειώνει επίσης σημαντικά την πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος σε υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επείγουσα φροντίδα για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, κάντε τα εξής:

- βάλτε τον ασθενή σε ανυψωμένη θέση, απελευθερώστε το στήθος και το λαιμό από τη συμπίεση ρούχων, ανοίξτε το παράθυρο για πρόσβαση οξυγόνου,
- καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
- πάρτε τη νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα, ένα δισκίο σε διαστήματα 5 έως 10 λεπτά δύο φορές.
- μασήστε ένα δισκίο ασπιρίνης (ασπιρίνη Cardio, cardiomagnyl, tromboAss, κλπ).
- Αν σταματήσετε να αναπνέετε και δεν έχετε παλμό, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή και ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς πριν φτάσει ο γιατρός.

Διάγνωση επαναλαμβανόμενου εμφράγματος

Για να εντοπίσετε μια υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή, είναι πολύ σημαντικό να συγκρίνετε τις ταινίες ΗΚΓ που καταγράφηκαν νωρίτερα και αυτή τη στιγμή. Επομένως, κάθε ασθενής που έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνιστάται πάντα να μεταφέρετε μαζί σας κασέτες ECG που έγιναν κατά την τελευταία επίσκεψη στο γιατρό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να υποπτεύεται μια δεύτερη καρδιακή προσβολή, ειδικά εάν η νέα ζώνη νέκρωσης σχηματίστηκε στην προσβεβλημένη περιοχή της ίδιας αρτηρίας όπως την τελευταία φορά, ή αν σημάδια νέκρωσης στο ΗΚΓ συγκαλύπτεται κολπικής μαρμαρυγής ή πλήρη απόφραξη του αριστερού μπλοκ σκέλους. Επομένως, σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε, κυρίως, σε κλινικές εκδηλώσεις και αν ο γιατρός διαπιστώσει ότι είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί στο τμήμα με υποψία επανάληψης εμφράγματος, είναι καλύτερα να εξεταστεί σε νοσοκομείο.
ΗΚΓ - σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου:

- σημάδια βλάβης (νέκρωση) του μυοκαρδίου του ενός ή του άλλου τοιχώματος της καρδιάς (βαθύ και ευρύ κύμα Q σε σχετικούς οδηγούς με ανυψωμένο ή αρνητικό κύμα Τ).
- τα σημάδια μιας μετα-φλεγμονώδους ουλής μπορούν να μειωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς. Για παράδειγμα, με πρόσθιο επαν-εμφράγμα, εξαφανίζονται τα σημάδια μιας ουλή κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, τα οποία καταγράφονται στο προηγούμενο καρδιογράφημα, και αντίστροφα - η αποκαλούμενη «βελτίωση» του ΗΚΓ, που προκαλείται από υποτροπιάζον έμφραγμα.
- ελλείψει αξιόπιστων σημείων επαναλαμβανόμενου εμφράγματος, πρέπει να εξεταστεί ένα έμμεσο σύμπτωμα, ακόμη και μια σύντομη αύξηση του τμήματος ST, ως ένδειξη της οξείας φάσης της διαδικασίας.

Επιπλέον ΗΚΓ βαρύ ηχοκαρδιογραφία έχει διαγνωστική αξία, δεδομένου ότι επιτρέπει να προσδιοριστεί η υπο- ζώνη και ακινησία, δηλαδή τμήματα των εξασθενημένη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και να εκτιμήσει την καρδιακή λειτουργία σε γενικές γραμμές, όπως το κλάσμα εξώθησης, όγκος παλμού, τη ροή του αίματος και το επίπεδο της πίεσης στους θαλάμους της καρδιάς, της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας.

Από την εργαστηριακή διάγνωση, η εμφάνιση καρδιακής προσβολής μπορεί αξιόπιστα να προσδιοριστεί με εξετάσεις αίματος για επίπεδα κρεατινοφωσφοκινάσης (CPK και CPK-MB), τροπονίνες, γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), ΑΙΑΤ και AsAT.

Ο κανόνας KFK - 10 - 110 IU ή KFK - MW δεν υπερβαίνει το 4-6% του συνολικού KFK. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του CPK-MB αυξάνεται μετά από 3-4 ώρες από την έναρξη του πόνου στην καρδιά και επιστρέφει σε σχεδόν φυσιολογικό επίπεδο μετά από 48 ώρες.

Ο κανόνας των τροπονινών στο αίμα - τροπονίνη Ι 0,07 nmol / l, troponin T 0,2 - 0,5 nmol / l. Η τροπονίνη Ι προσδιορίζεται στο αίμα έως 7 ημέρες, η τροπονίνη Τ - έως 14 ημέρες.

Πρότυπο LDH - έως 250 U / l. Αυξήσεις εντός 2 - 3 ημερών από την έναρξη καρδιακής προσβολής, επιστρέφουν στη βασική γραμμή για 10 - 14 ημέρες.

Πρότυπο AsAT - έως 41 U / l (πιο συγκεκριμένο για καρδιακές παθήσεις, και ALAT - για ηπατική βλάβη). Αυξάνει την ημέρα, μειώνεται κατά 7 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Για τη διαφορική διάγνωση βλαβών του μυοκαρδίου και του ήπατος, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis - ο λόγος AST προς ALT. Αν είναι μεγαλύτερη από 1,33, η πιθανότητα καρδιακής προσβολής είναι υψηλή, εάν είναι μικρότερη από 1,33 - ηπατική νόσο.

Η υψηλότερη καρδιακή ειδικότητα παρατηρείται στο CF - CPK και στη δοκιμή τροπονίνης. Εκτός από αυτές τις μεθόδους, έχουν συνταγογραφηθεί γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφίες θώρακος και άλλες μέθοδοι που καθορίζονται από τον γιατρό.

Επαναφορά του εμφράγματος

Εάν ο ασθενής φθάσει στην κλινική το αργότερο 12 ώρες μετά την εμφάνιση μιας οδυνηρής επίθεσης (ή το ECG αλλάζει με μια ανώδυνη μορφή), παρατηρείται μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής θρομβόλυσης και έκτακτης ανάγκης.

Η θρομβόλυση είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν να "διαλύσουν" έναν θρόμβο αίματος στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας και να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στο νεκρό τμήμα του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιούνται στρεπτοκινάση, ουροκινάση, εναλλασσία.

Ενδείξεις - οξεία, συμπεριλαμβανομένου επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου με μη φυσιολογικά δόντια Q και ανύψωση του τμήματος ST, όχι αργότερα από 12-24 ώρες.

Αντενδείξεις - αιμορραγία σε οποιαδήποτε θέση κατά τους τελευταίους έξι μήνες (στο στομάχι, τα έντερα, ουροδόχο κύστη, μήτρα, κλπ), εγκεφαλικό επεισόδιο σε οξεία και υποξεία περίοδο, ανατομή ανευρύσματος αορτής, ενδοκρανιακή όγκων, αιμορραγικές διαταραχές, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή τραύμα κατά τους τελευταίους έξι εβδομάδες.

