Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Υπερτασική κρίση - μια επικίνδυνη επιπλοκή της υπέρτασης, που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Κάθε άτομο που πάσχει από υπέρταση πρέπει να θυμάται ότι αυτή η υπερτασική κρίση μπορεί να συμβεί σχεδόν σε οποιαδήποτε στιγμή και το στάδιο III του ασθενούς δεν έχει σημασία για το στάδιο Ι ή ΙΙΙ. Επομένως, για να μάθετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο όλους τους υπερτασικούς ασθενείς αλλά και τους στενούς τους.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης είναι πολλοί. Συνήθως, η συνθήκη αυτή συμβαίνει για τους εξής λόγους:

• αυτοαποκοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων ή της ακανόνιστης χρήσης τους ·
• συναισθηματικό στρες?
• μεταβολή των καιρικών συνθηκών, ιδίως μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης ·
• υπερβολική εργασία ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• υπερβολική κατανάλωση τροφής, βαρύ γεύμα.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατυπίες στο κέντρο της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης στον εγκέφαλο, που προκαλείται από διάφορους λόγους.

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης στους συνήθεις αριθμούς θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την υπερτασική κρίση. Σε καμία περίπτωση η πίεση δεν μπορεί να μειωθεί δραστικά · αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας κατάρρευσης που συνοδεύει την απώλεια συνείδησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ισχαιμικών αλλαγών στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης ροής αίματος.

Πιστεύεται ότι η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά, όχι περισσότερο από 20-30 mm. Hg st. σε μία ώρα Εάν τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης συμβαίνουν σε έναν ασθενή για πρώτη φορά, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση

Ο παρευρισκόμενος καρδιολόγος διδάσκει στους υπερτασικούς ασθενείς του τις επιδράσεις μιας υπερτασικής κρίσης. Πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την ίδια αυτή την κατάσταση και να μην ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αλλά μερικές φορές μια υπερτασική κρίση μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της υπέρτασης, την ύπαρξη της οποίας ένα άτομο ίσως δεν γνώριζε πριν.

Τι πρέπει να κάνετε για την επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης:

1. Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε τον ασθενή. Ο πανικός είναι ένας κακός σύμμαχος σε οποιεσδήποτε συνθήκες έκτακτης ανάγκης, και σε αυτή την κατάσταση, το άγχος θα αυξήσει περαιτέρω την πίεση. Μπορείτε να πάρετε το Corvalol, το βάναρο του βαλεριάνα ή το motherwort.
2. Είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε την αναπνοή. Για αυτό πρέπει να πάρετε μερικές βαθιές αναπνοές και αναπνοές. Πρέπει επίσης να διασφαλίσετε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής ανοίγοντας ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο.
3. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να βρεθεί στο κρεβάτι, κάνοντας μια ημίσεια θέση με τη βοήθεια μαξιλαριών, να ζεσταθεί και να ξεκουραστεί.
4. Θα πρέπει να βάζετε ένα παγωτό ή μια κρύα κομπρέσα στο κεφάλι σας και να τοποθετείτε μουστάρδες στα μοσχαράκια ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας ή να τοποθετείτε ζεστά ζεστά ρολά στα πόδια σας και τις κούνιες (για 15-20 λεπτά).
5. Πρέπει να πάρετε μια εξαιρετική δόση φαρμάκων για την πίεση που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Εάν αισθανθείτε πόνο πίσω από το στέρνο και τη δύσπνοια, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο νιτρογλυκερίνης και να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων. Ενώ αναμένετε την άφιξη του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε άλλα 2 δισκία με διάστημα 5 λεπτών. Δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από 3 δισκία νιτρογλυκερίνης.
6. Για τους ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, οι γιατροί συνιστούν πάντα να διατηρούν σε ετοιμότητα τέτοια αντιυπερτασικά φάρμακα όπως το captopril (capoten) ή (nifedipine corinfar, cordaflex). Είναι καλύτερο να συζητήσετε με τον γιατρό σας την λήψη αυτών των φαρμάκων σε υπερτασική κρίση σε προγραμματισμένη δόση. Εάν εμφανιστούν σημεία υπερτασικής κρίσης, μπορείτε να πάρετε ½ δισκίο καπτοπρίλης (που σημαίνει 25 mg) ή 10 mg νιφεδιπίνης υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Εάν η αναμενόμενη επίδραση μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων στη συγκεκριμένη δοσολογία δεν έρχεται σε μισή ώρα, τότε μπορείτε να πάρετε μια άλλη από την ίδια δόση, αλλά όχι περισσότερο! Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από 30 λεπτά, πρέπει να καλέσετε το γιατρό.
7. Η πίεση του αίματος θα πρέπει να μετράται τουλάχιστον μία φορά κάθε 20 λεπτά. Εάν η πίεση του αίματος δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια των συμβάντων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ο θωρακικός πόνος ή άλλα προειδοποιητικά σημεία εμφανίζονται, είναι επείγον να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερτασική κρίση διακόπτεται με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων από γιατρό. Με περίπλοκη υπερτασική κρίση, καθώς και την πρώτη εμφάνιση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών της υπερτασικής νόσου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ανεξάρτητα ανεξάρτητα την πίεση του αίματος, να καταγράφει την απόδοσή του σε ειδικό ημερολόγιο και να μην χάνει τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Μετά από όλα, μόνο ένα φάρμακο παραλείψεων μπορεί να οδηγήσει σε άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Συνήθως, μια ομάδα γραμμικής ασθενοφόρου φτάνει στην έκκληση για υψηλή πίεση. μετά την παροχή βοήθειας στον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο. Επιπρόσθετα, ο ασθενής εξετάζεται από νευρολόγο για να αποκλείσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ένας οφθαλμίατρος για να αποκλείσει τις βλάβες του αμφιβληστροειδούς, εκτελείται ένα ΗΚΓ.

Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης για την υπερτασική κρίση, πρόβλεψη

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια θα πρέπει να είναι η επείγουσα βοήθεια στην υπερτασική κρίση, πώς να την παρέχετε σωστά.

Η υπερτασική κρίση είναι μια απότομη και ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων και παραπόνων του ασθενούς. Όταν μια κρίση είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένες τιμές του προβλήματος της αρτηριακής πίεσης, επειδή είναι απαραίτητο να αξιοποιηθεί η πίεση εργασίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Για ένα άτομο που έχει φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη πίεση σε ένα κανονικό ρυθμό ζωής, ένας δείκτης πίεσης αίματος πάνω από 130/90 mmHg μπορεί να γίνει υπερτασική κρίση. st. Για υπέρταση "έμπειρο" με πίεση εργασίας 150/100 mm Hg. st. Η πίεση περίπου 200/120 mm Hg θα είναι κρίσιμη. st. και παραπάνω. Η υπερτασική κρίση μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την προϋπάρχουσα ήδη μακρόχρονη υπέρταση και να ξεπεράσει ένα εντελώς υγιές άτομο για πρώτη φορά.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε μια υπερτασική κρίση, είναι σημαντικό να μην βασίζεστε στους συγκεκριμένους δείκτες του τονομέτρου, αλλά στις καταγγελίες του ασθενούς:

• εξανθήματα του προσώπου, εφίδρωση, αίσθημα καύσου.
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• ναυτία και έμετο χωρίς ανακούφιση.
• αναβοσβήνουν τα μπροστινά σκοπευτικά, σκουραίνουν τα μάτια και άλλες ασθένειες όρασης.
• έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος που συστέλλεται στη καρδιά, πίσω από το στέρνο.
• ταχυκαρδία - καρδιακές παλμούς άνω των 90-100 παλμών ανά λεπτό.
• σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, διαταραχές ομιλίας,
• τον ενθουσιασμό, τον πανικό, τον φόβο του θανάτου.

Η πρώτη βοήθεια για την υπερτασική κρίση είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή στη διατήρηση της ζωής και της υγείας του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό κάθε άτομο να γνωρίζει τις αρχές της πρώτης βοήθειας σε έναν ασθενή με υπερτασική κρίση, καθώς ακόμη και οι απλούστερες ενέργειες βοηθούν να κερδίσουν πολύτιμα λεπτά πριν από την άφιξη των γιατρών.

Συνήθως, η κύρια ιατρική βοήθεια σε αυτή την κατάσταση παρέχεται από γιατρούς και ιατρικούς βοηθούς της ταξιαρχίας πεδίου ασθενοφόρων, καθώς και από γενικούς ιατρούς κλινικών εξωτερικών ιατρείων και κλινικών εξωτερικών ασθενών. Στη συνέχεια, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένα θεραπευτικά ή καρδιολογικά τμήματα, όπου θα επικουρείται από στενούς ειδικούς - καρδιολόγους.

Η πιο σημαντική αρχή της παροχής πρώτων βοηθειών σε υπερτασική κρίση: "Μην κακό!". Είναι καλύτερο να εκτελέσετε ένα ελάχιστο των ενεργειών παρά να υπερκεράσετε με "βοήθεια". Παρακάτω, θα αναλύσουμε τυπικά σφάλματα στην πρώτη βοήθεια.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι επικίνδυνη η ίδια η υπερτασική κρίση, αλλά οι πιο δύσκολες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει: έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονικό οίδημα, σπασμοί και άλλες παθολογίες.

Οι πρώτες βοήθειες και η περαιτέρω εξειδικευμένη θεραπεία αυτής της σοβαρής κατάστασης πρέπει να κατευθύνονται ειδικά στην πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε μια υπερτασική κρίση

Σε μια υπερτασική κρίση έκτακτης ανάγκης, ο αλγόριθμος μοιάζει με αυτό:

1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να ξεκινήσετε προσεκτική μεταφορά του ασθενούς στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.
2. Προσπαθήστε να βρείτε μια οθόνη πίεσης αίματος, να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και να μετρήσετε τον παλμό του θύματος.
3. Είναι πολύ σημαντικό να ηρεμήσουμε τον ασθενή, να δημιουργήσουμε για αυτόν μια ήρεμη, ήσυχη ατμόσφαιρα, για να τον ενσταλάξει η πίστη σε ένα ευτυχισμένο αποτέλεσμα.
4. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον ασθενή εάν πάσχει από υπέρταση, ποια φάρμακα παίρνει, εάν πήρε τα φάρμακά του σήμερα ή ξέχασε εάν έπινε αλκοόλ. Όλες αυτές οι πληροφορίες πρέπει να διαβιβάζονται λεπτομερώς στους γιατρούς.
5. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ημισέληλη θέση με τα πόδια του κάτω - αυτό μειώνει την επιστροφή φλεβικού αίματος από τα αγγεία των κάτω άκρων, γεγονός που μειώνει σημαντικά το φορτίο της καρδιάς. Στην ίδια θέση πρέπει να μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρική μονάδα.
6. Εάν είναι δυνατόν, φέρτε το θύμα στον καθαρό αέρα, ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες, ανοίξτε το κολάρο για να δώσετε φρέσκο ​​αέρα και διευκολύνετε την αναπνοή.
7. Με ταχεία καρδιακή ταχυκαρδία, όταν ο παλμός είναι περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό και ο ασθενής παραπονείται ότι «η καρδιά πέφτει έξω από το στήθος» - μια τέτοια τεχνική όπως το μασάζ των καρωτιδικών ιγμορείων είναι αποτελεσματική. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να τρίψετε ή να κάνετε μασάζ στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού στην περιοχή του παλμού της καρωτιδικής αρτηρίας και στις δύο πλευρές. Η διάρκεια του μασάζ είναι 10-15 λεπτά.
8. Αν το θύμα έχει το φάρμακο κατά της υπέρτασης, πρέπει να του δώσετε μια επιπλέον δόση του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα θα είναι πιο αποτελεσματικό και γρήγορο όταν απορροφάτε ένα χάπι ή το τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα.
9. Το δεύτερο απαραίτητο φάρμακο θα είναι οποιοδήποτε ηρεμιστικό φάρμακο - βαλεριάνα, μητέρα, συνδυασμένα ηρεμιστικά, Corvalol, και ούτω καθεξής.
10. Το τρίτο και τελευταίο φάρμακο που εγκρίθηκε για εισαγωγή χωρίς γιατρό είναι η νιτρογλυκερίνη. Αυτό το φάρμακο αναγνωρίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ή τον ΠΟΥ, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και παροχής πρώτων βοηθειών στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας για επιθέσεις αρτηριακής υπέρτασης, στηθάγχη και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι σε οποιοδήποτε κιβώτιο πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου, καθώς και σε κιτ πρώτων βοηθειών των δημόσιων οργανισμών: βενζινάδικα, εμπορικά κέντρα, καταστήματα κλπ. Η νιτρογλυκερίνη υπάρχει με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ψεκασμών. Η τυπική μονή δόση νιτρογλυκερίνης είναι 0,5 mg. Ότι είναι απαραίτητο να ληφθεί κάτω από τη γλώσσα ή το μάγουλο. Είναι επίσης απαραίτητο να απομνημονεύσετε το χρόνο λήψης νιτρογλυκερίνης και να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που φθάνει.

Οι ιατροί άφιξης θα αξιολογήσουν την κατάσταση, θα μετρήσουν την πίεση και τον παλμό, θα αφαιρέσουν το καρδιογράφημα και θα ξεκινήσουν ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Στη συνέχεια, το θύμα θα παραδοθεί στην πλησιέστερη μονάδα καρδιολογίας ή εντατικής θεραπείας, όπου θα λάβει εξειδικευμένη βοήθεια, καθώς και μια λεπτομερή διάγνωση πιθανών επιπλοκών μιας υπερτασικής κρίσης.

Συνηθισμένα λάθη στην προνοσοκομειακή περίθαλψη

Ας εξετάσουμε τα πιο κοινά και ακαδημαϊκά σφάλματα πρώτων βοηθειών σε υπερτασική κρίση:

• Άρνηση να εκτελούν επείγουσες δραστηριότητες του ασθενούς ή άλλων. Η πρώτη αναγκαία βοήθεια στην υπερτασική κρίση είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις και δεξιότητες.
• Πανικός γύρω. Ο ενθουσιασμός, η περιττή αναστάτωση και η νευρικότητα των άλλων μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το άγχος του ασθενούς και να επιδεινώσουν την πορεία της κρίσης.
• Λαμβάνοντας τραυματισμένα «αλλοδαπά» φάρμακα για υπέρταση. Είναι απολύτως απαράδεκτο να προσφέρουμε στον ασθενή φάρμακο για υπέρταση που έχει συνταγογραφηθεί σε άλλο ασθενή. Αυτό μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, η λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων με ανωμαλίες των νεφρικών αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και να επιδεινώσει την υπερτασική κρίση.
• Υποδοχή αλκοόλ με σκοπό "την επέκταση των πλοίων". Αυτή η επίδραση του αλκοόλ είναι πολύ βραχύβια και η επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στο έργο της καρδιάς θα επιδεινώσει μόνο την εικόνα της κρίσης. Επιπλέον, το αλκοόλ σε συνδυασμό με νιτρογλυκερίνη και φάρμακα κατά της πίεσης μπορεί να δώσει απρόβλεπτα αποτελέσματα. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ διαγράφει σημαντικά την κλινική εικόνα της υπερτασικής κρίσης και παρεμβαίνει στη διάγνωση.
• Λαμβάνοντας διπλές ή τριπλές δόσεις φαρμάκων "για αξιοπιστία". Είναι εντελώς απαράδεκτη η μη εξουσιοδοτημένη αύξηση των δόσεων των φαρμάκων. Εάν σχεδιάζετε να δώσετε στο θύμα την τυπική φαρμακευτική αγωγή του έναντι της πίεσης, θα πρέπει να είναι μία τυποποιημένη δόση. Η δόση της νιτρογλυκερίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg!
• Πτώση πίεσης πολύ γρήγορα. Όλες οι παγκόσμιες συστάσεις καρδιολόγων υποδεικνύουν ότι το επίπεδο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης στη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης δεν πρέπει να είναι πάνω από 20-25% της αρχικής πίεσης για δύο έως τρεις ώρες.
• Απόκρυψη από τους ιατρούς των αιτιών της κρίσης - για παράδειγμα, πρόσληψη αλκοόλ ή ορισμένων ναρκωτικών. Θα είναι επίσης ένα μεγάλο λάθος να μην ενημερώνετε τους γιατρούς σχετικά με τη λήψη φαρμάκων από την πίεση και τη νιτρογλυκερίνη.