Αγγειοπλαστική με μπαλόνι - ενδοαγγειακή (ενδοαγγειακή) εισαγωγή και τοποθέτηση του μπαλονιού, φουσκωμένη υπό πίεση και αποκατάσταση του αυλού του αγγείου. Η τεχνική πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ.

Εφαρμόζεται είτε άμεσα εντός 12 έως 24 ωρών από την εμφάνιση εμφράγματος (αγγειοπλαστική έκτακτης ανάγκης) είτε 5 έως 7 ημέρες μετά την θρομβόλυση (καθυστερημένη αγγειοπλαστική) ή με προγραμματισμένο τρόπο με επιτυχή απομάκρυνση της απόφραξης με θρομβόλυση.

Ενδείξεις - ο πόνος παραμένει για ενάμιση χρόνο - δύο ώρες μετά τη θρομβόλυση και σημεία μυοκαρδιακής βλάβης στο ΗΚΓ (η θρομβόλυση δεν είναι αποτελεσματική).

Οι αντενδείξεις προσδιορίζονται μεμονωμένα, καθώς ακόμη και σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης καρδιογενούς σοκ, είναι προτιμότερο να υποβληθεί σε επείγουσα αγγειογραφία και αγγειοπλαστική.

Φαρμακευτική θεραπεία για εκ νέου έμφραγμα

Αρχίζει στο στάδιο της μεταφοράς ενός ασθενούς από ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό:
- βήτα αδρενο-μπλοκ - μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη,
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά - ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ηπαρίνη, Plavix.
- νιτρογλυκερίνη και τα ανάλογα μακράς δράσης της - δισκία ενδοφλέβιας νιτρογλυκερίνης, πηκτρόλης, νιτροσορβιδίου ή μονοχινών.
- Αναστολείς ΜΕΑ - εναλαπρίλη, περινδοπρίλη,
- οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα - ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη.

Τρόπος ζωής με επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Για να αποφύγετε τη στηθάγχη μετά την κατάθλιψη και τις υποτροπιάζουσες καρδιακές προσβολές, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού:

- Μόνιμη, συνεχής, δια βίου λήψη βήτα αναστολέων, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και στατίνων
- τροποποίηση τρόπου ζωής - απόρριψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή, αποκλεισμός σημαντικής σωματικής άσκησης και στρες
- κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου καρδιακής προσβολής (2-3 ημέρες), την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (μέχρι 7-10 ημέρες), στη συνέχεια φυσιοθεραπεία, που συνταγογραφείται από γιατρό. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη, αλλά χωρίς υπερβολικά φορτία, για παράδειγμα, αργές βόλτες με τα πόδια σε μικρές αποστάσεις
- κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή, ενδείκνυται η θεραπεία σε σανατόριο (οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις καθορίζονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μίας παραμονής σε νοσοκομείο)
- το ζήτημα της αποκατάστασης της εργασίας ή της αναπηρίας αποφασίζεται από την κλινική επιτροπή εμπειρογνωμόνων στον τόπο κατοικίας και εξαρτάται από το βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών. Προσωρινή αναπηρία (αναρρωτική άδεια) για επαναλαμβανόμενο έμφραγμα είναι δυνατή για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο από 90-120 ημέρες και για ανακατασκευές σε στεφανιαία αγγεία - έως 12 μήνες. Η επιστροφή στην εργασία ακόμη και σε καλό καρδιαγγειακό σύστημα αντενδείκνυται για εργαζόμενους όπως εργαζόμενοι σε κοινωνικά σημαντικά επαγγέλματα (οδηγοί, πιλότοι, αποστολέας σιδηροδρόμων, ελεγκτής εναέριας κυκλοφορίας κλπ.) Που εργάζονται νυκτερινά ή καθημερινά, σε ύψος (χειριστής γερανού) του οποίου η εργασία συνδέεται με μακρύ περίπατο (ταχυδρομείο, courier) κ.λπ.

Επιπλοκές της νόσου

Μεταγενέστερες έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, πνευμονικού οιδήματος, καρδιογενές σοκ, καρδιακές αρρυθμίες, ρήξη ενός ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας, πνευμονική εμβολή. Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια για καρδιακό πόνο, τακτική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, καθώς και τακτικές επισκέψεις στον γιατρό με καρδιογράφημα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μικρού εστιακού επαναλαμβανόμενου εμφράγματος είναι ευνοϊκή. Για ένα μεγάλο εστιακό ή εκτεταμένο έμφραγμα, η πρόγνωση δεν είναι τόσο αισιόδοξη, διότι με αυτή τη μορφή αναπτύσσονται συχνά επιπλοκές και το ποσοστό θνησιμότητας στις πρώτες 10-14 ημέρες είναι 15-20%. Η θνησιμότητα σε άνδρες άνω των 60 ετών από επανεμφάνιση είναι 14% και σε γυναίκες άνω των 70 ετών - 19%.

Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η προδοσία μιας καρδιακής προσβολής - τόσο στις συνέπειές της όσο και στον κίνδυνο μιας επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, η οποία μπορεί να συμβεί δύο ή περισσότερες φορές σε ένα άτομο, η υγεία του καρδιακού μυός επιδεινώνεται με κάθε νέα περίπτωση.

Σύμφωνα με ανοιχτές πηγές, μια καρδιακή προσβολή επαναλαμβάνεται σε περίπου 25-29% των περιπτώσεων.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η δεύτερη καρδιακή προσβολή με ακρίβεια 100%, ακόμη και αν παρατηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού μετά την πρώτη καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υποτροπή ή υποτροπή της παθολογικής κατάστασης.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση ανάμεσα στην υποτροπή και την επανάληψη - η ουσία τους φαίνεται να είναι παρόμοια, αλλά επαναλαμβανόμενη ονομάζεται επίθεση που εμφανίστηκε 1,5-2 μήνες από την προηγούμενη και μια δεύτερη - καρδιακή προσβολή που συνέβη αργότερα από 2 μήνες αργότερα.

Μια επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή έχει συχνά τον ίδιο εντοπισμό με την πρώτη αλλοίωση. Υπάρχουν εκτεταμένα και μικρά εστιακά έμφρακτα. Όσον αφορά τις συνέπειες, μπορεί να είναι διαφορετικές - εάν μια άλλη καρδιακή προσβολή συμβαίνει απομακρυσμένα από τη θέση της ουλή που έχει απομείνει από μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή, δεν θα επηρεάσει πραγματικά την καρδιά. Εάν η περιοχή της βλάβης των ιστών είναι η ίδια και η νέκρωση αναφέρεται ως μεγάλης εστίασης, τότε το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Αιτίες της υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής

Η αθηροσκλήρωση, η συσσώρευση πλακών χοληστερόλης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, γίνεται ένας παράγοντας που προκαλεί την πρώτη και επακόλουθη καρδιακή προσβολή. Αυτοί οι σχηματισμοί, σε ποικίλους βαθμούς, κλείνουν τον αυλό του αγγείου, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος και καθώς οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται, η αρτηρία μπορεί να αποκλειστεί τελείως.

Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται απόφραξη. Ως αποτέλεσμα, δεν παρέχεται αίμα στο μυοκάρδιο και χωρίς την παροχή οξυγόνου, τα κύτταρα του μυοκαρδίου πεθαίνουν · αυτή η κατάσταση ονομάζεται νέκρωση. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση, όπως ήταν και παραμένει η αιτία προβλημάτων με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά από μια πλάκα, η χοληστερόλη μπορεί να φράξει ξανά ένα αιμοφόρο αγγείο και να προκαλέσει θάνατο στον ιστό. Εάν η ίδια αρτηρία είναι φραγμένη, όπως ήταν η πρώτη φορά, τότε η νέκρωση θα εντοπιστεί στο σημείο της ουλή από την τελευταία επίθεση. Εάν μια άλλη αρτηρία μπλοκαριστεί, η νέκρωση μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικό τοίχο της καρδιάς.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα 2 καρδιακών προσβολών:

  • που ανήκουν στο αρσενικό φύλο. Το γυναικείο σώμα παρέχεται με ορμόνες φύλου που παρέχουν κάποια προστασία μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία. Μετά την εμμηνόπαυση σε άνδρες και γυναίκες, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής έρχεται σε ισορροπία.
  • ηλικία άνω των 45 ετών λόγω μειωμένων προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.
  • κληρονομικότητα. Εάν οι στενοί συγγενείς είχαν υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα της ίδιας εξέλιξης των γεγονότων.
  • υπέρβαρα. Εάν η μέση είναι μεγαλύτερη από 102 cm σε άνδρες και 88 cm σε γυναίκες και ένας ΔΜΣ είναι πάνω από 25, μιλούν για παχυσαρκία. ΔΜΣ - ο λεγόμενος δείκτης μάζας του ανθρώπινου σώματος δεν είναι δύσκολο να υπολογιστεί μόνος του, εάν το βάρος σε kg διαιρείται με το ύψος σε τετραγωνικά μέτρα. Για παράδειγμα, για ένα άτομο που ζυγίζει 70 κιλά και αυξάνεται 1,7 μ., Ο ΔΜΣ θα είναι 70 / (1,7 * 1,7) = 24,22.
  • σακχαρώδη διαβήτη. Η ασθένεια είναι κακή για την κατάσταση των αρτηριών, της αορτής, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων.
  • αύξηση της πίεσης. Η υπέρταση προκαλεί επιδείνωση της συσταλτικότητας της καρδιάς, αύξηση του πάχους τοιχώματος, ως αποτέλεσμα, απαιτεί περισσότερο από ό, τι πριν, ο όγκος του οξυγόνου και οι αρτηρίες δεν καλύπτουν τέτοιες ανάγκες.
  • αυξημένη χοληστερόλη, προκαλεί πλάκα στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • μη ισορροπημένη διατροφή. Η κατανάλωση ζωικού λίπους προκαλεί αύξηση της χοληστερόλης.
  • υποδυμναμία. Εάν ελαχιστοποιήσετε τον αριθμό των καθημερινών κινήσεων, αυτό οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των λιπιδίων και η καρδιά και οι άλλοι μύες του σώματος χάνουν τον τόνο τους.
  • το κάπνισμα και τον αλκοολισμό. Κακές συνήθειες καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία
  • χρόνιο στρες. Η νευρική κατάσταση οδηγεί σε αύξηση της πίεσης, ταχυκαρδία.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποκαλύπτεται νωρίτερα από 2 μήνες από την πρώτη περίπτωση. Συχνά μαζί του ώριμοι άντρες. Η δεύτερη καρδιακή προσβολή είναι δύσκολη, στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται αρρυθμικές και ασθματικές μορφές. Η κλινική εικόνα δεν είναι τόσο φωτεινή όσο στην αρχική επίθεση, καθώς οι περιοχές του μυοκαρδίου που επηρεάστηκαν στο παρελθόν δεν είναι ευαίσθητες.

Σε γενικές γραμμές, κάθε επόμενη επίθεση μπορεί να έχει παρόμοια πορεία και συμπτώματα, όπως και η προηγούμενη. Οι πόνοι στην καρδιά παραμένουν χαρακτηριστικοί, επεκτείνοντας τον αριστερό βραχίονα και ολόκληρο το χέρι, την αριστερή λεπίδα του ώμου, το λαιμό και ενδεχομένως την κάτω γνάθο.

Μια επίθεση του πόνου μπορεί να είναι πιεστική ή μαχαιρώματος, η νιτρογλυκερίνη μπορεί να ανακουφίσει μόνο τον πόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια - όχι πάντα.

Ενάντια στο περιβάλλον της δυσφορίας στο στέρνο υπάρχει χρωματική του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση. Κάθε νέα καρδιακή προσβολή είναι γεμάτη από γενική επιδείνωση της κατάστασης, με συνέπειες. Μιλώντας για συμπτώματα, μην ξεχνάτε ότι ορισμένες μορφές καρδιακής προσβολής περάσουν χωρίς πόνο. Χαρακτηρίζονται από: λιποθυμία, πνευμονικό οίδημα, μπλε χρώμα δέρματος, προβλήματα αναπνοής, πτώση πίεσης.

Πρώτες βοήθειες

Σε όσους βρίσκονται κοντά σε ένα άτομο που έχει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να παρέχεται πρώτη βοήθεια όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη σαφήνεια:

  • τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.
  • βάλτε ένα άτομο σε ημι-καθιστή θέση, χαλαρώστε τα ρούχα πίεσης, ανοίξτε τα παράθυρα στο δωμάτιο?
  • κάθε 10-15 λεπτά νιτρογλυκερίνης τίθεται κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς.
  • η ασπιρίνη πρέπει να χορηγείται (ο ασθενής θα πρέπει να μασήσει 1 δισκίο).
  • εάν ο ασθενής έχει χάσει τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή, θα πρέπει να πραγματοποιείται αερισμός των πνευμόνων και καρδιακό μασάζ. Πώς να σταθεροποιήσετε τον ασθενή και να μην τον αφήσετε να πεθάνει πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου - μπορείτε να μάθετε από άλλο άρθρο.

Διάγνωση επανάληψης

Προκειμένου να καθοριστεί σωστά η διάγνωση, οι γιατροί θα χρειαστούν ένα προηγούμενο καρδιογράφημα για σύγκριση με το τρέχον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, εάν έχει υπάρξει καρδιακή προσβολή στο παρελθόν, να αποθηκεύσετε το ΗΚΓ και να παρέχετε στον γιατρό, όπως απαιτείται. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να υποπτεύονται μια κατάσχεση σε μια κατάσταση όπου η νέκρωση είναι στη ζώνη μιας αρτηρίας που έχει τραυματιστεί στο παρελθόν. Επίσης, είναι δύσκολη η διάγνωση της παρουσίας κολπικής μαρμαρυγής και κάποιων άλλων καταστάσεων. Εάν οι γιατροί αρχίσουν να υποπτεύονται μια παθολογία της μυοκαρδιακής δραστηριότητας, οδηγούνται από τα υπάρχοντα συμπτώματα και προτιμούν να παραδώσουν τον ασθενή στην καρδιολογία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, όπου υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής εξετάσεων υλικού.

Σήματα σχετικά με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής στο καρδιογράφημα θα είναι:

  • σημάδια νέκρωσης οποιουδήποτε από τα τοιχώματα του μυοκαρδίου (στην ταινία, εκδήλωση βαθιάς και διαστολικού κύματος Q σε κατάλληλους ακροδέκτες σε σχέση με το φόντο του άλματος ST, αρνητικό κύμα Τ).
  • τα σημάδια μιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής μπορεί να εξαφανιστούν. Εάν εντοπιστεί καρδιακή προσβολή στον μπροστινό τοίχο, δεν ανιχνεύονται ίχνη της ουλή στο οπίσθιο τοίχωμα που έχουν καταγραφεί στο προηγούμενο καρδιογράφημα.
  • η έλλειψη δεδομένων για το καρδιογράφημα σχετικά με την παρουσία επαναλαμβανόμενου εμφράγματος δεν συγχέει τους γιατρούς, ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη αύξηση στο τμήμα ST μπορεί να μιλήσει για μια επίθεση ως σήμα της οξείας φάσης της παθολογικής διαδικασίας.

Εκτός από την κανονική ΗΚΓ, οι γιατροί μπορούν να διεξάγει μια πιο κατατοπιστική έρευνα - ηχοκαρδιογραφία, η οποία προσδιορίζει περιοχές με εξασθενημένη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα, δίνει μια εκτίμηση της καρδιάς - μελετά όγκο παλμού και του κλάσματος εξώθησης, μία πίεση εντός των θαλάμων, σκάφη, κλπ

Με βάση τα δεδομένα που προκύπτουν από εργαστηριακές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Αυτές είναι μελέτες για τις τροπονίνες, LDH, AsAT και KFK, ΑΙ_ΑΤ. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για συγκεκριμένα δεδομένα:

  • Οι δείκτες CPK κυμαίνονται μεταξύ 110 και IU, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι το CPK - MW αυξάνεται μετά από 3 ώρες από την εμφάνιση επώδυνων επιθέσεων και μετά από 48 ώρες επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • οι δείκτες τροπονίνης είναι οι εξής: η τροπονίνη Ι είναι περίπου 0,07 και η τροπονίνη Τ 0,2 είναι περίπου 0,5 nmol / l. Ψηφιακά δεδομένα του πρώτου στο αίμα αποκαλύπτουν περίπου 7 ημέρες, και το επόμενο - περίπου 2 εβδομάδες?
  • Η LDH είναι περίπου 250 U / l. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, θα αυξηθεί για περίπου 3 ημέρες, στη συνέχεια να επιστρέψει πίσω περίπου 10 ημέρες?
  • ο δείκτης AST είναι περίπου 41 U / l χαρακτηριστικός για τις καρδιακές ανωμαλίες και ο δείκτης του ALAT δείχνει προβλήματα στο ήπαρ. Οι δείκτες αυξάνονται εντός 24 ωρών και επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά από 7 ημέρες. Για να διαφοροποιήσουμε την παθολογία της καρδιάς και του ήπατος, υπολογίζεται ο συντελεστής Ritis - AsAt διαιρείται με ALT. Οι ψηφιακοί δείκτες πάνω από 1,33 δείχνουν πιθανή καρδιακή προσβολή, εάν είναι χαμηλότερη - είναι πιθανό η παθολογία να σχετίζεται με το ήπαρ.

Εκτός από τις αναφερόμενες εξετάσεις αίματος, ορίζουν μια εξέταση ούρων, βιοχημεία αίματος, υπερηχογράφημα οργάνων, ακτινογραφία του στέρνου κ.λπ.

Θεραπεία της καρδιακής προσβολής

Η αδιαμφισβήτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της πρώτης και επακόλουθης καρδιακής προσβολής - ταχείας αντίδρασης. Εάν έχετε χρόνο να παραδώσετε τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας το αργότερο 12 ώρες μετά την έναρξη του πόνου στο στέρνο, οι γιατροί σχεδιάζουν να αποκτήσουν καλή επίδραση από τη θρομβόλυση και την αγγειοπλαστική με μπαλόνια.

Θρομβόλυση - να απαλλαγούμε από ένα θρόμβο αίματος που παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος στο σκάφος, με τη βοήθεια εξειδικευμένων φαρμάκων. Τα φάρμακα (urokinase, alteplaza) θα βοηθήσουν στην επαναφορά της παροχής αίματος στο επιθυμητό μέρος του μυοκαρδίου. Μια ένδειξη για τη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων θα είναι μια οξεία καρδιακή προσβολή, εάν ο χρόνος απόκρισης δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες. Οι αντενδείξεις για τη θρομβόλυση είναι η αιμορραγία που έλαβε χώρα στο σώμα του ασθενούς (μήτρα, στομάχι και έντερα κλπ.). Η θρομβόλυση δεν προβλέπεται να πραγματοποιηθεί εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις: ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας ενδοκράνιος όγκος, τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν λάβει χώρα τις τελευταίες 60 ημέρες, ένα στρωματοποιητικό ανεύρυσμα, ανεπαρκή πήξη αίματος.

Η αγγειοπλαστική μπαλονιών αναφέρεται στη λειτουργία της ενδοαγγειακής εγκατάστασης του μπαλονιού, η οποία διογκώνεται υπό πίεση και αποκαθιστά τον αυλό στο αιμοφόρο αγγείο. Η εισαγωγή του μπαλονιού ελέγχεται με ακτίνες Χ.

Αγγειοπλαστική γίνεται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης, αν από την αρχή του πόνου από καρδιακή προσβολή δεν πάει περισσότερο από μια ημέρα, ή σε καθυστερημένη λειτουργία, 5 ημέρες μετά τη θρομβόλυση και η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια προγραμματισμένη τρόπο μακροπρόθεσμα αν οι γιατροί λυθεί το πρόβλημα με τη διάλυση βύσμα θρομβόλυση. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι η αναποτελεσματικότητα της θρομβόλυσης, που μπορεί να παρατηρηθεί σε επίμονο πόνο 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και στο ΗΚΓ. Οι αντενδείξεις είναι μεμονωμένες.

Χάπια για υποτροπιάζον έμφραγμα

Οι ιατροί ξεκινούν αίθουσα έκτακτης ανάγκης κατά τη μεταφορά του ασθενούς στην κλινική. Χρειάζεστε το σωστό συνδυασμό φαρμάκων:

  • βήτα-αδρενο-μπλοκ (μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη);
  • αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (δισκία ασπιρίνης, ηπαρίνης, plavix, κλοπιδογρέλης).
  • νιτρογλυκερίνη και ανάλογα (πεκτρόλη, νιτροσορβίδιο);
  • Στατίνες που μειώνουν τον αριθμό χοληστερόλης (ροσουβαστατίνη και ατορβαστατίνη).
  • Αναστολείς ΜΕΑ (φάρμακα εναλαπρίλη και περινδοπρίλη).