Η πρόγνωση για υπερτασική κρίση

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από:

1. Η ηλικία του ασθενούς. Όσο νεότερος και υγιέστερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο θα είναι να υπομείνει αυτή τη σοβαρή κατάσταση.
2. Τύπος κρίσης και βλάβες στα όργανα-στόχους. Η πολύπλοκη κρίση με βλάβες στον εγκέφαλο, τα νεφρά ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια απολύτως δυσμενής κατάσταση, με αποτέλεσμα σοβαρή αναπηρία και ακόμη και θάνατο.
3. Επαρκής απόδοση σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης πρώτων βοηθειών και επακόλουθης θεραπείας. Η αρχική θεραπεία και η πρόληψη των επιπλοκών αρχίζει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για ευτυχισμένο αποτέλεσμα.
4. Συνθήκες που επιδεινώνουν την πρόγνωση και αυξάνουν τη θνησιμότητα: παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, τάση θρόμβωσης, χρόνια καρδιακή και νεφρική νόσο, αλκοολισμός, κάπνισμα.

Περίπου το 60% των περιπτώσεων υπερτασικών κρίσεων είναι συνέπεια μιας μακράς και ανεξέλεγκτης πορείας αρτηριακής υπέρτασης, επομένως είναι σημαντική η αποτελεσματική και συστηματική θεραπεία της υπέρτασης. Τα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να επιλέγονται πολύ προσεκτικά και να λαμβάνονται καθημερινά.

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση: ένας αλγόριθμος

Η αρτηριακή υπέρταση, ακόμα και σήμερα, όταν οι σύγχρονες τεχνολογίες εισάγονται στη σύγχρονη ιατρική, είναι μία από τις πιο συνηθισμένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο του συνολικού ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια αυτή απαιτεί ειδική θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ένας εκ των οποίων είναι μια υπερτασική κρίση (GC).

Γιατί χρειάζεστε ιατρική βοήθεια;

Η επείγουσα περίθαλψη για υπερτασική κρίση θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατόν, διότι οι πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων, είναι υψηλές. Για την παροχή πρώτων βοηθειών σε τέτοιες καταστάσεις μπορούν οι ίδιοι οι ασθενείς ή οι συγγενείς τους. Οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο την ασθένειά τους. Αρχικά, ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να κατανοήσουν ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της GK.

Υπερτασική κρίση. Πρώτες βοήθειες Συμπτώματα Θεραπεία

Υπερτασική κρίση - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να ανέλθει σε πολύ υψηλές τιμές, για παράδειγμα μέχρι 240/120 mm Hg. st. και ακόμη υψηλότερα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει ξαφνική επιδείνωση της υγείας. Εμφανίζεται:

• Πονοκέφαλος
• Εμβοές.
• Ναυτία και έμετος.
• Υπερεμία (κοκκινίλα) του προσώπου.
• Τρόμος των άκρων.
• Ξηρό στόμα.
• Καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία).
• Οπτικές διαταραχές (αναβοσβήνουν μύγες ή πέπλο πριν τα μάτια).

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα περίθαλψη για μια υπερτασική κρίση.

Λόγοι

Συχνά, η υπερτασική κρίση αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση (BP). Αλλά μπορούν να συμβούν χωρίς προηγούμενη συνεχή αύξηση.

Οι ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της GK:

• υπέρταση;
• εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• αθηροσκληρωτική αορτική νόσος.
• νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάτωση).
• συστηματικές ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος και άλλα.
• νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• Η νόσος του Itsenko-Cushing.

Σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε έντονη συγκίνηση ή εμπειρία, φυσική υπερβολική πίεση ή μετεωρολογικοί παράγοντες, κατανάλωση αλκοόλ ή υπερβολική κατανάλωση αλμυρών τροφίμων μπορεί να προκαλέσει κρίση.

Παρά μια τέτοια ποικιλία αιτιών, μια κοινή σε αυτή την κατάσταση είναι η παρουσία της δυσλειτουργίας του αγγειακού τόνου και της αρτηριακής υπέρτασης.

Υπερτασική κρίση. Κλινική Πρώτες βοήθειες

Η κλινική εικόνα στην υπερτασική κρίση μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τη μορφή της. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές:

1. Neurovegetative.
2. Νερό-αλάτι, ή οίδημα.
3. Συγχυτική.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε υπερτασική κρίση, οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές θα πρέπει να παρέχεται επειγόντως.

Νευροβεργική μορφή

Αυτή η μορφή GC προκαλείται συχνότερα από μια ξαφνική συναισθηματική υπερβολική ενθουσιασμό στην οποία υπάρχει μια απότομη απελευθέρωση της αδρεναλίνης. Οι ασθενείς εξέφρασαν καλά το άγχος. Υπάρχει υπεραιμία (κοκκινίλα) του προσώπου και του λαιμού, τρόμος (τρέμουλο) των χεριών, ξηροστομία. Εγκεφαλικά συμπτώματα, όπως σοβαρός πονοκέφαλος, εμβοές, ζάλη, σχετίζονται. Μπορεί να υπάρχει θολή όραση και όραση πριν από τα μάτια ή ένα πέπλο. Αποκάλυψε μια ισχυρή ταχυκαρδία. Μετά την απομάκρυνση της επίθεσης, ο ασθενής έχει αυξημένη ούρηση με τον διαχωρισμό μεγάλου αριθμού σαφώς ελαφρών ούρων. Η διάρκεια αυτής της μορφής ΗΑ μπορεί να κυμαίνεται από μία ώρα έως πέντε. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή ΗΑ δεν φέρει κίνδυνο για τη ζωή.

Τύπος νερού-άλατος

Αυτή η μορφή ΗΑ είναι πιο συχνή στις γυναίκες που είναι υπέρβαροι. Η αιτία της ανάπτυξης μιας επίθεσης είναι παραβίαση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη νεφρική ροή του αίματος, τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί και την ισορροπία νερού-αλατιού. Οι ασθενείς με οξεία μορφή ΗΑ είναι απαστικοί, παρεμποδισμένοι, ανεπαρκώς προσανατολισμένοι στο διάστημα και στο χρόνο, το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει οίδημα του προσώπου και των δακτύλων. Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές στον καρδιακό ρυθμό, αδυναμία στους μυς και μείωση της διούρησης. Η υπερτασική κρίση αυτής της μορφής μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μέρες. Εάν παρέχεται έγκαιρη φροντίδα εγκαίρως για μια υπερτασική κρίση, τότε έχει μια ευνοϊκή πορεία.

Συγκολλητική μορφή

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή ΗΑ, ονομάζεται επίσης οξεία αρτηριακή εγκεφαλοπάθεια. Είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του: πρήξιμο του εγκεφάλου, ανάπτυξη ενδοεγκεφαλικής ή υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, πάρεση. Αυτοί οι ασθενείς έχουν τονωτικό ή κλονικό σπασμό, ακολουθούμενο από απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες. Εάν δεν δοθεί έγκαιρη φροντίδα για μια υπερτασική κρίση αυτής της μορφής, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Μετά την αφαίρεση της επίθεσης σε ασθενείς με αμνησία παρατηρείται συχνά.