Πρόληψη καρδιακής προσβολής

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης μετά από επίθεση και επακόλουθη καρδιακή προσβολή, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, δηλαδή:

  • να λαμβάνουν συνεχώς συνταγογραφούμενα φάρμακα - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, στατίνες, β-αναστολείς,
  • αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας έτσι ώστε να μπορεί να καλείται υγιής χωρίς επιφύλαξη. Συγκεκριμένα, εγκαταλείψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, ισορροπήστε τη διατροφή σας και εμπλουτίστε τα με υγιεινά προϊόντα, μείνετε μακριά από το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου (2-3 ημέρες), πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι · με την άδεια του γιατρού, συνταγογραφείται η άσκηση. Μετά την εκτόξευσή σας από το νοσοκομείο, πρέπει να μετακινηθείτε καθημερινά - με τα πόδια για μια ορισμένη απόσταση με τα πόδια, ώστε να μην κάνετε υπερβολική εργασία, αλλά να εκπαιδεύσετε σταδιακά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας.
  • καλά, αν μπορείτε να πάτε σε μια θεραπεία σπα?
  • η επίλυση της κατάστασης με αναπηρία ή η αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί θα είναι το προσωπικό της ειδικής επιτροπής. Με μια δεύτερη επίθεση, ο άρρωστος κατάλογος εκδίδεται για 3-4 μήνες, και αν έχει πραγματοποιηθεί μια ανακατασκευή των καρδιακών αγγείων, ο άρρωστος κατάλογος δίνεται για ένα χρόνο. Ακόμη και αν η καρδιά και το αγγειακό σύστημα ανακτηθούν, μετά από καρδιακή προσβολή που συνέβη ξανά, οι οδηγοί, οι πιλότοι, οι ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας και άλλα σημαντικά επαγγέλματα δεν επιτρέπεται να επιστρέψουν στην εργασία. Δεν μπορείτε να εργαστείτε σε ύψος, για μέρες, σε σπεσιαλιτέ που σχετίζονται με το περπάτημα για μεγάλες αποστάσεις. Ο ακριβής κατάλογος θα παρακινήσει τον θεράποντα γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Με μια άλλη καρδιακή προσβολή, οι προβλεπόμενες επιπλοκές είναι ακόμα πιο σοβαρές από αυτές που είχαν οι πρώτες. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί, το καρδιογενές σοκ είναι πολύ πιθανό, το πρήξιμο στους πνεύμονες, η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού, η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, το σχίσιμο του ανευρύσματος στην αριστερή κοιλία. Οι επιπλοκές είναι πρώιμες και καθυστερημένες, ανιχνεύονται μόνοι ή σε ένα σύμπλεγμα δυσάρεστων συνθηκών. Δεν έχει νόημα να αναφερθούν όλοι, μπορούμε μόνο να πούμε ότι οι γιατροί έχουν μελετήσει τις πιθανές επιλογές και μπορούν να αντιδράσουν εγκαίρως, αν δεν ξεχάσετε να τους ενημερώσετε για την αλλαγή της κατάστασής τους.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, θα πρέπει να απαντήσετε εγκαίρως σε αλλαγές στην κατάσταση του σώματος, την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά. Πρέπει να παίρνετε τακτικά φάρμακα και να επισκέπτεστε το γιατρό σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα.

Πρόβλεψη

Εάν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται από μια μικρή βλάβη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όταν macrofocal (ευρεία) προοπτική έμφραγμα λιγότερο παρήγορο ως επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση συχνά αναπτύσσουν, μοιραία στις πρώτες 2 εβδομάδες είναι περίπου 20% όλων των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από καρδιακή προσβολή που εμφανίστηκε και πάλι στο 19% των γυναικών και 14-15% των ηλικιωμένων ανδρών πεθαίνουν ετησίως.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μιας επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής και να αποκαταστήσετε την προηγούμενη, πρέπει να λάβετε τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω. Εν ολίγοις, πρόκειται για διόρθωση της διατροφής και της ημερήσιας θεραπείας, ζωή χωρίς κακές συνήθειες, ομαλοποίηση της άσκησης και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σταθερότητα της συναισθηματικής σφαίρας, να μάθουμε να μην νιώθουμε νευρικοί λόγω των μικροσκοπίων. Ο τρόπος προσωρινής αναπηρίας που συνιστά ο γιατρός πρέπει να τηρείται - τα γεγονότα δεν πρέπει να εξαναγκάζονται, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει και να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες εργασίας.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι μια καρδιακή προσβολή εντοπίζεται όχι μόνο μεταξύ των ηλικιωμένων, αλλά και των νεότερων. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ξαφνικά μια καρδιακή προσβολή δεν εμφανίζεται πουθενά, ενώ προηγείται της συσσώρευσης δυσμενών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών παθήσεων. Δηλαδή, εάν ένα άτομο παρακολουθεί την υγεία και παίρνει μέτρα εγκαίρως, μπορεί να μην αντιμετωπίσει καθόλου το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αν η επίθεση συμβεί, κάθε λεπτό μετράει, αν μέσα σε 6 ώρες ο ασθενής δεν έχει την κατάλληλη βοήθεια, θα πεθάνει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διατηρείτε επαφή με τους συγγενείς, να είστε ενήμεροι για τις ασθένειες τους και επίσης να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.

Περιγραφή του επαναλαμβανόμενου εμφράγματος και των κινδύνων του

Ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου στους ανθρώπους συνεπάγεται σημαντικές αλλαγές που δεν υπόκεινται σε πλήρη ανάκαμψη. Για παράδειγμα, κάθε καρδιακή προσβολή συμβάλλει στον σχηματισμό ουλών, γεγονός που επηρεάζει τη μερική απώλεια ζωτικών λειτουργιών της καρδιάς. Τέτοια "ατελή" εργασία είναι η αιτία του δεύτερου εμφράγματος.

Αιτίες των επακόλουθων επιθέσεων

Συχνά, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα που παρουσιάζεται, παραμελούν την εφαρμογή περαιτέρω συστάσεων εμπειρογνωμόνων, και αυτό είναι γεμάτο με νέα προβλήματα.

Έτσι, η δεύτερη καρδιακή προσβολή συμβαίνει στο 10-20% των ασθενών που υπέστησαν πρόσφατα τις βλάβες που παρουσιάστηκαν. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το βαθμό των αλλαγών που συμβαίνουν σε επαναλαμβανόμενες ήττες.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Μεταξύ άλλων, οι αιτίες επανεμφράξεως κρύβονται στις εξής πτυχές:

  • την υπέρταση και άλλα προβλήματα πίεσης του αίματος σε έναν ασθενή.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • συναισθηματική και ψυχολογική υπερφόρτωση, άγχος, κατάθλιψη.
  • την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.
  • ακατάλληλη διατροφή, χρήση μεγάλων ποσοτήτων επιβλαβών τροφίμων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • κακές συνήθειες.

Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι κάθε άτομο που έχει ήδη υποστεί ήττα. Συνδέεται επίσης με την απουσία στη Ρωσία ενός βέλτιστου προγράμματος για την αποκατάσταση και την πρόληψη των καρδιακών προβλημάτων που παρουσιάζονται.

Πώς να αποφύγετε

Η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών παθήσεων στους Ρώσους έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αποφύγετε την υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή, ώστε να μην μεταφέρετε την κατάστασή σας σε αναπηρία ή θάνατο.

Το κάπνισμα

Το κάπνισμα οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, που συχνά προκαλεί θάνατο σε σχέση με την εμφάνιση δεύτερης καρδιακής προσβολής.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το ποσοστό θνησιμότητας σε ασθενείς που δεν έχουν καπνίσει και έχουν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνεται σημαντικά (κατά το ένα τρίτο περίπου).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου νοσηλείας, οι καπνιστές αναγκάζονται να παραιτηθούν από τον εθισμό τους και αυτό έχει θετικό αντίκτυπο σε κάθε ανάκαμψη.

Τα δευτερογενή προγράμματα καρδιακής προσβολής συμβάλλουν στη μείωση της θνησιμότητας κατά 50-60%, όπως καταγράφεται στις ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης

Εάν ο ασθενής παραβιάσει το θεραπευτικό σχήμα, μπορεί να εμφανίσει υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή - μια επαναλαμβανόμενη κρίση που συνέβη στις πρώτες 3 ημέρες μετά την κύρια αλλοίωση. Όταν ο ασθενής είναι στο σπίτι, επιστρέφει στον καταστροφικό του εθισμό.

Εδώ, από την πλευρά των γιατρών και των συγγενών, θα πρέπει να συνεχιστεί η υποστήριξη - συνομιλίες και έλεγχος. Η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης με τη χρήση μπαλών είναι χρήσιμη στην διακοπή του καπνίσματος, η οποία θα πρέπει να συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, μια βουπροπιόνη και διάφορα αντικαταθλιπτικά συχνά συνταγογραφούνται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Διατροφή

Δεδομένου ότι μια επαναλαμβανόμενη ήττα οφείλεται σε υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση και τον έλεγχο της κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και στο μόνιμο μέλλον.

Οι ειδικοί προτείνουν τις ακόλουθες ενέργειες για την εκτέλεση των ασθενών:

  • Συμπεριλάβετε μια ποικιλία τροφίμων στη διατροφή σας.
  • Συμμορφωθείτε με τη μέθοδο της μείωσης των καθημερινών θερμίδων, ώστε να μην αποκτήσετε επιπλέον βάρος ή να απαλλαγείτε από αυτό.
  • Οι μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, λιπαρά ψάρια, άπαχα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.
  • Μειώστε την πρόσληψη λίπους κατά περίπου 30% και προσπαθήστε επίσης να αντικαταστήσετε τα κορεσμένα λίπη με μονοακόρεστα ή πολυακόρεστα λίπη.
  • Εάν ένας ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού και αλμυρών τροφών.

Η πρόληψη της εμφάνισης ενός δεύτερου εμφράγματος του μυοκαρδίου συνεπάγεται επίσης την κατανάλωση 1 g ιχθυελαίου ημερησίως. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη μεσογειακή διατροφή. Ωστόσο, οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει μείωση ή πλήρης εξάλειψη των ποσοστών θνησιμότητας για μια δεδομένη δίαιτα.

Φυσικά, τόσο η δεύτερη όσο και η τρίτη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί με βάση το υπερβολικό βάρος του ασθενούς. Ωστόσο, οι δηλώσεις και τα αποτελέσματα σχετικά με τη μείωση του βάρους και την επακόλουθη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας δεν έχουν αποκαλυφθεί από επιστήμονες. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν πρέπει να διακινδυνεύουν και πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση ή τη μείωση του βάρους τους.

Φυσική δραστηριότητα

Υποχρεωτικό σημείο στην πρόληψη είναι η σωματική άσκηση, η οποία έχει τις ακόλουθες επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς:

  • βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία, η οποία έχει θετική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και στη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • μείωση του ρυθμού εξέλιξης των στεφανιαίων αλλοιώσεων.
  • υπάρχει μείωση της πιθανότητας εμφάνισης θρόμβων αίματος.
  • βελτιώνει τις εγγύς αρτηρίες.

Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει μελέτες που έδειξαν ότι οι εκδηλώσεις της σωματικής δραστηριότητας στο στάδιο της αποκατάστασης και περαιτέρω μείωση των ποσοστών θνησιμότητας κατά 26%.

Επίσης, η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στη βελτίωση της κατάστασης του καρδιοαναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, εδώ θα πρέπει να εκτελείτε ειδικές αερόβιες ασκήσεις για μισή ώρα τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της χρήσης ναρκωτικών που πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Ακολουθούν οι παρακάτω ομάδες:

  • αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα που μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας σύμφωνα με τις μελέτες στο 25%.
  • κατά την εφαρμογή των παρουσιαζόμενων ουσιών, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε μόνο τις συστάσεις του γιατρού, καθώς ο συνδυασμός ασπιρίνης με αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.
  • η χρήση φαρμάκων με βάση τις παρουσιαζόμενες ουσίες μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 20-25%.
  • η ουσία που παρουσιάζεται στο χρόνο μπλοκάρει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς - συστατικά του σώματος που είναι ευαίσθητα στην επιλεγμένη αδρεναλίνη.
  • η χρήση αυτή σας επιτρέπει να μειώσετε τις επιπτώσεις στο στρες και την συναισθηματική υπερφόρτωση στο σώμα.
  • Αυτές είναι ουσίες που αποτελούν μέρος των ναρκωτικών και συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • η χρήση αυτών των κεφαλαίων οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας από υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφυτεύονται με έναν καρδιαγγειακό απινιδωτή, μια ειδική θεραπεία που βοηθά στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας παρουσία κοιλιακών αρρυθμιών και άλλων παρόμοιων διαταραχών.

Πόσα επαναλαμβανόμενα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποφέρει ένα άτομο

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε ακριβώς αυτό το ερώτημα.

Οι στατιστικές δείχνουν μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να υποστεί όχι περισσότερο από δύο καρδιακές προσβολές στη ζωή του. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ. Υπάρχουν επίσης τέτοιοι ασθενείς σε κλινικές που έχουν ήδη βιώσει το 9ο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κάθε ασθενής που έχει ήδη αντιμετωπίσει τα προβλήματα της καρδιάς που εξετάζεται πρέπει να είναι προσεκτικός στην υγεία και την κατάστασή του.

Μια επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή είναι ήδη κακή και μπορεί να οδηγήσει στις πιο μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο πάσχει από διάφορες βλάβες του καρδιακού μυός στη ζωή του και πεθαίνει πλήρως από άλλες εκδηλώσεις, οι οποίες είναι συνήθως οι συνέπειες μιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής.

Συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι συχνά η αιτία του πρόωρου θανάτου του ασθενούς. Επομένως, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για οποιεσδήποτε επιπλοκές και, μετά από μια βλάβη του καρδιακού μυός, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία ενός ατόμου.