Πρώτες βοήθειες Αλγόριθμος δράσης

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι μια σοβαρή επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης και άλλων παθολογικών καταστάσεων είναι η υπερτασική κρίση. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης - μια σειρά ενεργειών που πρέπει να πραγματοποιηθούν με σαφήνεια - πρέπει να γίνει γρήγορα. Πρώτα απ 'όλα, οι συγγενείς ή φίλοι πρέπει να καλέσουν για επείγουσα περίθαλψη. Η ακολουθία των περαιτέρω ενεργειών έχει ως εξής:

• Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ηρεμήσετε το άτομο, ειδικά αν είναι πολύ ενθουσιασμένος. Το συναισθηματικό στρες συμβάλλει μόνο στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Προτείνετε στον ασθενή να μετακινηθεί στο κρεβάτι. Θέση σώματος - μισή συνεδρίαση.
• Ανοίξτε το παράθυρο. Πρέπει να παρέχεται επαρκής καθαρός αέρας. Ανασηκώστε το περιλαίμιο των ρούχων. Η αναπνοή του ασθενούς πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Είναι απαραίτητο να του υπενθυμίσουμε να αναπνέει βαθιά και ομοιόμορφα.
• Δώστε αντιυπερτασικά, τα οποία παίρνει συνεχώς.
• Κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς, βάλτε μία από τις βοήθειες έκτακτης ανάγκης για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Εάν η ιατρική ομάδα δεν έχει φτάσει σε μισή ώρα και ο ασθενής δεν έχει βελτιωθεί, μπορείτε να επαναλάβετε το φάρμακο. Συνολικά, τέτοια μέσα έκτακτης ανάγκης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν μπορούν να δοθούν περισσότερες από δύο φορές.
• Μπορείτε να προσφέρετε στο ασθενές βάμμα του βαλεριάνα, της μητέρας ή του "Corvalol".
• Αν ανησυχεί για τον πόνο πίσω από το στέρνο, δώστε το χάπι νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
• Αν κάποιος έχει ψύχρα, καλύψτε τον με μπουκάλια ζεστού νερού ή πλαστικά μπουκάλια ζεστού νερού και καλύψτε το χαλί.

Στη συνέχεια θα ενεργούν οι γιατροί. Μερικές φορές, κατά τη διάγνωση μιας υπερτασικής κρίσης, η επείγουσα περίθαλψη - ένας αλγόριθμος των ενεργειών των οικογενειών και των ιατρών που έρχονται στο κάλεσμα - είναι επαρκής και δεν απαιτείται νοσηλεία.

Ο ασθενής στο σπίτι. Τι να κάνετε

Εάν ο ασθενής είναι μόνος στο σπίτι, πρέπει πρώτα να πάρει τον υποτασικό παράγοντα και στη συνέχεια να ανοίξει την πόρτα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η ομάδα που έφτασε στην κλήση να μπορέσει να εισέλθει στο σπίτι εάν ο ασθενής γίνει χειρότερος και μόνο τότε τον βοηθήσουν. Αφού ανοιχτή η κλειδαριά της μπροστινής πόρτας, ο ασθενής πρέπει να καλέσει τον αριθμό "03" και να καλέσει τους γιατρούς.

Ιατρική βοήθεια

Εάν ένας ασθενής έχει υπερτασική κρίση, η βοήθεια έκτακτης ανάγκης της νοσοκόμου συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση του Dibazol και των διουρητικών φαρμάκων. Με απλή παράμετρο GK, αυτό μερικές φορές αρκεί.

Στην περίπτωση της ταχυκαρδίας, οι βήτα-αναστολείς δίνουν θετική δυναμική, όπως οι Obzidan, Inderal, Rausaledil. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να βάλει το υποτασικό φάρμακο Corinfar ή Nifedipine κάτω από τη γλώσσα.

Εάν η υπερτασική κρίση είναι περίπλοκη, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται από τους γιατρούς της μονάδας εντατικής θεραπείας. Μερικές φορές η GK περιπλέκεται από σημεία οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Το Gangliobloktorov σε συνδυασμό με διουρητικά έχει καλή επίδραση.

Με την ανάπτυξη οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, ο ασθενής τοποθετείται επίσης στη μονάδα εντατικής θεραπείας και χορηγούνται Sustac, Nitrosorbit, Nitrong και αναλγητικά. Εάν ο πόνος δεν ανακουφιστεί, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές του ΗΑ είναι η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Φάρμακα για το ΗΑ

Στη διάγνωση της υπερτασικής κρίσης, η επείγουσα περίθαλψη (πρότυπο), κατά κανόνα, αποδεικνύεται με τη βοήθεια ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης στους συνήθεις αριθμούς για τον ασθενή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μείωση θα πρέπει να είναι αργή, δεδομένου ότι με την ταχεία πτώση του, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει μια κατάρρευση.

• Οι βήτα-αναστολείς διαστολή του αρτηριακού αυλού και ανακούφιση από ταχυκαρδία. Παρασκευάσματα: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
• Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (που χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης). Προετοιμασίες: "Enam", "Enap".
• Το φάρμακο "Clofelin" χρησιμοποιείται με προσοχή. Με την αποδοχή του μπορεί να έχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Μυοχαλαρωτικά - χαλαρώστε τα τοιχώματα των αρτηριών, λόγω της μειωμένης αρτηριακής πίεσης. Παρασκευάσματα: Dibazol και άλλα.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συνταγογραφούνται για αρρυθμίες. Παρασκευάσματα: Cordipin, Normodipin.
• Τα διουρητικά απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό Παρασκευάσματα: "Φουροσεμίδη", "Lasix".
• Τα νιτρικά επεκτείνουν τον αρτηριακό αυλό. Παρασκευάσματα: "Nitroprusside" και άλλα.

Με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η πρόγνωση για το ΗΑ είναι ευνοϊκή. Οι θανατηφόρες περιπτώσεις συμβαίνουν συνήθως με σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για να αποφύγετε το GC, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση, να λαμβάνετε συστηματικά τα συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα και να ακολουθείτε τις συστάσεις ενός καρδιολόγου και να μην επιβαρύνεστε με σωματική άσκηση, εάν είναι δυνατόν να αποκλείσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ και να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού.

Πρώτη και επείγουσα φροντίδα για υπερτασική κρίση

Υπερτασική κρίση - μια επικίνδυνη κατάσταση, που εκδηλώνεται από μια απότομη και ταχεία αύξηση της πίεσης. Εάν η κατάσταση έχει συμβεί σε σχέση με την παρουσία δευτερογενών ασθενειών σε ένα άτομο (καρδιακή προσβολή, ταχυκαρδία, εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια), τότε σχηματίζεται μια περίπλοκη πορεία της νόσου. Μια διαφορετική τακτική για τη θεραπεία της παθολογίας στην απλή ανάπτυξη της νόσου.

Υπερτασική κρίση με ταχυκαρδία: επείγουσα περίθαλψη

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης με ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) απαιτεί το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Μη επιλεκτικοί βήτα αναστολείς - προπρανολόλη σε δόση 20-40 mg. Μετά τη λήψη του φαρμάκου το θεραπευτικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα μετά από 30 λεπτά. Διάρκεια δράσης - 6 ώρες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μη επιλεκτικοί β-αναστολείς έχουν παρενέργεια με τη μορφή στένωσης των βρόγχων. Οι αντενδείξεις στη χρήση ναρκωτικών είναι ο αποκλεισμός και η αδυναμία του κόλπου. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε χρόνιες και αλλεργικές παθήσεις των πνευμόνων, ηπατική ανεπάρκεια, αγγειακές παθήσεις,
2. Ο παράγοντας της κεντρικής υποτασικής δράσης - κλονιδίνης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης λαμβάνεται από το στόμα με δόση μέχρι 150 mg. Διάρκεια δράσης - έως και 12 ώρες και τα πρώτα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε μισή ώρα. Η χρήση κλονιδίνης προκαλεί παρενέργειες: υπνηλία, ξηροστομία, ζάλη, βραδυκαρδία, μείωση στη γαστρική έκκριση. Οι αντενδείξεις για τη χρήση της κλονιδίνης είναι διαφορετικοί τύποι καρδιακών παλμών και αθηροσκλήρωσης.

Εάν εμφανιστεί υπερτονικός τύπος, η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά μέχρι να αλλάξει ο καρδιακός ρυθμός.