Ρυθμικές διαταραχές

Σε 97% των περιπτώσεων, ένα αναβληθέν έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από την ανάπτυξη νεκρωτικού ιστού στην καρδιά και από την εμφάνιση μιας άνισης κατανομής του βιοηλεκτρικού παλμού σε όλο το μυοκάρδιο.

Οι διαταραχές του ρυθμού οδήγησαν ακόμη και στη δημιουργία τριών ομάδων διαταραχών που χαρακτηρίζουν το βαθμό κινδύνου για τη ζωή ενός άρρωστου:

  • ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αυθόρμητες έκτακτες συστολές του μυοκαρδίου.
  • όλα τα φαινόμενα που παρουσιάζονται χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη δημιουργία παλμών από τον κόλπο κόλπων.
  • τις ίδιες παραβιάσεις που περιλαμβάνονται στην προηγούμενη φόρμα, αλλά με πιο έντονη μορφή.
  • Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν ήδη λόγω της διακοπής της κοιλίας, η οποία τώρα δεν μπορεί να εξασφαλίσει την κανονική άντληση της απαιτούμενης ποσότητας αίματος.

Η έκταση και η φύση της βλάβης επηρεάζεται πλήρως από τη θέση της πληγείσας περιοχής, καθώς και από τον όγκο της. Εάν ο σχηματισμός ιστού ουλής εμφανίζεται σταδιακά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, αν και όχι πλήρως.

Γιατί να συνταγογραφήσετε ηπαρίνη μετά από καρδιακή προσβολή και ποιες είναι οι ιδιότητές της - διαβάστε εδώ.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Αυτή η συνέπεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το πιο επικίνδυνο είναι η ήττα της αριστερής κοιλίας, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή το αίμα ενός ατόμου δεν μπορεί να αντλήσει την ποσότητα του αίματος που απαιτείται για την κανονική ζωτική δραστηριότητα.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • μια μεγάλη περιοχή νέκρωσης - εάν επηρεαστεί το 15 έως 25% της μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
  • νέκρωση των θηλωματικών μυών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την έγκαιρη ρύθμιση της εργασίας των μιτροειδών βαλβίδων.
  • κατάλληλη δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.
  • διάσπαση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
  • οξύ ανεύρυσμα καρδιών.

Εδώ, το όλο φαινόμενο εξηγείται από την κανονική μείωση της αριστερής κοιλίας, αλλά από την αδυναμία λήψης αίματος σε διαστολή, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό στασιμότητας, την επακόλουθη ανάπτυξη υποξίας ιστών και εσωτερικών οργάνων.

Περαιτέρω και πιθανή βλάβη στους πνεύμονες, συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες χωρίς έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά από βλάβη του μυοκαρδίου. Η μορφή χαρακτηρίζεται από τις ίδιες διαταραχές της αριστερής κοιλίας, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Τέτοιες παραβιάσεις δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, αλλά παρεμποδίζουν την κανονική ζωή, καθώς προκαλούν οίδημα, βήχα, δύσπνοια και ζάλη.

Καρδιογενές σοκ

Διαταραχές της λειτουργίας άντλησης της αριστερής κοιλίας, που εκδηλώνεται σε οξεία μορφή, συνεπάγονται την εμφάνιση καρδιογενούς σοκ. Συχνά αυτό οδηγεί σε βλάβες τουλάχιστον 40% της συνολικής μάζας.

Η ήττα μιας μεγάλης περιοχής του κοιλιακού τοιχώματος οδηγεί στην ένεση πολύ μικρού αίματος στην αορτή. Ως αποτέλεσμα, διαγιγνώσκεται η πείνα με οξυγόνο των ζωτικών οργάνων.

Οι παρουσιαζόμενες αλλοιώσεις συνεπάγονται επικίνδυνες συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Η αποτυχία διατήρησης της κανονικής πίεσης, η κατάθλιψη του μυοκαρδιακού έργου οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί αμέσως στις επικίνδυνες εκδηλώσεις του με τη μορφή μιας ανεξήγητης απώλειας συνείδησης, μιας αίσθησης κτύπου της καρδιάς, συνεχώς δημιουργώντας αδυναμία.

Συχνά, το δέρμα του ασθενούς γίνεται γκρι ή μπλε. Η εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς χωρίς κατάλληλη ανάνηψη.

Οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς

Το ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή του καρδιακού τοιχώματος, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό μιας παθολογικής κοιλότητας στην οποία η καρδιά δεν συστέλλεται καθόλου, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος. Η οξεία μορφή είναι το φαινόμενο που παρουσιάστηκε παραπάνω, το οποίο εμφανίστηκε τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την ήττα του μυοκαρδίου.

Συχνά το ανεύρυσμα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • ρήξη του τοίχου και επακόλουθη αιμορραγία.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • επακόλουθη ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Ο κίνδυνος οξείας ανευρύσματος είναι ότι δεν παρουσιάζει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Ο ασθενής συχνά αισθάνεται απλώς γενική κακουχία, η οποία μερικές φορές εντοπίζεται έγκαιρα από ένα ΗΚΓ ή άλλο μέσο εξέτασης.

Ως θεραπεία για το ανεύρυσμα χρησιμοποιείται κλείσιμο και αποδυνάμωση του ασθενούς σημείου με χειρουργική επέμβαση.

Διαλείμματα καρδιάς

Η ρήξη της καρδιάς είναι σχεδόν πάντα ο γρήγορος θάνατος του ασθενούς. Εμφανίζεται σε 2,5% των περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου και οι στατιστικές λαμβάνονται μόνο την πρώτη εβδομάδα μετά από καρδιακή προσβολή.

Το τοίχωμα της καρδιάς συχνά σκίζεται όταν εμφανίζονται διαθρησκευτικές καρδιακές προσβολές, λόγω της έλλειψης αντοχής του συνδετικού ιστού, που δεν μπορεί να αντισταθεί πλήρως στην υψηλή πίεση που σχηματίζεται μέσα στην καρδιά.

Κίνδυνοι στις παρουσιαζόμενες και απειλητικές για τη ζωή αλλοιώσεις είναι οι εξής:

  • γυναίκες ·
  • ασθενείς με πρώτη καρδιακή προσβολή.
  • ασθενείς με υψηλό ποσοστό κλάσματος MV κρεατίνης fomkinase ·
  • ασθενείς που παραβιάζουν το σχήμα μετά τον εμβολιασμό.
  • ασθενείς που αργότερα ζήτησαν βοήθεια.
  • ασθενείς που για κάποιο λόγο άρχισαν να λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όλες οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή στοχεύουν στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς είναι αδύνατο να σταματήσει η αιμορραγία που έχει αρχίσει και γι 'αυτό είναι συχνά δύσκολο να σώσετε ένα άτομο

Σύνδρομο Dressler

Σε 5% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν το σύνδρομο Autoimmune Dressler - βλάβη ιστών που δεν σχετίζεται με το μυοκάρδιο. Τέτοια φαινόμενα σημειώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις στην οξεία περίοδο, αν και υπάρχει μια διάγνωση και στην οξεία περίοδο μιας καρδιακής προσβολής.