Επείγουσα περίθαλψη για υπερτασικό τύπο χωρίς ταχυκαρδία

Τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης χωρίς ταχυκαρδία:

• Βραχείας δράσης ανταγωνιστής (νιφεδιπίνη) - λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα σε δόση 10 mg. Μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, η πρώτη υποτασική επίδραση μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 10-15 λεπτά, και η διάρκεια της δράσης - έως και 6 ώρες. Η παρενέργεια του φαρμάκου εκδηλώνεται με ναυτία, αδυναμία, μείωση της συχνότητας των μυοκαρδιακών συσπάσεων. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη νιφεδιπίνη για καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, μιτροειδική στένωση.
• Πριν από τη χρήση της καπτοπρίλης (κάτω από τη γλώσσα σε δόση 25 mg), τα πρώτα αποτελέσματα παρατηρούνται σε 20-40 λεπτά. Η διάρκεια του φαρμάκου - μέχρι μία ημέρα. Μετά τη λήψη μιας δόσης του φαρμάκου στους ανθρώπους, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες: στένωση των νεφρικών αρτηριών, διάρροια, δερματικό εξάνθημα, βήχας, πρωτεΐνη στα ούρα. Οι αντενδείξεις για την καπτοπρίλη είναι εγκυμοσύνη, υψηλή ευαισθησία στους αναστολείς ACE, αυτοάνοσες ασθένειες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αδυναμία καταστολής του μυελού των οστών. Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, το φάρμακο δεν συνιστάται, καθώς και για άτομα με διαβήτη και καρδιοσκλήρωση.

Τακτική αντιμετώπισης υπερτονικής κρίσης απλού τύπου

Η θεραπεία του απλού τύπου γίνεται με τη λήψη των φαρμάκων από του στόματος ή με ενδομυϊκή ένεση. Για να μειωθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, θα πρέπει να λαμβάνεται η νιφεδιπίνη, η κλονιδίνη, η καπτοπρίλη.

Εάν η μείωση της πίεσης γίνεται στο σπίτι, πρέπει να θυμάστε ότι η βέλτιστη θεραπεία απαιτεί ομαλή μείωση του αγγειακού τόνου. Θα αρκεί να "χτυπήσει" το επίπεδο των 10 mmHg ανά ώρα.

Σε υπέρταση χωρίς επιπλοκές με συστολική πίεση μεγαλύτερη από 220 mm. Hg Τέχνη και διαστολική πάνω από 120 mm. Hg st. Οι γιατροί αναμένουν να μειώσουν το επίπεδο κατά 15% μέσα σε 12-20 ώρες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα πρέπει να παρατηρηθεί σε 15-30 λεπτά. Αν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να προσθέσετε άλλο αντιυπερτασικό παράγοντα.

Η ανεπιτυχής υπερτασική κρίση θα πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται με ένα μόνο φάρμακο. Κατά την πρώτη ημέρα αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αν ήταν δυνατόν να επιτευχθούν οι τιμές στόχου της υπέρτασης (160 με 110 mmHg) κατά τη διάρκεια της ημέρας, το φάρμακο μπορεί να θεωρηθεί επιτυχές στην πρόληψη μιας κρίσης σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η υπερτασική κρίση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι επικίνδυνη λόγω της ταχείας ανάπτυξης στεφανιαίου συνδρόμου. Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για αυτήν την παθολογία θα πρέπει να παρέχεται σε ένα άτομο μέσα στα πρώτα 20 λεπτά. Στην οξεία πορεία της νόσου, σχηματίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Προφανώς, μια απότομη και αυξημένη αύξηση των καρδιακών παθήσεων χωρίς επαρκή βοήθεια θα είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, με την εμφάνιση της υπέρτασης, οι γιατροί όχι μόνο καθορίζουν τον καρδιακό ρυθμό, αλλά και συνταγογραφούν ηλεκτροκαρδιογραφία που μπορεί να ανιχνεύσει στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπερτασική κρίση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου: θεραπεία με χάπια

Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου πραγματοποιείται με τα ακόλουθα χάπια:

1. Υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη (κάτω από τη γλώσσα) σε δόση 0,5 mg.
2. Προπρανολόλη - ενδοφλεβίως σε 1 ml διαλύματος 1%.
3. Enalaprinate - 1.250 mg ενδοφλεβίως.
4. Μορφίνη - 1 ml διαλύματος 1% σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
5. Ασκορβικό οξύ 250 mg.

Πρώτες Βοήθειες για Υπερτασική Κρίση

Η πρώτη βοήθεια για 3 τύπους υπερτασικής κρίσης είναι διαφορετική, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να επιλεγεί σωστά.

Στο πρώτο είδος κρίσης, τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται γρήγορα μέσα σε 3-4 ώρες, τα οποία συνοδεύονται από υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μύγες που αναβοσβήνουν, κοκκίνισμα του δέρματος, οδυνηρές αισθήσεις στους ναούς.

Ο δεύτερος τύπος κρίσης σχηματίζεται αργά. Είναι χαρακτηριστικό για υπερτασικούς ασθενείς με εμπειρία.

Επείγουσα φροντίδα για μια υπερτασική κρίση στο σπίτι:

• Πάρτε μια οριζόντια θέση.
• Φυσική και συναισθηματική ειρήνη.
• Κρύο στο κεφάλι με τη μορφή συμπίεσης.
• Τοποθετήστε μουστάρδα στο μοσχάρι και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Πάρτε το φάρμακο αμέσως.

Δεν χρειάζεται να παίρνετε «αυτοσχέδια» φάρμακα. Όταν φτάσει το ασθενοφόρο, ο γιατρός ή ο ιατρός βοηθός θα ενίξει ένα αντιϋπερτασικό, αλλά δεν είναι γνωστό πόσο καιρό θα χρειαστεί μια ειδική ομάδα για να φτάσει στον ασθενή.

Η επείγουσα περίθαλψη σε μια σοβαρή κρίση απαιτεί επίσης την εξάλειψη των επικίνδυνων συμπτωμάτων των σχετιζόμενων ασθενειών:

1. Εγκεφαλικό επεισόδιο
2. Καρδιακή προσβολή?
3. Νεφρική ανεπάρκεια.
4. Αδυναμία της αριστερής κοιλίας.
5. Πνευμονικό οίδημα.

Κατά κανόνα, τα άτομα με σοβαρές ασθένειες έχουν στο οπλοστάσιό τους κατάλογο χάπια για αποτελεσματική θεραπεία της ασθένειας. Εάν δώσετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με πολύπλοκη υπερτασική κρίση, ρίξτε μια ματιά στο κιτ πρώτων βοηθειών του. Εκεί θα βρείτε όχι μόνο τα κατάλληλα φάρμακα, αλλά σύμφωνα με τον κατάλογό τους θα μπορείτε να μαντέψετε τι είδους ασθένειες έχει ένα άτομο.

Διαδικασίες φαρμάκων για περίπλοκη υπερτασική κρίση

Όταν αντιμετωπίζετε πολύπλοκη υπερτασική κρίση, συνιστούμε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Αφαίρεση αεραγωγών.
• Παροχή οξυγόνου (τεχνητός εξαερισμός).
• Εξάλειψη φλεβικών θρόμβων αίματος.
• Θεραπεία επιπλοκών.
• Αντιυπερτασική θεραπεία.

Τα ακόλουθα δισκία χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης σε μια πολύπλοκη υπερτασική κρίση:

• Νιφεδιπίνη - κάτω από τη γλώσσα (με καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονικό οίδημα).
• Κλονιδίνη - ενδοφλέβια ή από του στόματος.
• Νιτροπρωσσικό νάτριο - στάγδην.
• Captopril - κάτω από τη γλώσσα (για νεφρική ανεπάρκεια).
• Φεντολαμίνη - ενδοφλέβια (με φαιοχρωμοκύτωμα).
• Ενδαπρίλη - ενδοφλεβίως (για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια).

Τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται υπό την επίβλεψη του ιατρού όταν ο ασθενής παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επείγουσα περίθαλψη σε περίπλοκη κρίση

Η επείγουσα περίθαλψη μπορεί να ξεκινήσει με τη λήψη νιφεδιπίνης σε δόση 15-20 mg κάτω από τη γλώσσα. Η επιλογή αυτού του φαρμάκου από τους ειδικούς οφείλεται στο γεγονός ότι τα θεραπευτικά του αποτελέσματα είναι αρκετά προβλέψιμα. Μετά από 5-30 λεπτά από την παραλαβή των κεφαλαίων παρατηρείται σταδιακή μείωση της πίεσης. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 4-6 ώρες. Εάν εντός 30 λεπτών δεν μειωθεί η υπέρταση κατά 15%, θα πρέπει να αμφιβάλλετε για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να προταθεί η προσθήκη άλλου φαρμάκου, αλλά η επιλογή της δόσης πρέπει να γίνει από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη θεραπεία.

Υπάρχει επίσης η αντίθετη γνώμη των ιατρών με χαμηλή αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης στο υπόβαθρο της πρώτης δόσης. Πρέπει να επαναλάβετε το χάπι μετά από 30 λεπτά. Αυτή η προσέγγιση είναι λογική σε πιέσεις άνω των 180 mmHg. Μελέτες από φαρμακολόγους έχουν δείξει ότι η χρήση του φαρμάκου είναι πιο ορθολογική σε αριθμούς υψηλής πίεσης.

Αντενδείξεις στη νιφεδιπίνη:

• Πονοκέφαλος.
• Νωθρότητα.
• Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Το Kapoten σε δόση 25-50 mg βοηθά επίσης να απαλλαγούμε από την υπερτασική κρίση. Η μικρότερη δημοτικότητά του οφείλεται στη χαμηλότερη προβλεψιμότητα των παρενεργειών του παράγοντα. Εάν πάρετε την καπτοπρίλη κάτω από τη γλώσσα, παρατηρείται η αντιυπερτασική δράση μετά από 10 λεπτά. Η διάρκεια της είναι περίπου μία ώρα. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό καθ 'όλη αυτή την περίοδο, μπορείτε να πάρετε ένα άλλο χάπι. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών:

1. Ξηρός βήχας.
2. Η αύξηση της ουρίας.
3. Bronchospasm;
4. Πονοκέφαλος.
5. Λιποθυμία.
6. Πρωτεΐνη στα ούρα.
7. Νεφρική ανεπάρκεια.

Προσοχή! Οι αναστολείς του ACE αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη. Προκαλούν τοξίκωση.

Η υπερκινητική κρίση αντιμετωπίζεται με κλονιδίνη από το στόμα υπό τη γλώσσα σε δόση 0,075 mg. Η υποτασική επίδραση μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 20-30 λεπτά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα.

Παρενέργειες κλονιδίνης (κλονιδίνη):

• Νωθρότητα.
• Ξηρό στόμα.
• Δυσκολίες μυϊκής δραστηριότητας.

Μην χρησιμοποιείτε κλονιδίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καρδιά μπλοκ?
• Σύνδρομο αρθρικού κόλπου.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Εγκεφαλοπάθεια;
• Αγγειακοί εμβολιασμοί.
• Κατάθλιψη

Εάν η απότομη αύξηση της πίεσης σχετίζεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπογλώσσια σε δόση από 20 έως 40 mg.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη β-αναστολέων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θειικό μαγνήσιο σε δόση από 1500 έως 2500 mg (ενδοφλέβια χορήγηση). Το φάρμακο έχει τους ακόλουθους μηχανισμούς δράσης:

• Vasodilator;
• Αντισπασμωδικό;
• Καταπραϋντικό.

Η χρήση θειικού μαγνησίου ενδείκνυται για υπερτασική κρίση με σύνδρομο σπασμών.

Παρενέργειες από τη λήψη της θεραπείας:

1. Βραδυκαρδία.
2. Atrioventricular μπλοκ.

Αντενδείξεις για τη χρήση μαγνησίου:

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Βραδυκαρδία.
• Atrioventricular μπλοκ?
• Myasthenia gravis;
• Βραδυκαρδία.
• Αποκλεισμός 2 μοίρες.

Υπερτασική κρίση: πρώτη βοήθεια στο σπίτι

Ο αλγόριθμος αντιμετώπισης κρίσεων έκτακτης ανάγκης στο σπίτι αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, πάρτε μια θέση ξαπλωμένη και ηρεμήστε.
• Κάθε 15 λεπτά, μετράτε την αρτηριακή πίεση.
• Πάρτε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε πρότυπα χάπια που ένα άτομο πήρε για τη θεραπεία της υπέρτασης.
• Όταν οι θωρακικοί πόνοι πρέπει να βάζουν μια ταμπλέτα νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
• Πάρτε Corvalol και Valerian?
• Ζητήστε από έναν αγαπημένο σας να αερίσει το δωμάτιο.
• Δημιουργήστε σιωπή.
• Μειώστε τη φωτεινότητα στο δωμάτιο.

Οι προσεκτικές σχέσεις απαιτούν ηλικιωμένους. Έχουν δευτερογενείς ασθένειες, οπότε κατά τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων η δευτερογενής παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου είναι επιθυμητά για να συντονιστείτε με το γιατρό σας. Πριν από αυτό, μετρήστε το επίπεδο της πίεσης του αίματος και αναφέρετε όλες τις επιπλοκές για να επιλέξετε βέλτιστα ένα αντιυπερτασικό φάρμακο.

Μην περιμένετε ότι η φροντίδα έκτακτης ανάγκης θα παρέχεται από ιατρική ομάδα. Στο πλαίσιο της κρίσης, υπάρχει κίνδυνος ρήξης των εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλικό επεισόδιο), το οποίο μπορεί να διαμορφωθεί σε λίγα λεπτά.

Υπερτασική κρίση - συμπτώματα. Πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης σε υπερτασική κρίση - ένας αλγόριθμος δράσης

Σταθερό υπεροχή στις κλήσεις έκτακτης ανάγκης παίρνει ένα ξαφνικό οξύ άλμα στην πίεση - μια επίθεση της υπέρτασης. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και δεν έρχεται σε επαφή με την κλινική την επόμενη μέρα, και ακόμη περισσότερο, η υπερτασική κρίση και η αυτοθεραπεία είναι ασυμβίβαστες!

Υπερτασική κρίση - τι είναι αυτό

Η αρτηριακή υπέρταση συχνά εκδηλώνεται ως μια σοβαρή επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί την υγεία και τη λειτουργία ενός ατόμου. Πώς συμβαίνει μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση; Η υπερτασική κρίση αποτελεί επίθεση απότομης αύξησης της συστολικής και διαστολικής πίεσης. Συνοδεύεται από την επιδείνωση της λειτουργίας ορισμένων οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά). Το φαινόμενο συμβαίνει συχνότερα σε σύγκριση με μια υποτονική επίθεση.

Δεν υπάρχει ακριβές πρότυπο εκκίνησης για αυτή τη διάγνωση, όλοι οι ασθενείς έχουν τα δικά τους εργασιακά πρότυπα πίεσης, από τα οποία υπολογίζεται η μέτρηση της αύξησης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Είναι πιο σωστό να εξετάζουμε μια αιχμηρή (σε μερικές ώρες) αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) σε προσωπικά υψηλά επίπεδα, συνοδευόμενη από προβλήματα από πονοκέφαλο έως αποτυχίες στο νευρολογικό και καρδιακό σύστημα - αυτή είναι η κρίση. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την εμφάνιση λόγων εντελώς διαφορετικής φύσης: το άγχος, την αλλαγή του καιρού και του κλίματος, το αλκοόλ, την εγκατάλειψη υπερτασικών παραγόντων.

Υπερτασική κρίση - ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τύπο της παθογένειας, υπάρχουν τύποι κρίσεων:

• Eukinetic. Μια συχνή περίπτωση, την ίδια στιγμή, η ανώτερη και χαμηλότερη πίεση αυξάνεται γρήγορα. Συγκλονίζεται από την αποτυχία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία είναι γεμάτη με πνευμονικό οίδημα.
• Υπερκινητική. Η ανώτερη πίεση αυξάνεται γρήγορα. Ο πόνος παλμούς στο κεφάλι, "μύγες" εμφανίζονται μπροστά στα μάτια μου, πυρετός, αδυναμία στο σώμα. Ο ασθενής είναι άρρωστος και εμετός.
• Υκκινητική. Αυξάνει αργά τη χαμηλότερη πίεση, αυξάνει την κεφαλαλγία και τη ζάλη. Υπάρχει ναυτία, έμετος.

Η παρουσία ενός τύπου βλάβης οργάνων μπορεί να προκαλέσει απλές και σύνθετες καταστάσεις:

• Η πρώτη επιλογή είναι συνηθισμένη για την υπέρταση I-II βαθμό. Με βάση τα γρήγορα εμφανιζόμενα συμπτώματα, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν διαρκεί πολύ, για αρκετές ώρες. Τα φάρμακα ομαλοποιούν αποτελεσματικά την κατάσταση του σώματος, ρυθμίζουν τους δείκτες πίεσης.
• Η δεύτερη επιλογή είναι χαρακτηριστική για τον βαθμό ΙΙ-ΙΙΙ. Η κρίση περιπλέκεται από την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, που οδηγεί σε προσωρινό πόνο και πονοκέφαλο, οπτική διαταραχή. Σταδιακά, οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται, καρδιακή κρίση ή ισχαιμικό, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης μπορεί να διαρκέσουν μετά την εξομάλυνση της πίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα.