Παρακάτω παρατηρούνται κλινικές επιλογές όπως:

  • φλεγμονή της τσάντας καρδιάς.
  • που εκδηλώνεται με πόνους στο στήθος.
  • μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του μέσα σε δύο εβδομάδες, ή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
  • φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης του πνεύμονα.
  • που εκδηλώνεται με βήχα, πόνο όταν αναπνέει?
  • μέσω της ανάπτυξης του συνδρόμου Dressel στο υγρό που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και ηωσινόφιλων.
  • με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από τη νόσο.
  • φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται με βήχα και χαρακτηριστικές εκκρίσεις πυρετού ή αίματος όταν βήχει.
  • εάν δεν λάβετε τα κατάλληλα ιατρικά μέτρα, είναι εύκολο να κάνετε λοιμώδεις επιπλοκές.
  • βλάβη στο κέλυφος των αρθρώσεων με επακόλουθη και πιθανή συσσώρευση υγρού στην ίδια την κοιλότητα κοιλότητας.
  • παρόμοιες επιπλοκές εκδηλώνονται με ελαφρό πόνο στις αρθρώσεις των άκρων.
  • οι αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων του στήθους σπάνια επηρεάζονται.
  • άλλες αλλοιώσεις του συνδρόμου Dressel, οι οποίες είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με την κατάλληλη διάγνωση.
  • συχνά επηρεάζεται το δέρμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασθενειών όπως το έκζεμα ή η δερματίτιδα.
  • αυτά τα φαινόμενα αρχικά δεν ταιριάζουν με τους γιατρούς με καρδιακή προσβολή, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία δύσκολη.

Η φύση της βλάβης και ο βαθμός εκδήλωσής της εξαρτάται άμεσα από την ασυλία του ασθενούς. Επίσης, το σύνδρομο του Dressel έχει συμπτώματα όπως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των δεικτών ESR αίματος και βλάβες στα εσωτερικά όργανα.

Θρομβοεμβολικές επιπλοκές

Οι παρουσιαζόμενες επιπλοκές προκύπτουν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος, ο οποίος, κινώντας φυσικά μέσω των αγγείων, οδηγεί σε απόφραξη και οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Το φαινόμενο που παρουσιάζεται συνεπάγεται ισχαιμία οποιουδήποτε οργάνου και παραβίαση των λειτουργιών του.

Οι αιτίες σχηματισμού θρόμβων μπορεί να είναι διαφορετικές - αυτή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που παρατηρείται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και οι διαταραχές του ρυθμού και πολλές άλλες συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Το πιο επικίνδυνο είναι το μπλοκάρισμα των αγγείων των οργάνων, όπου εκκρίνουν:

  • χαρακτηρίζεται από απόφραξη της αρτηρίας λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στις φλέβες, της επακόλουθης διέλευσής της από τη δεξιά καρδιά, διείσδυσης στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • παρόμοιες επιπλοκές οδηγούν σε μειωμένη αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.
  • ένας μικρότερος θρόμβος αίματος από την κοιλιακή αορτή διαπερνά τις αρτηρίες των κάτω άκρων και συμβάλλει στην απόφραξη.
  • η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών, ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό των ποδιών.
  • ένας θρόμβος αίματος φράζει την αρτηρία, η οποία με τη λειτουργία της τρέφει τη σπλήνα.
  • παρόμοιος σχηματισμός εκδηλώνεται από πόνους στο σωστό υποχώδριο.
  • αν δεν θεραπευθεί, το σώμα της νέκρωσης σχηματίζεται λόγω της έλλειψης οξυγόνου.
  • απόφραξη των αρτηριών, η δράση των οποίων στοχεύει στην θρέψη των εντέρων.
  • τέτοιες επιπλοκές οδηγούν σε διάσπαση του εντέρου με επακόλουθη δηλητηρίαση του σώματος.
  • η έλλειψη διατροφής των νεφρών οδηγεί σε χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και κακή ροή ούρων.
  • ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Η μόνη διέξοδος από την παρουσιαζόμενη κατάσταση με τη μορφή σχηματισμού θρόμβων μπορεί να είναι έγκαιρη θρομβόλυση - η διάλυση του θρόμβου, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως, πριν πεθάνουν τα κύτταρα των ιστών των δεσμευμένων οργάνων.

Περιγραφή των αιτιών και των συμπτωμάτων του εμφράγματος των νεφρών μπορεί να βρεθεί εδώ.

Θα παρουσιάσουμε μια περιγραφή του εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος σε ένα άλλο άρθρο του ιστότοπου.

Κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται θρόμβοι αίματος τις πρώτες εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή. Λόγω της ασφάλειας των ασθενών, αυτή η φορά πρέπει να δαπανηθεί στην κλινική.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Ρευματοσκόπηση του ανώτερου και του κάτω άκρου - τι είναι και για ποιον θα είναι χρήσιμο

Θυμάσαι πώς δαπανήθηκε ο ελεύθερος χρόνος της οικογένειας πριν εμφανιστούν τα πρώτα περιοδικά στα κεντρικά κανάλια; Μπορείτε να φανταστείτε να δουλεύετε με ποδήλατο; και το πλησιέστερο παντοπωλείο σε απόσταση 5 χιλιομέτρων;

Αντιπηκτικό του Lupus

Συνώνυμα: Lupic αντιπηκτικό, VA, Lupus αντιπηκτικά, LAΓενικές πληροφορίεςΤο αντιπηκτικό λύκο (ΒΑ) - μια ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G - συνδυάζει μια ομάδα αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιδρούν στα φωσφολιπίδια και την απενεργοποιούν.

Ο κανόνας της ESR στο αίμα των παιδιών και οι πιθανές ασθένειες με αυξημένη αξία

Το ποσοστό των ESR στα παιδιά (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) είναι ένας δείκτης μιας γενικής αιματολογικής εξέτασης, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση της υγείας.

Βήτα αναστολείς: κατάλογος φαρμάκων

Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος είναι οι κατεχολαμίνες: η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και δρουν σε ειδικά ευαίσθητα νευρικές απολήξεις - αδρενοϋποδοχείς.

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΙΚΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ

Το κλονισμό είναι μια γενική μη ειδική αντίδραση του σώματος σε μια υπερβολική βλάβη (με δύναμη ή διάρκεια). Στην περίπτωση της εμφάνισης αιμορραγικού σοκ, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι οξύ, με την πάροδο του χρόνου να μην αντισταθμίζεται η απώλεια αίματος, οδηγώντας σε υποογκαιμία.

Σημεία σύνδρομου σπονδυλικής αρτηρίας και της θεραπείας της


Ο λόγος για τον υποσιτισμό του εγκεφάλου μπορεί να είναι η μείωση της ροής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, που προκύπτει από τη συμπίεση του πλέγματος των νευρικών ινών και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που διέρχονται από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, εξαιρουμένου του έβδομου.