Υπερτασική κρίση - αιτίες

Στην επιδείνωση του μηχανισμού σκανδάλης, συχνά δρα ακανόνιστα η λήψη ή η απόρριψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, αντικαθιστώντας τα με κακή ποιότητα. Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το πρόβλημα είναι απαραίτητο, ακολουθώντας το σχήμα, να εξετάζεται προσωπικά για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα άλλα φάρμακα που λαμβάνονται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα - μη στεροειδή, οιστρογόνα, αντικαταθλιπτικά - αποδυναμώνουν το αποτέλεσμα φαρμάκων για υπέρταση.

Στην αιτιολογία, μεταξύ άλλων κύριων αιτιών της υπερτασικής κρίσης θεωρούνται:

• ψυχο-συναισθηματική νευρική ένταση.
• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• κακοποίηση αλκοόλ, καφέ, κάπνισμα
• υπερβολικό άλας στα τρόφιμα.
• έλλειψη ύπνου?
• ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες.
• ασθένειες με συμπτώματα υπέρτασης (νεφρική, διαβητική).

Η κρίση που χαρακτηρίζει την υπέρταση, μπορεί να εκδηλωθεί σε μια υγιή και να σας κάνει να υποφέρετε από έναν πονοκέφαλο. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της υγείας, κωδικός ICD 10, η ασθένεια ανήκει στην πρωτοπαθή υπέρταση, αλλά μπορεί να είναι στο παρασκήνιο των δευτερογενών φαινομένων της νόσου. Στην παθογένεια, λόγω παραβίασης της αγγειακής ρύθμισης, αρχίζει ο αρτηριακός σπασμός, ο καρδιακός παλμός γερνάει, ο φόβος και ο πανικός εμφανίζονται. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος, η αντίδραση παύει να είναι αυτοδιοικούμενη. Η πίεση κάνει ένα απότομο άλμα, πολλά όργανα πέφτουν σε υποξική κατάσταση.

Υπερτασική κρίση - συμπτώματα

Η συμπτωματολογία μιας επιδείνωσης είναι διαφορετική, ο πονοκέφαλος θεωρείται ευρέως διαδεδομένο σύμπτωμα, ειδικά στα αρχικά στάδια. Μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται ζάλη, εμφανίζεται εμβοές, η ναυτία συνδέεται με αυτό. Ο πόνος εντοπίζεται στο μέτωπο, στην ινιακή κοιλότητα, στους ναούς, μεγαλώνει με την κίνηση του κεφαλιού, γίνεται αισθητός στα μάτια και μπορεί να χαρακτηριστεί ως παλλόμενος και πιεστικός. Άλλα συμπτώματα υπερτασικής κρίσης:

• ξαφνικός φόβος, άγχος.
• ρίγη?
• ερυθρότητα, πρήξιμο του προσώπου,
• κρύο εφίδρωση?
• Το σώμα τρέμει, τρέμοντας.
• οπτική διαταραχή (μειωμένη οξύτητα, φάντασμα, κάλυψη, μπροστινή όραση).
• εμετός.
• έλλειψη αέρα.
• αυξημένο καρδιακό παλμό.

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η πρώτη βοήθεια για υπερτασική κρίση γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

1. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε και να μην πανικοβληθείτε.
2. Κρατήστε κάτω ή ξαπλώστε σε ένα ψηλό μαξιλάρι.
3. Χαλαρώστε τα ρούχα στο λαιμό.
4. Μετρήστε την πίεση και ελέγξτε κάθε μισή ώρα.
5. Καλέστε "03", καλέστε γιατρό.
6. Πάρτε ένα συνταγογραφούμενο αντιυπερτασικό φάρμακο.
7. Εάν ένας πονοκέφαλος είναι σοβαρός, συνιστάται διουρητικό.
8. Για ποτό χαλαρωτικό Corvalol, βαλεριάνα.
9. Όταν ρίχνετε ζεστά πόδια, τυλίγετε μια κουβέρτα ή χρησιμοποιείτε μουστάρδα.
10. Μετά από έναν επείγοντα έλεγχο από γιατρό, μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Υπερτασική θεραπεία κρίσης

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη σταδιακά για την αποφυγή αρνητικών επιδράσεων στα νεφρά και τον εγκέφαλο. Η κατάσταση θα πρέπει να διακόπτεται ενδοφλέβια από την κλονιδίνη, τη νιφεδιπίνη, φθάνοντας σε μείωση της πίεσης όχι μεγαλύτερη από 25% εντός δύο ωρών. Τις επόμενες έξι ώρες είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τα παράπονα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση στις ενδείξεις στις οποίες ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Μπορεί να απαιτούνται εκτεταμένες διαγνώσεις (ακουστική ανιχνεύσιμη δραστηριότητα άλλων οργάνων).

Η θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης συνεχίζεται με τη λήψη χαπιών έξω από τον θάλαμο εντατικής νοσοκομειακής περίθαλψης, αν και αρχικά η νοσηλεία είναι υποχρεωτική όχι για όλους, αλλά κυρίως για πολύπλοκες περιπτώσεις. Οι περιπτώσεις απλής υπερκρινής κανονικοποιούνται σε εξωτερική βάση μετά από τις απαραίτητες ενέσεις (θειικό μαγνήσιο) ή με λήψη δισκίων Captopril και Capoten. Ο ασθενής συνεχίζει να αναρρώνει από μια υπερτασική κρίση στο σπίτι. Εξαλείψτε τη σωματική άσκηση, στο όριο διατροφής υγρό και αλάτι. Απαιτείται ένα άνετο ψυχολογικό περιβάλλον.

Διακοπή της υπερτασικής κρίσης

Το έργο της σύλληψης μιας υπερτασικής κρίσης δεν είναι να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, αλλά να βγάλει τον ασθενή από μια επικίνδυνη κατάσταση, μειώνοντας την υπέρταση σε 160-170 ανώτερο επίπεδο και 90-100 χαμηλότερα. Η κανονικοποίηση συνιστάται για εγκύους με τοξίκωση κατά το τελευταίο τρίμηνο και είναι πιθανό για ένα παιδί ή έφηβο με οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Τα βασικά μέσα της υπερκρινής είναι το Niprid, Nifedipine, χορηγούνται ενδοφλέβια υπό έλεγχο. Όταν το οίδημα συνδέει τα διουρητικά.

Πλάκες πίεσης

Για να ομαλοποιήσει τους ιατρούς πίεσης η κρίση ασθενοφόρων χρησιμοποιεί μαγνησία. Πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο ως επείγουσα βοήθεια και όχι μια σταθερή θεραπευτική τακτική! Υπάρχουν ακόμα ασθενείς που συχνά ασκούν μια τέτοια ένεση πίεσης εξαιτίας της έντονης επίδρασής τους - εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου θνησιμότητας. Σπάνια, όταν η μαγνησία συνταγογραφείται για ανεξάρτητη χρήση.

Σε μια κλινική, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης:

• Captopril, Klofelin, Lasix, Nifedilin - ρυθμίζουν ομαλά την πίεση του αίματος.
• Euphyllinum - διευκολύνει την αναπνοή.
• Relanium, Papaverine - ανακουφίστε από τον μυϊκό σπασμό.
• Νιτροπρωσσικό νάτριο - για την επίλυση της βλάβης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Πώς να αφαιρέσετε μια υπερτασική κρίση στο σπίτι

Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατη η ταχεία παροχή ιατρικής περίθαλψης, οι υπερτασικοί ασθενείς με εμπειρία θα πρέπει να έχουν σύριγγες και ενέσιμα φάρμακα για να ανακουφίσουν από μόνα τους την επίθεση (κρίση). Ενδομυϊκές ενέσεις Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpy και με την απουσία τους, τα συνηθισμένα χάπια πίεσης θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της υπερτασικής κρίσης στο σπίτι. Περαιτέρω ενέργειες:

• Ο ασθενής πρέπει να ανοίξει το κολάρο του, να ξαπλώνει με το κεφάλι επάνω του ή να καθίσει.
• Χρειάζεται ήρεμος και καθαρός αέρας, με ένα τίναγμα - συνδέστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή γύψο γύψο στα πόδια.

Διατροφή για υπερτασική κρίση

Στο έργο του πώς να ανακάμψει από μια υπερτασική κρίση και να θεραπεύσει μια ασθένεια με εκδηλώσεις επιληπτικών κρίσεων, η διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την αποφυγή της επιδείνωσης:

• Διατροφή σε υπερτασική κρίση κλασματική, 5-6 φορές, το υγρό είναι περιορισμένη - όχι περισσότερο από ένα λίτρο ανά ημέρα.
• Η κατανάλωση ζωικού λίπους, υδατανθράκων, αλατιού και εκχυλισμάτων μειώνεται, ενώ στο μενού εισάγονται τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, κάλιο, μαγνήσιο και βιταμίνες.
• Το φαγητό μαγειρεύεται σε βρασμένη μορφή.
• Απαιτούνται ημέρες εκκένωσης (φρούτα, κεφίρ) για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.

Ανάκαμψη μετά από υπερτασική κρίση

Στην υπέρταση, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε τον καπνό και το αλκοόλ - τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Η αποκατάσταση από μια υπερτασική κρίση απαιτεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής - άσκηση, κολύμβηση, ποδηλασία, σκι, ακόμη και περπάτημα - όλα αυτά έχουν μεγάλη επίδραση στην αποκατάσταση του σώματος και τη γενική πρόληψη, αλλά θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η υπερβολική άσκηση. Το καθήκον του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, η παρακολούθηση της ημερήσιας θεραπείας και ο έλεγχος της πίεσης, η οποία πρέπει να μετράται καθημερινά. Τα συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται!

Επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης είναι σοβαρές:

• Παραβίαση του εγκεφάλου του κεφαλιού, απώλεια μνήμης, σύγχυση συνείδησης.
• Νευρολογικές διαταραχές.
• Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οξεία και στάσιμη.
• Ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αλλαγές στο μυϊκό τόνο, κράμπες.
• Αορτικό ανεύρυσμα.

Τι να κάνει με την υπερτασική κρίση

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Η πρώτη και η πρώτη βοήθεια για υπερτασική κρίση - τι να κάνει και ποια φάρμακα να πάρει στο σπίτι;

Η υπερτασική κρίση (κρίση) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα φαινόμενα, τα οποία διαγιγνώσκονται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η απροσδόκητη εκδήλωσή της. Ένα άτομο με υπερτασική ασθένεια μπορεί να συλληφθεί οπουδήποτε, είτε πρόκειται για δημόσια συγκοινωνία, εργασία, είτε για υπαίθρια αναψυχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν επίθεση αγχωτικές καταστάσεις, συναισθηματικά κουνήματα που διαταράσσουν το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια αγγειακή διάσπαση, εμφανιζόμενη στο υπόβαθρο του ψυχικού στρες.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή στο σπίτι πριν από την άφιξη του παραϊατρικού. Λεπτομερής αλγόριθμος των ενεργειών για μια περίπλοκη και απλή κρίση θα περιγραφεί παρακάτω.

Τι μπορεί να προκαλέσει μια υπερτασική κρίση;

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση από μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

1. Νευρώσεις, άγχος, συναισθηματικό στρες και οποιαδήποτε άλλη διατάραξη του νευρικού συστήματος.
2. Κληρονομικότητα (εάν στην οικογένεια κάποιος είχε τη διάγνωση της «υπέρτασης»).
3. Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
4. Ορμονική αποτυχία. Στις γυναίκες, μπορεί να είναι η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, της εμμηνόπαυσης.
5. Ακατάλληλη διατροφή. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης απαγορεύεται στον ασθενή να καταναλώνει κάποια προϊόντα - καφέ, αλάτι και επίσης αλκοολούχα ποτά. Η παραμέληση αυτού του κανόνα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επίθεσης.
6. Το κάπνισμα
7. Ενισχυμένη σωματική άσκηση, ένα μεγάλο φορτίο στα όργανα όρασης και ακοής (δυνατή μουσική, έντονο φως, δυνατοί κραδασμοί).
8. Αλλαγή των καιρικών συνθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός δεν μπορεί να ανοικοδομήσει γρήγορα.
9. Εξάψεις των υφιστάμενων ασθενειών σε χρόνια μορφή.
10. Οστεοχόνδρωση της άνω σπονδυλικής στήλης.
11. Νεφρική ανεπάρκεια.
12. Απότομη διακοπή της θεραπείας («σύνδρομο στέρησης») ή απροθυμία για λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια υπερτασική κρίση.

Ποια είναι η κλινική εικόνα της υπερτασικής κρίσης;

Οι πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να παρέχονται με την εμφάνιση αυτών των σημάτων:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα κρίσης μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και με ελαφρά αύξηση της πίεσης.
2. Ανωμαλίες στην καρδιά - στενοκαρδία (πόνος), αίσθημα παλμών στην καρδιά.
3. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. Εμφανίστηκε με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, σύγχυσης, ομιλίας και οπτικών διαταραχών.
4. Παραβιάσεις στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος - άγχος, φόβος, ταχεία αναπνοή, εφίδρωση, ρίγη, αίσθημα έλλειψης αέρα, βιασύνη αίματος στο κεφάλι.
5. Ακρόαση, ατέλειες ή «θέαμα» πριν από τα μάτια.

Τα όργανα που υποφέρουν όταν εμφανίζεται μια επίθεση ονομάζονται "στόχοι". Τα νεφρά, η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα αγγεία επηρεάζονται συχνότερα.

Τα όργανα στόχοι σε υπερτασική κρίση

Σημαντικό: Ένας σοβαρός κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς με διάγνωση «αρτηριακής υπέρτασης» φέρνει μια περίπλοκη κρίση. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή ιατρικής περίθαλψης πρέπει να είναι εντός 1 ώρας. Διαφορετικά, απειλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, καρδιακής προσβολής, αιμορραγίας, λόγω παρατεταμένης παραβίασης του εγκεφάλου, της καρδιακής, αγγειακής και νεφρικής δραστηριότητας.

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Τι να κάνει στο σπίτι όταν ένας αγαπημένος έχει συμπτώματα μιας επίθεσης;

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση

Ακολουθεί ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

1. Καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
2. Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι πολύ σημαντική. Θα πρέπει να είναι ψέματα (ανασηκωμένο κεφάλι).
3. Εξοικονομήστε τον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, δώστε του ένα βάναρο βαλεριάνα, μητέρα, αραιώστε 40 σταγόνες Corvalol σε 50 ml νερό (ειδικά εάν η επίθεση συνοδεύεται από επίθεση πανικού).
4. Ανοίξτε όλα τα παράθυρα. Παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα για το αγαπημένο σας πρόσωπο.
5. Πριν από την άφιξη ενός ιατρικού βοηθού, η αρτηριακή πίεση μετράται κάθε 10 λεπτά.
6. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στήθος σε υψηλή πίεση, ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.
7. Αναίρεση κουμπιών στα ρούχα που κρατούν την αναπνοή σας.
8. Η μείωση της πίεσης θα βοηθήσει τα τυποποιημένα χάπια που έλαβε ο ασθενής με υπέρταση.
9. Παρέχετε στον ασθενή πλήρη ηρεμία, απενεργοποιήστε τα φώτα, την τηλεόραση, το ραδιόφωνο.
10. Μην δείξετε ότι είστε νευρικοί, προσπαθήστε να είστε ήρεμοι.

Σημαντικό: Κατά την λήψη φαρμάκων πρέπει να είστε προσεκτικοί στην περίπτωση των ηλικιωμένων. Σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων παρατηρούνται συχνά δευτεροπαθείς παθήσεις, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πρώτες βοήθειες πριν από μια κρίση, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες)

Η θεραπεία μιας επίθεσης θα πρέπει να αρχίζει με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού. Με μια επίθεση ταχυκαρδίας το «ασθενοφόρο» είναι να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα.